Также называемое аномальным маточным кровотечением (AUB), DUB - это состояние, которое вызывает вагинальное кровотечение вне регулярного менструального цикла. Определенные гормональные нарушения и лекарства могут также вызвать DUB.
Основная причина дисфункционального маточного кровотечения - нарушение баланса половых гормонов. Девочки в период полового созревания и женщины в период менопаузы могут иметь несбалансированный уровень гормонов в течение месяцев или даже лет. Это вызывает спорадические кровотечения, сильные кровотечения и кровянистые выделения.
Кровянистые выделения - это более легкие, чем во время нормального менструального цикла, кровотечения. Часто бывает коричневым, розовым или светло-красным.
Гормональный дисбаланс, вызывающий DUB, также может быть следствием определенных заболеваний или быть побочным действием лекарств.
Медицинские условия
Заболевания, которые часто вызывают дисфункциональное маточное кровотечение:
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это эндокринное заболевание, при котором у женщины вырабатывается несбалансированное количество половых гормонов. Это может привести к дисбалансу эстрогена и прогестерона, что сделает менструальный цикл нерегулярным.
- Эндометриоз. Это состояние возникает, когда слизистая оболочка матки растет за пределами матки, например, на яичниках. Эндометриоз может вызвать обильное кровотечение во время регулярных менструаций.
- Полипы матки. Эти небольшие новообразования возникают внутри матки. Хотя их причина неизвестна, на рост полипов сильно влияет гормон эстроген. Мелкие кровеносные сосуды в полипах могут вызывать ДМБ, включая кровянистые выделения между менструациями.
- Миома матки. Миома матки - это небольшие новообразования, которые возникают в матке, слизистой оболочке матки или в мышцах матки. Как и полипы, причины миомы матки неизвестны. Но эстроген, кажется, играет роль в их росте.
- Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). ЗППП, вызывающие воспаление, такие как гонорея и хламидиоз, могут привести к DUB. Кровотечение, вызванное ЗППП, обычно возникает после секса, когда поражение усугубляется.
- Беременность. AUB может быть ранним признаком беременности.
Лекарства
Некоторые лекарства также могут вызвать дисфункциональное маточное кровотечение, в том числе:
- противозачаточные таблетки
- гормональные агенты, такие как спиронолактон и тамоксифен
- Варфарин (Кумадин)
Распознавание симптомов DUB
Самый распространенный симптом DUB - это кровотечение, выходящее за рамки обычных менструаций. Это также может произойти во время менструального цикла. Подозрительные образцы кровотечений включают:
- обильное менструальное кровотечение
- кровотечение, содержащее много сгустков или больших сгустков
- кровотечение, которое длится более 7 дней
- кровотечение, которое происходит менее чем через 21 день после последнего цикла
- кровотечение, которое происходит позже, чем через 35 дней после последнего цикла
- пятнистость
- кровотечение между менструациями
Другие общие симптомы, которые могут возникнуть при DUB:
- вздутие живота
- тазовая боль или давление
Если вы испытываете какие-либо из следующих серьезных симптомов DUB, немедленно обратитесь к врачу:
- головокружение
- обморок
- слабое место
- низкое кровяное давление
- учащение пульса
- бледная кожа
- боль
- прохождение больших сгустков
- замачивание прокладки каждый час
- кровотечение при положительном тесте на беременность
Как диагностируется ДУБ?
Чтобы диагностировать DUB, ваш врач задаст вопросы о вашей истории болезни и истории вашего цикла. Эти ответы помогут им определить ваши риски для определенных репродуктивных расстройств, таких как СПКЯ и эндометриоз.
Если вы принимаете какие-либо лекарства, в том числе противозачаточные, сообщите об этом своему врачу, поскольку такие лекарства могут вызвать ненормальное кровотечение.
УЗИ
Ваш врач может порекомендовать ультразвуковое исследование для осмотра ваших репродуктивных органов. Это обследование может помочь определить, есть ли у вас какие-либо аномальные новообразования, например полипы или миомы. Это также может помочь исключить внутреннее кровотечение.
Анализы крови
Анализы крови используются для измерения уровня гормонов и общего анализа крови. Уровень гормонов часто позволяет быстро определить причину кровотечения.
Если у вас было сильное или продолжительное кровотечение, общий анализ крови покажет, не слишком ли низкое количество красных кровяных телец. Низкое количество эритроцитов может указывать на анемию.
Биопсия эндометрия
Если кровотечение вызывает аномальный рост или слизистая оболочка матки необычно толстая, врач может взять образец ткани матки для исследования.
Если есть какие-либо аномальные клеточные изменения в слизистой оболочке, биопсия может выявить это. Аномальные клетки могут указывать, среди прочего, на гормональный дисбаланс или рак.
Поддается ли лечению DUB?
Для DUB доступно множество вариантов лечения. Иногда, особенно в период полового созревания, никаких действий не предпринимается, так как гормоны обычно корректируются сами собой. Правильное лечение будет зависеть от основной причины кровотечения.
Наиболее распространенным и простым вариантом лечения дисфункционального маточного кровотечения являются комбинированные пероральные контрацептивы.
Комбинированные оральные контрацептивы содержат синтетический эстроген. и прогестерон. Оба они работают, чтобы контролировать и регулировать менструальный цикл.
Методы контрацепции, включая некоторые прогестиновые ВМС и прогестиновый имплантат, также могут использоваться в качестве гормонального лечения.
Если вы не пытаетесь забеременеть, ваш врач может порекомендовать один из этих вариантов лечения.
Если кровотечение внезапно становится очень сильным и лекарства в более низких дозах не подходят, можно вводить эстроген внутривенно до тех пор, пока кровотечение не стихнет.
После этого может быть проведен курс перорального приема прогестина для баланса гормонов.
Если вы пытаетесь забеременеть и у вас нет сильного кровотечения, ваш врач может назначить кломифен, стимулирующий овуляцию, также называемый кломидом.
Стимуляция овуляции может остановить длительное менструальное кровотечение за счет сброса менструального цикла.
Сильное и продолжительное кровотечение, сопровождающееся утолщением слизистой оболочки матки, можно лечить с помощью процедуры, называемой дилатацией и выскабливанием (D и C). Это амбулаторная хирургическая процедура, используемая для удаления части слизистой оболочки матки путем соскабливания.
Если у вас обнаружены аномалии клеток матки, ваш врач может назначить дополнительную биопсию после лечения.
В зависимости от результатов биопсии - например, если клетки злокачественные - может быть рекомендована гистерэктомия. Гистерэктомия - это полное удаление матки и, как правило, последнее средство.
Может ли DUB вызвать осложнения?
Как правило, DUB - это временное состояние. Как только половые гормоны регулируются, ненормальное кровотечение обычно стихает.
Анемия - одно из основных осложнений сильного кровотечения. Если у вас развивается анемия из-за значительной кровопотери, ваш врач может лечить ее минеральными веществами и витаминными добавками.
В редких случаях, когда кровотечение привело к значительной кровопотере, может потребоваться переливание крови.
Вывод
Дисфункциональное маточное кровотечение очень распространено и редко вызывает беспокойство.
Однако, если вы испытываете другие симптомы, помимо нерегулярного кровотечения, или если вас беспокоят свои симптомы, поговорите со своим врачом.
.jpg)
.jpg)
