Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Как будто одного диагноза аутоиммунного заболевания недостаточно, люди с диабетом 1 типа (СД1) имеют более высокий риск получить второй диагноз, а целиакия - обычная возможность.
На протяжении многих лет исследования показали, что от 6 до 8-19,7% людей с СД1 также страдают глютеновой болезнью, расстройством пищеварения, вызванным аномальной иммунной реакцией на глютен. Нет исследований, указывающих на то, что одно действительно вызывает другое, но эти два состояния действительно идут рука об руку, и, кажется, с возрастающей скоростью.
По этой причине мы составили это руководство с фактами о глютеновой болезни и советами, как жить с глютеновой болезнью и диабетом 1 типа.
Воспаление - это связующее звено
Ариэль Уоррен, зарегистрированный диетолог-диетолог из Нью-Йорка и сертифицированный специалист по лечению диабета и образованию, которая сама живет с СД1, говорит, что ее не удивляет взаимосвязь между двумя заболеваниями, потому что все аутоиммунные заболевания имеют одну общую черту: воспаление. .
«Как диетолог, у которого также был тип 1 в течение 25 лет, я вижу любое аутоиммунное заболевание как наличие воспаления слабой степени или хронического воспаления», - говорит Уоррен DiabetesMine.
Действительно, исследования показали, что глютен вызывает воспаление у всех, а не только у людей с СД1, а это означает, что употребление меньшего количества его может помочь уменьшить общее воспаление.
Уоррен также объясняет: «Американская диабетическая ассоциация утверждает, что риск глютеновой болезни для человека с диабетом 1 типа составляет 10 процентов, но причина, по которой все эти исследования говорят о чем-то другом, может быть связана с другими переменными в исследовании, например, где проводилось исследование. сделано."
Что такое глютен?
Начнем с определения врага. Глютен - это белковый компонент многих ваших любимых злаков. Стебель пшеницы содержит крахмал (углевод), зародыши (жир) и глютен (белок).
Глютен содержится в следующих зернах:
- Пшеница (в том числе белая мука)
- Другие формы пшеницы, в том числе фарина, фарро, грэм, ягоды пшеницы, твердые, эммер, манная крупа, полба и камут.
- Рожь
- Ячмень
- Тритикале
- Солод, обычно содержащийся в обработанных пищевых продуктах и маркированный как: солодовый экстракт, солодовый сироп, солодовое молоко, солодовый ячмень, солодовый ароматизатор и солодовый уксус.
- Пивные дрожжи
Чтобы ознакомиться с подробным списком распространенных продуктов, содержащих глютен, посетите Фонд глютеновой болезни.
Имейте в виду, что если что-то говорит, что оно «без пшеницы», это не обязательно также без глютена. Если вы не видите сертифицированного символа «GF» на упакованном продукте питания, внимательно прочитайте ингредиенты, чтобы убедиться, что они не содержат глютен.
Что такое глютеновая болезнь?
Целиакия - это аутоиммунное заболевание, которое означает, что ваша иммунная система атакует ваше собственное тело. В этом случае, когда вы потребляете глютен, ваша иммунная система атакует слизистую оболочку тонкого кишечника. Это самая тяжелая форма «непереносимости глютена» из-за этого критического аутоиммунного аспекта.
Эта атака иммунной системы приводит к повреждению тканей тонкого кишечника.
Симптомы глютеновой болезни
За последние 20 лет, с ростом осведомленности о целиакии, стало известно, что симптомы и способы воздействия глютена на здоровье человека многочисленны.
Непосредственные краткосрочные симптомы могут включать:
- Газ
- Понос
- Боль в животе
- Рвота
- Мозговой туман
- Депрессия
- Головные боли / мигрени
- Сыпь, крапивница или кожный зуд
- Вздутие живота
- Усталость
- Боли в суставах
- Анемия
- «Неспособность развиваться» у младенцев и детей
Со временем это повреждение может значительно снизить способность вашего организма усваивать жизненно важные питательные вещества из пищи, что приводит к дефициту витаминов и состояниям, связанным с низким уровнем витаминов.
Хотя повреждение может в некоторой степени зажить, поскольку слизистая оболочка кишечника обновляется примерно каждые три недели, это возможно только при соблюдении безглютеновой диеты.Каждый раз, когда человек с глютеновой болезнью употребляет глютен, иммунная система атакует и наносит ущерб.
