Побочные эффекты Опдиво: что нужно знать

Вступление

Если у вас рак и ваш врач рекомендует Opdivo для его лечения, вам может быть интересно, какие побочные эффекты может вызвать это лекарство.

Опдиво (ниволумаб) - это фирменное лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется у взрослых для лечения определенных типов рака. К ним относятся определенные формы рака мочевого пузыря, колоректального рака и рака пищевода, а также несколько других типов рака. Он также используется некоторыми детьми для лечения колоректального рака.

Опдиво - это биологический препарат (препарат, изготовленный из живых клеток). В частности, это лечение иммунотерапией, что означает, что оно может вызывать побочные эффекты, затрагивающие вашу иммунную систему. Его вводят внутривенно (инъекция в вену в течение определенного периода времени). Для получения дополнительной информации об Opdivo прочтите эту подробную статью.

Опдиво может быть долгосрочным лечением рака. Ваш врач определит продолжительность вашего лечения в зависимости от различных факторов, в том числе от побочных эффектов, которые вы испытываете.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о возможных легких и серьезных побочных эффектах Opdivo.

Какие побочные эффекты у Опдиво встречаются чаще?

Как и все лекарства, Опдиво может вызывать у некоторых людей побочные эффекты.

Наиболее частые побочные эффекты Opdivo включают:

• боль в животе
• запор
• кашель или одышка
• снижение аппетита
• понос
• усталость (недостаток энергии) или слабость
• высокая температура
• Головная боль
• кожный зуд или сыпь
• тошнота или рвота
• боль в мышцах, спине, костях или суставах
• инфекция верхних дыхательных путей (например, простуда)

Дополнительную информацию о сыпи, а также о боли в мышцах, костях и суставах см. В разделе «Объяснение побочных эффектов» ниже.

Некоторые побочные эффекты могут быть более частыми, если другие противораковые препараты, такие как ипилимумаб (Ервой), являются частью вашего плана лечения. У вас может быть более высокий риск определенных побочных эффектов в зависимости от типа рака, который у вас есть.

Поговорите со своим врачом о своем риске побочных эффектов, учитывая ваш конкретный план лечения. Также расскажите им о любых симптомах побочных эффектов, которые могут у вас возникнуть.

Узнайте больше о побочных эффектах Opdivo в следующих разделах.

Каковы легкие побочные эффекты Опдиво?

У вас могут возникнуть легкие побочные эффекты Opdivo, такие как:

• понос
• запор
• усталость (недостаток энергии) или слабость
• Головная боль
• кожный зуд или сыпь
• снижение аппетита
• боль в мышцах, костях или суставах
• тошнота или рвота
• инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда

Дополнительную информацию о боли в мышцах, костях и суставах см. В разделе «Объяснение побочных эффектов» ниже.

Опдиво может вызывать легкие побочные эффекты, кроме перечисленных выше. Подробности см. В Руководстве по лекарствам Opdivo.

Легкие побочные эффекты Opdivo должны быть управляемыми, и они, вероятно, исчезнут во время вашего лечения. Но некоторые из них также могут быть признаками более серьезных побочных эффектов.

Если какие-либо побочные эффекты беспокоят вас, ухудшаются или не проходят, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Постарайтесь записаться на все приемы, чтобы получить Opdivo, если только ваш врач не прекратит ваше лечение.

Каковы серьезные побочные эффекты Опдиво?

Опдиво может вызвать серьезные побочные эффекты. Хотя они, как правило, редки, у некоторых людей может быть более высокий риск определенных серьезных побочных эффектов. Например, ваш риск некоторых побочных эффектов может увеличиться, если вы принимаете Opdivo и другие лекарства от рака.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо новые или ухудшающиеся симптомы. Если ваши симптомы угрожают жизни, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Серьезные побочные эффекты могут включать:

