Что такое галакторея?
Галакторея возникает, когда из сосков вытекает молоко или молочные выделения. Это отличается от обычного выделения молока, которое происходит во время и после беременности. Хотя он может поражать всех полов, он чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 35 лет.
Хотя неожиданное появление того, что выглядит как молоко, выходящее из ваших сосков, может настораживать, часто это не повод для беспокойства. Но в редких случаях это может быть признаком основного заболевания, требующего лечения.
Каковы симптомы галактореи?
Главный симптом галактореи - это белое вещество, выходящее из соска.
Этот разряд может:
- утечка время от времени или почти постоянно
- выходят из одного или обоих сосков
- от легких до тяжелых
В зависимости от основной причины у вас могут быть и другие симптомы.
Что вызывает галакторею?
Несколько вещей могут вызвать галакторею у всех полов. Имейте в виду, что у некоторых людей наблюдается то, что врачи называют идиопатической галактореей. Это галакторея без какой-либо явной причины. Ткань груди может быть просто более чувствительной к определенным гормонам.
Пролактинома
Галакторея часто вызывается пролактиномой. Это опухоль, которая образуется в вашем гипофизе. Он может давить на гипофиз, стимулируя его выработку пролактина. Пролактин - это гормон, который в значительной степени отвечает за лактацию.
У женщин пролактинома также может вызывать:
- нечастые или отсутствующие менструации
- низкое либидо
- проблемы с фертильностью
- чрезмерный рост волос
Мужчины также могут заметить:
- низкое либидо
- Эректильная дисфункция
Если он становится достаточно большим, чтобы оказывать давление на нервы в вашем мозгу рядом с гипофизом, вы также можете заметить частые головные боли или изменения зрения.
Другие опухоли
Другие опухоли также могут давить на ножку гипофиза, где он соединяется с гипоталамусом, областью в основании вашего мозга. Это может остановить производство дофамина. Помимо регулирования ваших эмоций, дофамин также помогает контролировать уровень пролактина, снижая его по мере необходимости.
Если вы не производите достаточно дофамина, гипофиз может вырабатывать слишком много пролактина, что приведет к выделениям из сосков.
Другие причины у обоих полов
Многие другие заболевания могут вызвать слишком много пролактина. К ним относятся:
- гипотиреоз, который возникает, когда щитовидная железа не работает на полную мощность
- прием некоторых лекарств от высокого кровяного давления, таких как метилдопа (Альдомет)
- длительные заболевания почек
- заболевания печени, такие как цирроз
- некоторые виды рака легких
- прием опиоидных препаратов, таких как оксикодон (Percocet) и фентанил (Actiq)
- прием определенных антидепрессантов, таких как пароксетин (Паксил) или селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), таких как циталопрам (Целекса)
- употребление кокаина или марихуаны
- прием определенных травяных добавок, включая семена фенхеля или аниса
- прием прокинетиков при желудочно-кишечных заболеваниях
- использование фенотиазинов для избавления от паразитов
У женщин
Прием противозачаточных таблеток влияет на различные уровни гормонов, что может вызвать галакторею у некоторых женщин.
У мужчин
Мужской гипогонадизм означает низкий уровень тестостерона. Это одна из наиболее частых причин галактореи у мужчин. Это также может вызвать гинекомастию, которая увеличивает грудь.
У новорожденных
Галакторея также часто встречается у новорожденных. Это может быть результатом повышенного уровня эстрогена у матери во время беременности. Если он попадает в плаценту, он может попасть в кровь ребенка еще до его рождения. Это может вызвать как увеличение груди, так и выделения из сосков.
Как диагностируется галакторея?
Галакторея обычно является признаком серьезной проблемы со здоровьем, поэтому важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить причину.
Скорее всего, они будут использовать комбинацию следующих обследований и тестов для постановки диагноза:
- Полный физ. Ваш врач, скорее всего, увидит, как ваш сосок реагирует на сжатие, и вызывает ли это выделение большего количества выделений. Они также могут осмотреть вашу грудь на предмет каких-либо признаков опухоли.
- Анализы крови. Проверка уровня пролактина и тиреотропного гормона может помочь еще больше сузить потенциальную причину.
- Лабораторные исследования выделений из сосков. Если вы были беременны в прошлом, они могут взять образец выделений из сосков и исследовать их на наличие кусочков жира. Это контрольный признак галактореи, помогающий отличить ее от лактации.
- Визуальный тест. МРТ или компьютерная томография могут помочь проверить наличие пролактином или других опухолей возле гипофиза или проверить ткань груди на предмет необычных явлений. Маммография или УЗИ могут помочь выявить необычные уплотнения или ткани груди.
- Тесты на беременность. Если есть вероятность, что вы беременны, ваш врач может использовать тест на беременность, чтобы исключить лактацию.
Как лечится галакторея?
Лечение галактореи зависит от причины. Но если у вас небольшая пролактинома, которая вызывает какие-либо другие симптомы, заболевание может исчезнуть само по себе.
Некоторые другие потенциальные методы лечения галактореи включают:
- Избегайте лекарств, которые могут вызывать выделения. Если вы подозреваете, что лекарство, которое вы принимаете, может вызывать галакторею, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, можно ли вместо него принять другое. Просто убедитесь, что вы не прекращаете принимать что-либо внезапно, так как это может привести к другим нежелательным побочным эффектам.
- Принимать лекарства для снижения или остановки пролактина за счет повышения уровня дофамина. Общие примеры включают бромокриптин (Cycloset) или каберголин (Dostinex). Эти лекарства могут помочь уменьшить пролактиномы и другие опухоли. Они также могут помочь регулировать уровень пролактина.
- Операция по удалению пролактиномы или другой опухоли. Если лекарства не действуют или опухоль слишком велика, вам может потребоваться операция по ее удалению.
Каковы перспективы?
После определения причины большинство людей с галактореей полностью выздоравливают.Опухоли гипофиза часто безвредны, и лекарства часто могут помочь справиться с любыми симптомами, которые они вызывают. В то же время старайтесь избегать всего, что вызывает выделение из сосков больше, например, стимуляции сосков во время секса или ношения тесной одежды.