«Тихая» целиакия
Важно помнить, что у некоторых людей очень мало признаков этого расстройства, и они не всегда включают общие проблемы с пищеварением, как многие могут подумать.
«Не всегда симптомы целиакии проявляются», - объясняет Уоррен. «Поэтому определенно важно делать ежегодный анализ крови, который выявляет антитела, связанные с глютеновой болезнью, если у вас диабет 1 типа».
Обследование и лечение целиакии
Тестирование на целиакию начинается с простого анализа крови на антитела, которые появляются, когда ваша иммунная система атакует ваше собственное тело. Тестирование на специфические антитела к целиакии ищет ряд различных антител, которые помогают определить, есть ли у вас заболевание.
Помните, что важно продолжать есть глютен в течение недель, предшествующих сдаче анализа крови. Если вы перестанете есть глютен за несколько недель до теста, антител не будет, потому что вы не употребляли этот важный ингредиент.
Целиакию также можно подтвердить с помощью быстрой амбулаторной биопсии. Вам будет введено успокоительное, пока врач проведет через горло, в желудок и в тонкий кишечник небольшой инструмент, чтобы взять образец ткани. После сбора он будет проверен на наличие антител. Эта процедура проходит быстро и безболезненно для пациента, находящегося под седативным действием.
Лечение целиакии простое: избегайте продуктов, содержащих глютен.
Целиакия или аллергия на пшеницу / повышенная чувствительность: в чем разница?
Хотя эти две формы «проблем с глютеном» имеют несколько общих черт, очень важно знать разницу и определить, какая из них может относиться к вам.
Аллергия или чувствительность к пшенице или так называемая «непереносимость глютена без целиакии» означает, что ваше тело отрицательно реагирует на потребление этого ингредиента. Как и при аллергии на лактозу в молочных продуктах, симптомы обычно не опасны для жизни, но очень неприятны и разрушительны, в том числе:
- Газ
- Понос
- Мозговой туман
- Сыпь, крапивница или кожный зуд
- Головная боль
- Анафилаксия: отек носа или горла (потенциально опасный для жизни)
Аллергия или чувствительность к пшенице не приводит к появлению антител, таких как глютеновая болезнь, но рекомендуемая диета и протокол такие же: избегайте употребления пшеницы и большинства злаков, содержащих глютен.
Некоторые люди с аллергией на пшеницу могут обнаружить, что они все еще могут употреблять зерна, содержащие глютен, такие как рожь, ячмень и спирулина.
Если вы дали отрицательный результат на антитела, указывающие на глютеновую болезнь, следующим шагом будет удаление всех злаков, содержащих глютен, из вашего рациона на три недели, а затем постепенно вводить каждое зерно за раз, начиная с не пшеничных зерен. Если ваше тело хорошо реагирует на рожь и ячмень, то можно с уверенностью заключить, что ваша аллергия / чувствительность связана с пшеницей, а не глютеном.
Как и в случае с глютеновой болезнью, план лечения прост: избегайте продуктов, содержащих пшеницу или глютен, в зависимости от типа зерна, на которое у вас есть аллергия.
Целиакия и уровень сахара в крови
«Единственное лечение целиакии - избегать глютена», - подтверждает адвокат и автор Джина Мигер, которая жила с СД1 более 45 лет и глютеновой болезнью 30 лет и написала книги об обоих состояниях.
«Конечно, это не всегда легко сделать. Но этот подход, по крайней мере, проще, чем диабет », - говорит Мигер. «Но если вы не справитесь с этим должным образом, это действительно может нанести ущерб вашему уровню сахара в крови».
Мигер имеет в виду постоянный ущерб, который регулярное употребление глютена нанесет слизистой оболочке кишечника, что приведет к нарушению всасывания основных питательных веществ (включая углеводы и необходимые витамины и минералы).
«А это значит, что уровень сахара в крови может быть повсюду», - говорит Мигер. Это, конечно, добавляет к изобилию переменных, с которыми уже сталкивается человек с СД1.
Остерегайтесь ингредиентов, альтернативных глютену
В то время как основные средства массовой информации имеют тенденцию рекламировать продукты без глютена, как если бы они были более полезными для здоровья, человеку с СД1 необходимо помнить, что отсутствие глютена не означает меньшего воздействия на уровень сахара в крови.