• тяжелые реакции, связанные с инфузией
• пневмония
• проблемы со стороны вашей иммунной системы, атакующие здоровые ткани, такие как:
  • заболевания крови, такие как анемия (низкий уровень эритроцитов)
  • колит
  • расстройства гипофиза, надпочечников или щитовидной железы, такие как гипофизит (воспаление гипофиза) или надпочечниковая недостаточность
  • проблемы со зрением, такие как нечеткое зрение
  • проблемы с почками
  • проблемы нервной системы, такие как периферическая невропатия (состояние, возникающее в результате повреждения нервов в руках или ногах)
  • пневмонит (заболевание, поражающее ваши легкие)
  • серьезные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона
  • гепатит
  • диабет 1 типа
• аллергическая реакция
• энцефалит (отек мозга)
• менингит (отек слизистой оболочки головного и спинного мозга)
• диабетический кетоацидоз (опасно высокий уровень кислот в крови, называемых кетонами)
• аномальные результаты лабораторных анализов, такие как гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови)

Дополнительную информацию о гепатите, диабете 1 типа и аллергических реакциях см. В разделе «Объяснение побочных эффектов» ниже.

Поговорите со своим врачом о риске серьезных побочных эффектов. Также сообщите им о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть.

Часто задаваемые вопросы о побочных эффектах Opdivo

Получите ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о побочных эффектах Opdivo.

Опдиво вызывает недоумение?

Нет, Opdivo не должен вызывать недоумение. В клинических исследованиях Opdivo замешательство не было зарегистрированным побочным эффектом.

Однако спутанность сознания может быть признаком редких серьезных побочных эффектов Опдиво, таких как:

• энцефалит (отек мозга)
• менингит (отек слизистой оболочки головного и спинного мозга)
• диабетический кетоацидоз (опасно высокий уровень кислот в крови, называемых кетонами)

Также Опдиво может вызвать гипонатриемию (низкий уровень натрия в крови). Путаница - симптом этого состояния, которое было частым побочным эффектом в некоторых клинических исследованиях Опдиво.

Если вы чувствуете себя дезориентированным или у вас возникают проблемы с ясным мышлением во время лечения Opdivo, немедленно обратитесь к врачу.

Когда Опдиво используется для лечения меланомы, какие побочные эффекты он вызывает?

В клинических исследованиях Opdivo в качестве средства для лечения меланомы сообщенные побочные эффекты были аналогичны тем, которые исследователи обнаружили при рассмотрении препарата для лечения других видов рака.

Однако не всегда Opdivo используется для лечения меланомы. Риск побочных эффектов может различаться в зависимости от вашего плана лечения. Для получения дополнительной информации см. Руководство по лекарствам Opdivo.

Если вы получаете инфузии Опдиво для лечения меланомы, спросите своего врача о возможных побочных эффектах.

Когда обычно начинаются побочные эффекты от Opdivo?

Побочные эффекты при приеме Опдиво могут возникнуть в любой момент, в том числе после прекращения лечения.

Например, во время инфузий Opdivo возникли тяжелые реакции. Однако они редки по сравнению с легкими или умеренными реакциями, связанными с инфузией. У некоторых людей наблюдаются реакции в течение 2 дней после инфузии, хотя они также редки.

Opdivo может заставить вашу иммунную систему атаковать здоровые ткани или органы. Это может произойти в любое время во время или после прекращения лечения Opdivo.

Каковы некоторые симптомы тяжелых реакций, связанных с инфузией?

Симптомы тяжелой реакции, которая может возникнуть во время инфузии Opdivo, могут включать:

• чувство слабости или головокружения
• высокая температура
• покраснение (отек, тепло или покраснение кожи)
• боль в шее или спине
• дрожь или озноб
• одышка или хрипы
• кожный зуд или сыпь

Если у вас есть эти или другие симптомы во время инфузии Opdivo, немедленно сообщите об этом врачу, который делает вам инфузию.

Хотя это случается редко, у людей наблюдаются реакции в течение 2 дней после инфузии. Вы также должны следить за появлением любых новых или неприятных симптомов в дни между инфузиями.

Если у вас серьезная реакция, ваш лечащий врач может прекратить инфузию Opdivo. Если во время инфузии у вас наблюдается легкая или умеренная реакция, они могут снизить скорость инфузии или приостановить ее, чтобы облегчить симптомы.

Может ли Opdivo увеличить риск серьезных инфекций?

