Варианты лечения заболеваний щитовидной железы: что нужно знать

Заболевание щитовидной железы глаз (TED) встречается примерно у 40 процентов людей с болезнью Грейвса, аутоиммунным заболеванием.

Общие симптомы включают раздражение глаз, воспаление и покраснение. В более тяжелых случаях люди испытывают выпуклость, втягивание век и давление на зрительный нерв.

Лечение может включать:

• домашние средства
• лекарства
• операции

Некоторые методы лечения направлены на сам TED, а другие - на лежащую в основе болезнь Грейвса.

В настоящее время ведутся исследования лучших вариантов лечения. Продолжайте читать, чтобы узнавать последние новости об управлении TED.

Домашние средства

Во время активной фазы TED домашний уход может помочь облегчить ваши симптомы. К ним относятся:

• глазные капли для смазывания глаз
• крутые компрессы
• носить солнцезащитные очки для светочувствительности
• ношение очков с призмой для двоения в глазах (это может порекомендовать офтальмолог)

Медикамент

Внутривенные инфузии

Teprotumumab-trbw (Tepezza) - это лекарство на основе антител, разработанное для снятия отека при TED. Это снижает давление на зрительный нерв и уменьшает выпучивание глаз.

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), это первый препарат, одобренный для лечения TED.

Тепротумумаб-trbw - это лекарство, вводимое в виде настоя. Это означает, что он вводится через иглу для внутривенного введения в вашу руку. Лечение включает восемь внутривенных инфузий.

Между каждой инфузией будет 3 недели. Многие люди заметят улучшение симптомов примерно через 6 недель. Важно получить все необходимые настои, чтобы получить полную дозу лекарства.

Как и у любого лекарства, могут быть побочные эффекты. Общие побочные эффекты тепротумумаба-trbw включают:

• усталость
• мышечные судороги
• тошнота
• понос
• головные боли

Антитиреоидные препараты

Болезнь Грейвса - это аутоиммунное заболевание, поражающее щитовидную железу. При атаке ваша щитовидная железа выделяет слишком много гормона щитовидной железы. Это называется гипертиреозом.

Антитиреоидные препараты препятствуют выработке гормонов щитовидной железой. Цель состоит в том, чтобы довести уровень щитовидной железы до здорового уровня.

Хотя TED часто возникает при болезни Грейвса, это отдельные состояния. TED все еще может возникать при низком или нормальном уровне щитовидной железы. Условия будут иметь свои собственные курсы.

Если у вас слишком высокий или низкий уровень щитовидной железы, ваш лечащий врач будет внимательно следить за уровнем в крови. Это помогает им определить, работает ли лечение или его необходимо скорректировать.

Другие методы лечения

Синтетические гормоны

Когда щитовидная железа удаляется, уровни могут упасть слишком низко, в соответствии с рекомендациями Американской тироидной ассоциации (ATA) от 2016 года, и вы начнете принимать синтетический гормон щитовидной железы.

В случае низкого уровня щитовидной железы из-за антитиреоидных препаратов ваш врач снизит дозу лекарства.

Добавки селена

Клинические испытания показали, что прием селена может снизить ущерб, наносимый TED вашим клеткам.

Селен - это антиоксидант, принимаемый перорально. Ваш врач может посоветовать вам, может ли селен помочь вашему состоянию.

Ботулинический токсин А

Ваш лечащий врач может порекомендовать ввести ботулотоксин А (БТА) в глазные мышцы для лечения косоглазия. Это когда ваши глаза неправильно смотрят друг на друга, когда вы смотрите на объект.

БТА также можно вводить в веко для улучшения его формы и положения.

Инъекционные методы лечения непостоянны, поэтому их можно использовать как в активной, так и в неактивной TED.

Радиоактивный йод

Хотя радиоактивный йод использовался для лечения болезни Грейвса, ряд доказательств показал, что он может усугубить заболевание щитовидной железы. Согласно рекомендациям ATA, хирургическое вмешательство или прием антитиреоидных препаратов лучше всего в случаях умеренного и тяжелого ТЭД.

Следует избегать лучевой терапии, особенно беременным и курящим.

Операции

Тиреоидэктомия

Существуют противоречивые данные о том, как лучше всего лечить болезнь Грейвса, если у вас активный TED.

Операция по удалению всей щитовидной железы практически исключает рецидив болезни Грейвса. Однако есть несколько причин, по которым тиреоидэктомия может вам не подойти.

Глазная хирургия

В зависимости от тяжести ТЭД хирургические операции могут быть частью плана лечения. К ним относятся:

• орбитальная декомпрессия
• хирургия косоглазия (глазной мышцы)
• хирургия ретракции век

Эти операции используются для лечения симптомов и восстановления функции и внешнего вида глаза.

Хирурги продолжают совершенствовать технику.

Например, согласно John Hopkins Medicine, операцию по орбитальной декомпрессии можно проводить через ноздри. Время восстановления быстрее, потому что на коже не делается надрезов.

Вывод

Были достигнуты успехи в хирургии и лекарствах для TED, с лучшими результатами и менее инвазивными подходами.

Поговорите со своим врачом о лучших вариантах лечения TED.