Если вы не знали, август официально является месяцем осведомленности о гастропарезе, поэтому хорошее время подумать о том, чтобы иметь и поддерживать здоровый кишечник, особенно с учетом того, что это заболевание является довольно частым осложнением диабета.
Фактически, это неудобное состояние влияет примерно на каждого пятого ЛОВЗ (людей с диабетом). В нашем случае это форма диабетической невропатии. Обычно мы думаем, что невропатия поражает только конечности тела, например, руки и ноги, но гастропарез - это аналогичное повреждение нервов, которое происходит в желудке. Фу!
Что за кишка? Объяснение гастропареза
Погрузившись в это (двойное ура), мы узнали, что гастропарез буквально означает «паралич желудка», потому что желудок испытывает трудности с опорожнением во время пищеварения. Обычно пищеварению помогает блуждающий нерв, который помогает сбивать пищу на мелкие кусочки, прежде чем она смешается с ферментами и кислотой в желудке, чтобы ее расщепить. Но при гастропарезе повреждается блуждающий нерв, поэтому еда медлительно сбивается и переваривается намного дольше, чем следовало бы.
Поскольку пища всасывается медленнее и непредсказуемо, дозирование инсулина может стать невероятно трудным. Люди с гастропарезом часто испытывают гипогликемию сразу после еды, потому что пища еще не попала в пищеварительную систему, а затем гипергликемию, потому что пища попала в кровоток. после инсулин в основном перестал работать. Людям с гастропарезом может потребоваться принимать инсулин после еды, а не до еды, а также может потребоваться более частое введение инсулина или только тогда, когда уровень сахара в крови начинает повышаться. Вам следует поработать со своим эндокринологом и гастроэнтерологом (да, у них есть специалисты для этого!), Чтобы выяснить, когда лучше всего принимать инсулин.
Это своего рода ловушка-22 с гастропарезом: высокий уровень сахара в крови повреждает нервы в желудке, что вызывает гастропарез, но затем гастропарез затрудняет контроль уровня сахара в крови. Ага!
Все симптомы довольно грубые и неприятные:
- вздутие живота
- боль в животе
- тошнота
- чувство сытости после нескольких кусочков еды (а не от Симлина)
- потеря веса
- изжога
Лечение гастропареза
Если вы испытываете эти симптомы, вы, вероятно, захотите пройти обследование у одного из тех гастроэнтерологов, врачей, специализирующихся на расстройствах пищеварения. На самом деле существует множество способов диагностики гастропареза: от употребления или употребления в пищу бария, который позволяет сделать рентгеновский снимок желудка, до использования различных типов сканирования для измерения мышечной активности желудка. (Иногда они прячут барий в бифштексе - без шуток!)
Если вы не решаетесь обратиться к врачу, прислушайтесь к следующему: если пища остается в желудке слишком долго, неприятный пищевой комок, называемый безоаром, может начать накапливаться в вашем желудке. Это может усилить тошноту и рвоту, а иногда даже перерасти в полную закупорку между желудком и тонкой кишкой, что потребует госпитализации. Ой! Существуют препараты для лечения безоаров, которые могут разрушить массу, но людям, которые проходят лечение, часто приходится страдать. месяцы жидкой диеты. Так что поверьте нам: вы не хотите сидеть сложа руки и ждать, если вам кажется, что у вас гастропарез!
Как только у вас будет конкретный диагноз, вы можете начать что-то делать со своим расстройством живота. Как и от многих других осложнений диабета, лекарства от него нет, но есть способы лечения. В незначительных случаях можно просто изменить диету. Употребление в пищу нежирной пищи и небольших приемов пищи сокращает нагрузку на желудок и облегчает процесс пищеварения.
Избегайте клетчатки, подумайте о лекарствах
Помните, что некоторые полезные питательные вещества, например клетчатка, также могут вызывать проблемы у людей с гастропарезом. Клетчатка помогает пище продвигаться в кишечнике, но оказывает противоположное действие в желудке. Пациентам часто рекомендуют придерживаться продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как вареные фрукты и овощи, рыба, курица, йогурт, рафинированный хлеб и злаки. Людям с гастропарезом также часто рекомендуют жидкую пищу, поскольку она обеспечивает необходимые питательные вещества, но желудку не приходится так много работать.
В более тяжелых случаях гастропареза могут потребоваться лекарства. Два распространенных препарата, которые помогают пищеварению, - это Реглан и Эритромицин. Оба они помогают стимулировать сокращение мышц живота. Реглан также помогает при рвоте и тошноте, но может вызвать диарею (еще одно мерзость!). Эритромицин является антибиотиком, и имейте в виду, что у пациентов могут развиться резистентные бактерии из-за слишком длительного приема антибиотиков.
Питание при диабете само по себе является проблемой, и добавление к нему гастропареза только усложняет задачу. Но мы не можем придумать ничего хуже, чем комок непереваренной пищи, застрявший в желудке, поэтому пожалуйста, обратитесь к врачу если вы подозреваете, что у вас гастропарез.
Станьте защитником пациентов с гастропарезом
Чтобы узнать больше и услышать истории других пациентов, страдающих этим заболеванием, ознакомьтесь с множеством ресурсов, доступных на новом сайте Международного фонда функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (IFFGD), AboutGastroparsesis.org.
Там вы найдете целое сообщество защитников пациентов, специализирующихся на здоровье пищеварительной системы, которые делятся своими знаниями * в Интернете и лоббируют в Вашингтоне благоприятное законодательство, точно так же, как мы это делаем при защите диабета. В настоящее время они выступают за поддержку законопроекта Конгресса под названием «Закон о расширении исследований функциональных желудочно-кишечных и двигательных расстройств» (HR 1187), который будет финансировать исследования функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта и моторики, а также способы улучшения диагностики и лечения. С одной стороны, нам нравится их полезный набор советов для защитников «языка Вашингтона». Желаем им успехов!
* Если вы страдали гастропарезом и диабетом, мы хотели бы поделиться некоторыми вашими знаниями. Пожалуйста, напишите нам на Facebook.
.jpg)
