Если вам поставили диагноз рака печени, варианты лечения зависят от нескольких факторов. Хирургия иногда, но не всегда, лучший вариант лечения.
Ваш врач разделит ваши варианты лечения рака по одной из трех категорий:
- потенциально трансплантируемый или операбельный (операбельный) рак
- неоперабельный (неоперабельный) рак, который не распространился
- распространенный рак
Частичная гепатэктомия и трансплантация печени - два основных типа хирургических вмешательств, используемых для лечения рака печени.
Эти процедуры обычно используются для лечения некоторых типов рака печени на ранних стадиях, прежде чем он распространился на окружающие кровеносные сосуды или другие части тела.
Читайте дальше, чтобы узнать о потенциальных преимуществах и рисках этих операций.
Частичная гепатэктомия
Частичная гепатэктомия - это хирургическая процедура, при которой удаляется часть печени. Цель вашего хирурга - удалить всю ткань печени, пораженную раком. Они удалят часть окружающей здоровой печени, а также могут удалить близлежащие лимфатические узлы.
Только несколько человек с раком печени подходят для этой операции. Ваш врач может порекомендовать частичную гепатэктомию, если у вас есть:
- хорошая общая функция печени
- единственная опухоль печени, которая не прорастает в окружающие кровеносные сосуды
- хорошее общее состояние здоровья
- цирроз (рубцевание печени), и ваш врач оценивает, что у вас будет не менее 30 процентов функции печени после удаления опухоли.
Вы, вероятно, не лучший кандидат на частичную гепатэктомию, если у вас есть:
- плохая общая функция печени из-за тяжелого цирроза
- множественные опухоли в печени
- опухоль, которую нельзя безопасно удалить из-за ее размера или местоположения
- распространенный рак, который распространился из вашей печени на окружающие кровеносные сосуды, лимфатические узлы или другие части вашего тела
- медицинские условия, повышающие риск осложнений после операции
Чтобы узнать, подходите ли вы для частичной гепатэктомии, ваш врач может назначить визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или МРТ.
Ваш врач также может оценить вашу функцию печени, заказав анализы крови и спросив вас о ваших симптомах.
Риски и побочные эффекты
Частичная гепатэктомия - серьезная операция. Это создает риск серьезных побочных эффектов, в том числе:
- утечки желчных протоков
- сгустки крови
- кровотечение
- инфекционное заболевание
- реакции на анестезию
Перед тем, как перенести частичную гепатэктомию, поговорите со своим хирургом о потенциальных преимуществах и рисках. Они могут объяснить, что будет включать процесс восстановления. Они также могут научить вас распознавать потенциальные осложнения и управлять ими.
Пересадка печени
Если ваш врач определит, что невозможно удалить только опухоль, он может предложить пересадку печени. Эта операция включает удаление печени и замену ее здоровой от донора органов.
Хирурги обычно используют донорскую печень от недавно умершего человека. Но иногда они используют часть здоровой печени от кого-то, кто еще жив, потому что печень от здорового донора может частично восстановиться.
Ваш врач может порекомендовать пересадку печени, если у вас есть:
- опухоль (и) печени, которую нельзя удалить с помощью частичной гепатэктомии (хотя трансплантаты редко используются у людей, у которых есть резектабельные опухоли)
- небольшие опухоли, которые не распространились на соседние кровеносные сосуды
- тяжелый цирроз
Пересадка печени может не подойти вам, если:
- нет подходящих доноров печени
- рак распространился из вашей печени на окружающие кровеносные сосуды, лимфатические узлы или другие части вашего тела
- у вас есть лекарства или проблемы со здоровьем, которые повышают риск осложнений
Прежде чем можно будет выполнить трансплантацию печени, необходимо найти подходящего донора печени. Время ожидания донора может быть долгим. Пока вы ждете трансплантации, врач может порекомендовать другие методы лечения.
Риски и побочные эффекты
Пересадка печени - серьезная операция. Это может вызвать серьезные побочные эффекты, в том числе:
- утечки желчных протоков
- сгустки крови
- кровотечение
- инфекционное заболевание
- реакции на анестезию
Ваша иммунная система также может воспринимать донорскую печень как иностранного захватчика, которого необходимо атаковать. Это означает, что ваше тело может отвергнуть трансплантат.
Препараты против отторжения, известные как иммунодепрессанты, могут помочь вашему организму не отвергать донорскую печень.
Иммунодепрессанты уменьшают количество лейкоцитов, вырабатываемых вашей иммунной системой, чтобы снизить вероятность того, что ваше тело отвергнет донорскую печень.
Если у вас рак, который распространяется за пределы печени, иммунодепрессанты могут повысить риск:
- тяжелые инфекции
- ослабленные кости и остеопороз
- повреждение почек
- высокое кровяное давление
- высокое содержание холестерина
- сахарный диабет
- анемия (низкое количество эритроцитов)
- проблемы со свертываемостью крови
Ваш врач назначит регулярные анализы крови, чтобы отслеживать признаки отторжения печени и проверять, как ваша кровь свертывается.
Ваш врач также может научить вас распознавать потенциальные признаки и симптомы отторжения печени и других потенциальных осложнений.
Варианты консервативного лечения
Ваш врач может порекомендовать другие методы лечения рака печени после частичной гепатэктомии, чтобы снизить риск возврата рака. Нехирургическое лечение также может быть вариантом, если операция невозможна или если рак возвращается после операции.
Нехирургические методы лечения рака печени включают:
- химиотерапия
- таргетная терапия
- иммунотерапия
- радиационная терапия
- абляционная терапия
- эмболизирующая терапия
Поговорите со своим врачом о потенциальных рисках и преимуществах любого лечения, которое он рекомендует.
Перспективы
Ваш прогноз после частичной гепатэктомии или трансплантации печени зависит от множества факторов, в том числе:
- ваше общее состояние здоровья
- тип операции, которая у вас есть
- количество, расположение и размер опухолей в вашем теле
- есть ли у вас осложнения после операции
В некоторых случаях частичная гепатэктомия или трансплантация печени излечивают рак печени. Рак печени также может вернуться после операции.
Для достижения наилучшего результата важно следовать инструкциям врача по последующему лечению:
- Посетите запланированные контрольные встречи.
- Принимайте предписанные вами процедуры.
- Придерживайтесь здорового образа жизни.
Сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо новые симптомы или изменения в вашем здоровье. В некоторых случаях они могут назначить анализы, чтобы проверить возможные осложнения лечения, а также рецидив рака или его распространение.
Вывод
В зависимости от вашего состояния и общего состояния здоровья план лечения рака печени может включать частичную гепатэктомию или пересадку печени.
Ваш врач может помочь вам взвесить потенциальные преимущества и риски операции, чтобы определить, подходит ли она вам.
Ваш план лечения может также включать дополнительные методы лечения, которые помогут облегчить симптомы рака или управлять потенциальными побочными эффектами лечения.