Фактически, безглютеновые заменители таких вещей, как хлеб, рогалики, кексы и печенье, могут содержать намного больше углеводов, чем ваш типичный вариант из белой муки. Это означает большее влияние на уровень сахара в крови и необходимость в большем количестве инсулина.
«Что касается меня, - делится Мигер, - я рано обнаружил, что если я ем большинство видов обычного безглютенового хлеба, мне нужно принять дополнительную или две единицы инсулина по сравнению с хлебом с глютеном».
«Во всяком случае, безглютеновый хлеб или кексы иногда даже содержат больше углеводов, потому что они более рафинированные и сверхпереработанные», - предупреждает Уоррен. «Всегда смотрите на этикетки, если они есть, и считайте эти углеводы».
Обычная белая мука обеспечивает ту пушистую связку, которая делает такие клейкие вещи, как пончики и хлеб, такими эластичными и прекрасными. Когда вы удаляете глютен, вы должны компенсировать это множеством других зерен, потенциально большим количеством жира из яиц или масла и, как правило, небольшим количеством ксантановой камеди для связывания - в противном случае ваш рецепт, скорее всего, получится рассыпчатым и сухим.
Например, один из самых «крутых» безглютеновых сортов хлеба - это багеты Against the Grain. Они ароматные, жевательные и настолько близки к настоящему, насколько мог бы пожелать человек, не употребляющий глютен. Но изобилие жира в этом хлебе (вот почему он так хорош) повлияет на уровень сахара в крови так же, как и несколько кусочков пиццы; это замедлит пищеварение и вызовет резкий скачок сахара в крови через несколько часов после еды.
В нем много углеводов и много жиров.
«С другой стороны, если вы готовите дома, альтернативы глютену, такие как кокосовая и миндальная мука, содержат меньше углеводов и намного больше белков и жиров», - говорит Уоррен, «поэтому с ними легче контролировать уровень сахара в крови. . »
Но эти альтернативы глютену - не то, что вы хотели бы потреблять тонны каждый день. Слишком много миндальной муки может быть плохо, в основном потому, что она очень калорийна. Точно так же, как вы не хотите съедать полную чашку миндаля каждый день, употребление такого количества в виде муки тоже не идеально. (Существует множество содержательных сообщений в блогах на тему употребления слишком большого количества миндальной муки.)
Вывод здесь заключается в том, что то, что что-то идет с этикеткой «без глютена», не означает, что оно более полезно для здоровья или оказывает меньшее влияние на уровень сахара в крови, чем обычная клейкая выпечка.
Что можно есть при глютеновой болезни?
Возможно, преимущество жизни с глютеновой болезнью состоит в том, что она может побудить вас вести более здоровый образ жизни, когда вы больше готовите дома.
«Безглютеновая диета может помочь вам перейти на более цельную пищу, которая состоит из большего количества овощей, бобовых, орехов, фруктов и полезных белков», - говорит Уоррен.
Если вы ели кексы Starbucks каждый день по дороге на работу, диагноз глютеновой болезни может стать мотивацией для того, чтобы начать готовить дома завтрак. Если вы предпочитаете обычную пасту или пиццу Domino’s на ужин, когда вам не хочется готовить, глютеновая болезнь может стать стимулом для того, чтобы отказаться от оправданий и приготовить больше «настоящей еды» дома.
Существуют тысячи ресурсов, которые помогут вам узнать о «чистом питании» - модном термине, обозначающем употребление продуктов в их наиболее естественном состоянии и обучении их приготовлению из цельных продуктов.
Выберите один цельный продукт и сравните его с другим, ища комбинацию, которая включает одно из следующего: углеводы / клетчатка и белок или углеводы / клетчатка и жир или белок и жир. Например:
- Вместо бутерброда с арахисовым маслом и желе попробуйте яблоко с арахисовым маслом или орехами.
- Вместо обычных макарон с фрикадельками попробуйте обжаренный лук, ростки фасоли, тертую морковь с фрикадельками без глютена.
- Вместо бублика со сливочным сыром попробуйте сырые овощи с хумусом и немного сыра.
- Вместо холодного салата из макарон попробуйте смешать обжаренный лук, сельдерей и болгарский перец с банкой черной фасоли и зелени.
