Псориатический артрит (ПсА) - это аутоиммунное заболевание, которое чаще всего поражает суставы рук, ног, запястий, коленей, шеи и позвоночника. Однако это также может повлиять на височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) челюсти.
На самом деле у вас есть два височно-нижнечелюстных сустава - по одному с каждой стороны головы, перед ушами. ВНЧС соединяет челюстную кость с черепом. Это позволяет вашей челюсти открываться и закрываться как шарнир.
Проблемы с ВНЧС называют расстройством височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). ВНЧС вызывает боль и затруднение движения челюсти.
До 35 процентов людей с ПсА имеют ВНЧС. Когда у вас ПсА, симптомы ВНЧС могут быть более серьезными.
Боль в ВНЧС мешает есть и получать удовольствие от еды. Если вас не лечить, челюсть может быть повреждена надолго. Вот почему важно сообщить стоматологу и ревматологу, есть ли у вас боли в суставах или какие-либо другие симптомы ВНЧС.
Может ли ПсА вызывать боль в челюсти?
ПсА может вызвать боль в височно-нижнечелюстном суставе. Часто это начинается утром или ближе к вечеру. При жевании может быть больше боли.
Боль может распространяться от челюсти на другие части лица, а также на плечо, шею или спину. Некоторые люди с ВНЧС сообщают о головных болях или болях в ушах.
Другие симптомы ВНЧС:
- щелчок, треск или треск, когда вы открываете и закрываете челюсть
- проблемы с открытием и закрытием рта
- ощущение, будто ваша челюсть застряла или заблокирована
- скрежетание зубами, называется бруксизмом
- головокружение
- чувствительность зубов и боль
- неправильный прикус
ВНЧС может заставить вас напрячься или сжать челюсти. В свою очередь, сжатие усугубляет ВНЧС.
В конечном итоге ваш ВНЧС может полностью изнашиваться, и в этот момент вам может потребоваться операция.
ПсА и пародонтоз
Также существует связь между ПсА и заболеванием десен (пародонтитом).
Пародонтит возникает, когда на зубах и деснах скапливаются бактерии. Эти бактерии выделяют токсины, вызывающие воспаление, которое повреждает десны и может привести к потере зубов.
Псориаз и ПсА - воспалительные заболевания, повышающие риск пародонтита и кариеса. Чем тяжелее симптомы ПсА, тем выше вероятность заболевания десен.
Как ПсА может повлиять на зубные имплантаты?
Зубные имплантаты являются частью лечения потери зубов. Эти синтетические корни входят в вашу челюстную кость и удерживают искусственные зубы, называемые коронками.
Биологические препараты, которые вы принимаете для лечения ПсА, могут вызвать проблемы при операции по имплантации зубов. Эти препараты ослабляют вашу иммунную систему, что может увеличить риск заражения.
Таким образом, вам может потребоваться сменить лекарство от артрита или принять антибиотики перед операцией на полости рта, чтобы предотвратить инфекцию.
Неизвестно, увеличивает ли вероятность отказа зубных имплантатов наличие ПсА. Тем не менее, рекомендуется сообщить своему хирургу-стоматологу о своем ПсА перед операцией.
Исследования, проведенные в 2017 году, показывают, что зубные имплантаты чаще выходят из строя у людей с ревматоидным артритом (РА). Некоторые из причин, по которым имплантаты не работают у людей с РА:
- Их тело не заживает так быстро, как обычно.
- У них заболевание десен.
- Они не производят достаточно слюны.
Как лечить
Противовоспалительные препараты и противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD), которые лечат PsA, также могут предотвратить повреждение челюсти. Эти лекарства снимают воспаление, снимают боль и защищают суставы.
Физиотерапия - еще один метод лечения ВНЧС. Терапевт может научить вас упражнениям, чтобы растянуть челюсть и укрепить поддерживающие ее мышцы. Вы также узнаете, как держать голову и шею на одном уровне, чтобы не перегружать челюсть.
Наряду с приемом лекарств попробуйте следующие изменения в образе жизни:
- Дайте челюсти отдохнуть, пока симптомы не улучшатся.
- Избегайте орехов и другой твердой пищи, а также жевательной резинки. Придерживайтесь мягкой пищи.
- Практикуйте методы релаксации, такие как медитация и глубокое дыхание, чтобы снять напряжение в челюсти.
- Попросите стоматолога подобрать вам каппу. Вы можете носить это устройство во время сна, чтобы не скрипеть зубами.
- Прижмите к челюсти пакет со льдом или грелку.
- Нанесите обезболивающий крем от артрита (но сначала проконсультируйтесь с врачом).
Операция по поводу ВНЧС требуется редко, но она может быть вариантом, если эти методы лечения не улучшают ваши симптомы.
Артропластика выполняется через небольшие разрезы. Хирург удаляет рубцы и толстые участки тканей, которые мешают вашей челюсти открываться и закрываться должным образом.
Открытая операция может быть вариантом, если хирургу необходимо восстановить или заменить поврежденный сустав. Однако открытая операция более рискованна, чем артропластика, и проводится только в случае крайней необходимости.
Вывод
Раннее лечение ВНЧС является ключом к предотвращению длительного повреждения суставов.
Если вы заметили щелчки, треск или боль в челюсти, обратитесь к стоматологу и ревматологу, который лечит ваш ПсА. Они могут отправить вас к специалисту, который называется челюстно-лицевым хирургом.
Предотвратите заболевание десен, соблюдая правила гигиены полости рта.Чистите зубы щеткой после каждого приема пищи и используйте зубную нить один раз в день, чтобы удалить частицы пищи между зубами. Посещайте своего стоматолога для регулярных осмотров.
Если вы планируете операцию на полости рта, сообщите своему хирургу, что у вас ПсА. Возможно, вам придется заранее принять антибиотики или принять особые меры предосторожности, чтобы предотвратить инфекцию и другие осложнения.