Да, оно может. Например, лечение Опдиво может увеличить риск пневмонии. Пневмония - это серьезная инфекция воздушных мешков в одном или обоих легких.

В клинических исследованиях некоторых видов рака пневмония была одной из наиболее частых серьезных реакций, когда Opdivo использовался отдельно или с лекарством от рака ипилимумаб (Yervoy).

В клинических исследованиях некоторых видов рака также наблюдались редкие, но смертельные инфекции, когда Opdivo использовался отдельно или с другими противораковыми препаратами.

Инфекция верхних дыхательных путей, такая как простуда, является частым побочным эффектом Опдиво. Хотя инфекции верхних дыхательных путей обычно не являются серьезными, они могут привести к вторичным инфекциям, таким как пневмония.

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы инфекции, такие как кашель, одышка или лихорадка.

Объяснение побочных эффектов

Узнайте больше о некоторых побочных эффектах, которые может вызвать Opdivo.

Боль в суставах и других областях

После лечения Опдиво у вас могут появиться боли в суставах. Боль в суставах - частое побочное действие препарата.

Боль в мышцах, спине и костях также являются частыми побочными эффектами Opdivo.

Opdivo может заставить вашу иммунную систему атаковать здоровые ткани даже после того, как вы прекратили прием препарата. Это может случиться с любой частью вашего тела, включая суставы. В редких случаях при лечении Опдиво возникал артрит (опухоль в суставах).

Что может помочь

Если вы испытываете боль в суставах или других частях тела во время или после лечения Opdivo, поговорите со своим врачом. Они могут проверить ваши симптомы и предложить способы их устранения.

При легкой боли в суставах они могут порекомендовать вам безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен (Адвил или Мотрин). Они также могут предложить приложить к суставам пакеты со льдом или теплые компрессы.

Сыпь

Сыпь - частый побочный эффект Опдиво.

В редких случаях Опдиво может вызвать тяжелую кожную реакцию, например синдром Стивенса-Джонсона. Это также может привести к аллергическим реакциям, которые могут быть легкими или серьезными. Сыпь может быть симптомом обеих этих реакций.

Что может помочь

Во время и после лечения Опдиво обратитесь к врачу, если у вас есть сыпь, которая беспокоит вас, усиливается или не проходит. Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть волдыри, шелушение кожи или сыпь, сопровождающиеся лихорадкой, отеком или затрудненным дыханием. Это могут быть признаки серьезной, опасной для жизни реакции.

Если ваши симптомы легкие или умеренные, ваш врач может посоветовать вам справиться с ними с помощью крема или мази для местного применения, например крема с гидрокортизоном.

Если у вас серьезная кожная реакция, ваш лечащий врач приостановит или навсегда прекратит инфузию Opdivo. Они справятся с реакцией с помощью кортикостероидов, таких как преднизон, или других иммунодепрессантов.

Гепатит

Хотя редко, лечение Opdivo может заставить вашу иммунную систему атаковать здоровые ткани, включая печень. Когда это происходит, это может вызвать воспаление (отек и повреждение) вашей печени, известное как гепатит.

Этот побочный эффект может быть более вероятным, если ваш план лечения включает в себя как Opdivo, так и лекарство от рака ипилимумаб (Yervoy).

Что может помочь

Если у вас гепатит в результате лечения Opdivo, ваш лечащий врач приостановит или навсегда прекратит ваши инфузии. Они будут лечить это состояние с помощью кортикостероидных препаратов, таких как преднизон. В некоторых случаях может потребоваться прием другого препарата, подавляющего иммунитет.

Во время и после прекращения лечения Опдиво сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы гепатита, такие как:

• желтуха (пожелтение белков глаз или кожи)
• боль в правой части живота
• темная моча или светлый стул
• необычное кровотечение или синяк
• сильная тошнота или рвота
• снижение аппетита
• вялость (ощущение сонливости или вялости)

Сахарный диабет 1 типа

В редких случаях Опдиво может вызвать диабет 1 типа. При диабете 1 типа уровень глюкозы (сахара) в крови становится слишком высоким, потому что поджелудочная железа не выделяет инсулин. Если не лечить, это может привести к серьезным осложнениям. Примером является диабетический кетоацидоз (высокий уровень кислот в крови, называемых кетонами), который может быть фатальным.