Несколько ссылок из Yours Truly, которые помогут вам придерживаться более цельной диеты:
- Как придерживаться гибкой диеты, Джинджер Виейра
- Что съесть на завтрак, если у вас диабет 1 типа, Джинджер Виейра
- Гибкое питание для создания здоровых отношений с едой, Джинджер Виейра
- Умеренно углеводная диета от Джинджер Виейра
- Диетические причуды от диабета от Джинджер Виейра
Пицца и рестораны обходятся без глютена
Одним из самых интересных событий последних лет для тех, кто не может есть глютен, является тот факт, что теперь в магазинах появляется множество новых готовых блюд GF, таких как пицца, а рестораны по всей стране включают блюда GF в свои меню. .
Некоторые популярные бренды пиццы, которые вы можете купить в супермаркете с корками из цветной капусты или других заменителей GF, включают:
- Кухня Эми
- Cal’flour Foods
- CauliPower
- Фрешетта
- Glutino
- Ian’s Natural Foods (пицца с французским хлебом)
Между тем, пойти в ресторан с глютеновой болезнью стало «проще», чем когда-либо, потому что рестораны один за другим осознали, что тенденция GF никуда не денется. Многие меню в наши дни включают символы, указывающие, какие элементы являются GF или могут быть сделаны GF по запросу.
Во многих заведениях, сетевых или местных, готовятся и ждут булочки с гамбургерами GF или хлеб для сэндвичей. И попросить своего официанта «посоветоваться с шеф-поваром» - не проблема. (При этом, если вы не уверены, и на нем нет маркировки, обязательно спросите об ингредиентах перед заказом!)
В наши дни несколько ведущих национальных сетей предлагают пиццу без глютена, в том числе:
- Domino’s
- Папа Джонс
- Пицца Хат
- Chuck E Cheese
- Уно
- zpizza
Множество других сетей - от Chili’s до Shake Shack, Waffle House и Wahlburgers - также предлагают блюда из меню GF. Просмотрите этот список ресторанов, дружественных к GF, чтобы найти свои любимые.
Это нормально побаловать себя
И, конечно же, в жизни с глютеновой болезнью найдется место и для этих безглютеновых угощений.
«Освободив место в своем рационе для безглютеновых продуктов и лакомств, мы поможем вам сбалансировать и предотвратить чувство обездоленности, и вы сможете придерживаться этой диеты в долгосрочной перспективе», - говорит Уоррен.
«Существует подход« все или ничего »в отношении углеводов и идеального питания с такими диетами, как палео и кетогенная, которые не содержат глютен, но могут быть очень истощающими», - говорит Уоррен.
Уоррен вспоминает, как мать ребенка с СД1 говорила о том, что они всегда обязательно включают эти «неидеальные» угощения. «Это прогресс, а не совершенство», - сказала мать Уоррену.
При глютеновой болезни эти лакомства просто должны быть без глютена, чтобы защитить здоровье кишечника.
«Найдите те безглютеновые продукты или лакомства, которые вам нравятся, и держите их под рукой», - призывает Уоррен. «Или найдите несколько рецептов печенья без глютена, которые вам нравятся, и всегда держите эти ингредиенты под рукой, чтобы вы могли удовлетворить эти маленькие пристрастия в умеренных количествах».
Попытки полностью отказаться от чего-либо, особенно от десерта, слишком часто заставляют вас постоянно думать об этом одном. Вместо того, чтобы наслаждаться обычным кусочком шоколадного торта без глютена, вы съедаете половину торта, предупреждает Уоррен.
«Принимайте инсулин. Проверьте уровень сахара в крови. Ешьте в основном цельную пищу, но необходимо соблюдать баланс », - говорит Уоррен. «Сохранение здоровья и уравновешенности тела и разума».
Мы любим безглютеновые лакомства
К счастью, продукты без глютена становятся все более популярными. Буквально в прошлом месяце Nabisco объявил о скором появлении в 2021 году безглютеновых продуктов Oreos. Мы все очень взволнованы, но пока они не появятся на полках, мы должны довольствоваться другими вариантами - а их много. В мире, полном безглютеновых вкусностей, мы любим лишь некоторые из них:
GF Паста
- Множество вариантов пасты без глютена от Trader Joe
- Эдамаме Феттуччине
- Макаронные изделия Ronzoni без глютена, приготовленные из киноа, кукурузы, коричневого и белого риса.