Что может помочь

Ваш врач может проверить уровень глюкозы в крови, пока вы принимаете Opdivo. Во время и после лечения следите за любыми симптомами диабета или кетоацидоза, такими как:

• повышенная жажда или голод
• повышенное мочеиспускание
• дыхание с фруктовым запахом
• потеря веса
• нечеткое зрение
• усталость (недостаток энергии) или слабость
• изменения настроения или раздражительность

Помните, что высокий уровень глюкозы в крови может вызвать серьезные осложнения. Если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за медицинской помощью.

Аллергическая реакция

Как и большинство лекарств, Опдиво может вызывать у некоторых людей аллергическую реакцию. Симптомы могут быть легкими или серьезными и могут включать:

• сыпь
• зуд
• покраснение (тепло, отек или покраснение кожи)
• отек под кожей, обычно на веках, губах, руках или ногах
• отек рта, языка или горла, из-за которого трудно дышать

Что может помочь

В случае легких симптомов аллергической реакции, таких как легкая кожная сыпь или зуд, немедленно обратитесь к врачу. Они могут порекомендовать безрецептурный пероральный антигистаминный препарат, такой как дифенгидрамин (Бенадрил), или средство для местного применения, например крем с гидрокортизоном, чтобы справиться с аллергической реакцией.

Если ваш врач подтвердит, что у вас была легкая аллергическая реакция на Опдиво, он решит, следует ли вам продолжать прием этого препарата.

Если у вас есть симптомы тяжелой аллергической реакции, такие как отек или затрудненное дыхание, немедленно звоните 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Эти симптомы могут быть опасными для жизни и потребовать немедленной медицинской помощи.

Если ваш врач подтвердит, что у вас была серьезная аллергическая реакция на Opdivo, он прекратит ваше лечение Opdivo и решит, подходит ли вам другое лечение рака.

Отслеживание побочных эффектов

Во время лечения Opdivo помните о любых побочных эффектах, которые у вас есть. Затем вы можете поделиться этой информацией со своим врачом. Это особенно полезно делать, когда вы впервые начинаете принимать новые лекарства или использовать комбинацию методов лечения.

Ваши заметки о побочных эффектах могут включать в себя такие вещи, как:

• какую дозу препарата вы принимали, когда у вас возник побочный эффект
• как скоро после начала этой дозы у вас появился побочный эффект
• какие у тебя симптомы были из-за побочного эффекта
• как это повлияло на вашу повседневную деятельность
• какие еще лекарства вы принимали
• любая другая информация, которую вы считаете важной

Если вы поделитесь такими заметками с врачом, он сможет больше узнать о том, как Opdivo влияет на вас. Ваш врач также может использовать эту информацию для корректировки вашего плана лечения, если это необходимо.

Предупреждения для Opdivo

Opdivo может не подойти вам, если у вас есть определенные заболевания или другие факторы, влияющие на ваше здоровье. Перед тем, как начинать Opdivo, поговорите со своим врачом об истории вашего здоровья. Факторы, которые следует учитывать, включают перечисленные ниже.

Трансплантация стволовых клеток или органов. Лечение Opdivo до или после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (трансплантация кроветворных клеток из генетического совпадения) может вызвать серьезные или фатальные проблемы.

Если вы планируете пересадку стволовых клеток или уже перенесли ее, поговорите со своим врачом о безопасности лечения Opdivo. Также сообщите своему врачу, если вам сделали пересадку органа.

Аллергическая реакция. Если у вас была аллергическая реакция на Opdivo или какой-либо из его ингредиентов, Opdivo не должен быть частью вашего лечения рака. Спросите своего врача, какие еще лекарства вам подходят.

Проблемы с иммунной системой. При лечении Опдиво ваша иммунная система может атаковать здоровые ткани.