GF Хлеб
- Canyon Bakehouse 7-зерновой сэндвич-хлеб
- Против зерновых багетов
- Глутино английские кексы
- Мультизерновой хлеб Schar Artisan
- Туфаян без глютена
- Найдите больше обзоров хлеба без глютена здесь.
GF Десерты
- Бар Schar Twin
- Кац Пончики
- Шоколадные вафли Glutino
- Мягкие сникердудлы Enjoy Life
Рецепты GF
- Шоколадный торт Hershey’s без глютена
- Жевательное печенье с шоколадной крошкой от Альтона Брауна
- Тыквенные кексы King Arthur Flour’s
GF миксы
- Bob’s Red Mill 1-1 Мука для выпечки без глютена
- Мука King Arthur Flour Универсальная безглютеновая мука
- Многоцелевая безглютеновая мука на 4 чашки
Всегда проверяйте, содержит ли ваша мука ксантановую камедь и что требуется в рецепте. Большинство мучных смесей содержат ксантановую камедь, а некоторые нет!
Это действительно лишь некоторые из многих, многих, многих продуктов, разработанных, чтобы сделать вашу жизнь без глютена вкуснее.
Получите образование и подключитесь
После постановки диагноза целиакии рекомендация «просто не ешьте глютен» может заставить некоторых людей почувствовать себя потерянными и разочарованными.
«Обучайся», - говорит Мигер. «Используйте авторитетные источники, такие как Национальная ассоциация целиакии и Группа по борьбе с непереносимостью глютена. Там много дезинформации! »
Мигер также рекомендует обратиться в местные группы поддержки по глютеновой болезни / непереносимости глютена, чтобы узнать у других, как лучше всего заполнить пустоту (и тягу), которую может оставить вам жизнь без глютена.
«Люди, участвующие в этих группах, имеют обширную информацию о советах и приемах, которые помогут вести безглютеновый образ жизни - в школе, заменителях пищи, еде в ресторанах, отличных рецептах и т. Д.»
Сопротивляясь искушению
Не зря национальный журнал о безглютеновой диете называется «Жить без». Может быть трудно отказаться от обычной выпечки, макаронных изделий и многого другого, пока окружающие наслаждаются этой едой.
«Не позволяйте своим состояниям мешать вам жить так, как вы хотите», - говорит Мигер. Она говорит, что с множеством восхитительных чередований подруг, она даже не испытывает соблазна.
«Это действительно причинно-следственная реакция. Когда я ем глютен, у меня очень сильно болит живот, и это длится несколько дней. Конечно, неприятно! »
«Еще у меня есть еда в сумке и карманы, которые я могу вытащить, если для меня нет ничего« безопасного », чтобы поесть, когда меня нет дома».
Мигер добавляет, что многие из ее друзей особенно поддерживают, предлагая безглютеновые альтернативы на собраниях или изменяя рецепты, чтобы приготовить еду GF, когда они приглашают ее на обед.
В то время как некоторые люди могут «избежать наказания», немного обманывая здесь и там, другие просто не могут. Но имейте в виду, что слизистая оболочка кишечника повреждается независимо от того, чувствуете вы симптомы или нет.
Лично я специально не ел глютен почти 15 лет, но когда мой отец внезапно и трагически умер в 2016 году, я съела булочку с корицей размером с мою голову после его похорон. Никаких симптомов, но это вызвало у меня «время от времени» привычку угощать себя чем-то липким один раз в несколько недель в течение более года. Небезопасная или здоровая привычка.
«Выстилка вашего кишечника состоит из миллионов и миллионов клеток», - поясняет издание Harvard Health Publishing из Гарвардской медицинской школы. «Эти клетки соединяются вместе, чтобы создать плотный барьер, который действует как система безопасности и решает, что попадает в кровоток, а что остается».
Мигер предлагает больше всего отказаться от жалости к себе и принять целиакию как еще один вызов в жизни, который вы смело принимаете каждый день.
«Вам приходится жить с некоторыми ограничениями? Ну да. Вам нужно еще немного спланировать? Конечно. Но в целом это просто жизнь. У всех нас есть обстоятельства или ситуации, хронические или иные, с которыми мы должны сталкиваться каждый день. Главное - найти решения или, по крайней мере, обходные пути, чтобы эти обстоятельства или ситуации не остановили нас ».
.jpg)
.jpg)