Перед тем, как начать Опдиво, сообщите своему врачу, если у вас есть аутоиммунное или воспалительное состояние, такое как болезнь Крона, язвенный колит или волчанка. Сообщите им, даже если ваше состояние находится в стадии ремиссии (когда у вас нет симптомов).

История лучевой терапии грудной клетки. Опдиво может вызвать серьезный побочный эффект со стороны легких, называемый пневмонитом. Риск пневмонита может быть выше, если вы прошли лучевую терапию грудной клетки.

Перед тем, как начать Opdivo, сообщите своему врачу о любых прошлых лучевых процедурах грудной клетки, которые вы проходили, и принимали ли вы другие препараты, похожие на Opdivo.

Проблемы с нервной системой. В редких случаях лечение Опдиво может заставить вашу иммунную систему атаковать вашу нервную систему, включая головной, спинной мозг или нервы.

Перед тем, как начать Opdivo, сообщите своему врачу, если у вас есть заболевание, влияющее на вашу нервную систему, например миастения или синдром Гийена-Барре.

Употребление алкоголя и Опдиво

Опдиво не взаимодействует с алкоголем.

Однако алкоголь может нанести вред вашей печени. В редких случаях Опдиво может вызвать воспаление (отек и повреждение) печени, известное как гепатит. Опдиво можно использовать для лечения некоторых видов рака печени.

Спросите своего врача, безопасно ли употреблять алкоголь во время лечения Opdivo.

Беременность и кормление грудью на фоне приема Опдиво

Принимать Опдиво во время беременности небезопасно. Если вы можете забеременеть, вам нужно будет пройти тест на беременность перед началом Opdivo, чтобы убедиться, что вы не беременны.

Вам также необходимо использовать эффективные противозачаточные средства во время лечения и в течение как минимум 5 месяцев после последней инфузии.

Производитель Opdivo не дал рекомендаций по контрацепции для людей, принимающих Opdivo, у которых есть партнер, который может забеременеть. Если у вас есть вопросы или опасения по этому поводу, поговорите со своим врачом.

Неизвестно, безопасно ли использовать Opdivo во время грудного вскармливания. Вы не должны кормить грудью во время лечения Opdivo или в течение как минимум 5 месяцев после последней инфузии.

Перед тем, как начать Opdivo, поговорите со своим врачом о безопасных способах кормления вашего ребенка.

Что спросить у врача

Opdivo может помочь в лечении вашего типа рака. В то же время это может привести к редким, но серьезным побочным эффектам. Однако наиболее частые симптомы Опдиво легкие или контролируемые.

Если вас интересуют побочные эффекты Opdivo, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Задавайте вопросы, чтобы получить ответы, которые помогут вам уверенно лечиться от рака. Вот несколько примеров, с которых можно начать:

• Есть ли другие способы помочь мне справиться с побочными эффектами Opdivo?
• У меня ревматоидный артрит. Подвержен ли я более высокому риску побочных эффектов от Opdivo?
• Что может случиться, если я забеременею во время лечения Опдиво?

Спросите у фармацевта

Вопрос:

Мой врач сказал, что проблемы с щитовидной железой - это возможные серьезные побочные эффекты Опдиво. На какие симптомы следует обращать внимание?

А:

Опдиво может заставить вашу иммунную систему атаковать вашу щитовидную железу, что приведет к тиреоидиту (воспалению щитовидной железы). Хотя тиреоидит обычно не является серьезным заболеванием, он может привести к гипотиреозу (низкий уровень щитовидной железы) или гипертиреозу (высокий уровень щитовидной железы).

Гипотиреоз может возникать чаще, особенно когда Опдиво используется с ипилимумабом (Ервой).

Симптомы гипотиреоза включают увеличение веса, усталость (недостаток энергии) и чувство холода. К ним также относятся медленное сердцебиение, депрессия и опухшее лицо.

Симптомы гипертиреоза включают учащенное сердцебиение, высокое кровяное давление, рукопожатие и проблемы со сном.

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов. Они могут приостановить или прекратить лечение Opdivo в зависимости от того, насколько серьезен побочный эффект. Ваш врач может также порекомендовать вам принимать другие лекарства для лечения гипотиреоза или гипертиреоза.