Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Для людей с сахарным диабетом 1 типа (СД1) это еще не все развлечения и игры, когда дело доходит до плавания в бассейне, принятия солнечных ванн на пляже или расслабления в гидромассажной ванне.
Идеальный курортный отдых или просто купание в джакузи друга может быстро стать уродливым, если вы не будете хорошо подготовлены в отношении инсулина и медицинских устройств, которые многие из нас носят прилипшими к коже.
Независимо от того, лечите ли вы свой T1D старой школы с помощью шприцев или используете новейшие технологии для лечения диабета, вам необходимо знать несколько важных деталей.
Инсулин + тепло = опасная зона
Прежде чем вы даже окунете пальцы ног в воду, вам нужно подумать о том, где находится ваше диабетическое «снаряжение» и насколько жарко в этом месте. Инсулиновая помпа, наполненная перегретым инсулином, - это быстрый способ попасть в ER через несколько часов при диабетическом кетоацидозе (DKA).
Самая высокая температура, которую инсулин может выдержать, прежде чем он начнет разрушаться (что означает, что он не повлияет должным образом на уровень сахара в крови), составляет 86 градусов по Фаренгейту. Идеальная температура для долговечности и эффективности инсулина составляет от 36 до 46 градусов. Обратите внимание, что некоторые глюкометры также перестанут работать при перегреве.
Даже если ваш инсулин спрятан в сумке, крайне важно не оставлять его под прямыми лучами солнца и не оставлять в очень горячей машине. Всегда держите свои диабетические вещи подальше от прямых солнечных лучей, то есть кладите их под зонтик или полотенце, если нет другой тени.
Вы можете защитить свои ручки и флаконы с инсулином одним из следующих способов:
- Просто поместите пакет со льдом в сумку, которая находится рядом с набором для лечения диабета. Это, конечно, растает, но даст вам час или два защиты в зависимости от того, насколько жарко на улице. Помните, что не кладите инсулин прямо на пакет со льдом. Замораживание инсулина так же разрушительно, как и его перегрев.
- Купите пакет Medicool или пончо, которые предназначены для хранения пакетов со льдом в нужном месте.
- Или еще лучше, купите пакет FRIO, который активируется водой и поддерживает температуру инсулина в течение нескольких дней.
А как насчет инсулина внутри помпы или капсулы, которую вы можете носить на теле на солнце?
Да, инсулин может перегреться в помпе или капсуле, когда он находится на вас, - объясняет Эйми Хосе, медсестра и инструктор по диабету в Steady Health в Сан-Франциско.
«По возможности держите тело лицом к тени. Но на жарком солнце в течение часа или около того, скорее всего, мало что получится. Больше всего вреда наносит прямое солнце. Если он прикрыт вашей рубашкой, у вас есть дополнительный уровень защиты », - говорит Хосе.
Даже если вы не на пляже или в бассейне, важно помнить, что инсулин и солнечный свет плохо уживаются.
Знайте пределы воды для вашей диабетической технологии
«Все насосы имеют рейтинг IPX и водонепроницаемы», - говорит Хосе DiabetesMine.
Рейтинг IPX показывает, сколько воды может выдержать любой продукт, от пары капель до всплеска и полного 20-минутного погружения в бассейн.
«В целом, современные насосы одобрены для работы на глубине до 25 футов в течение 60 минут, но вам следует ознакомиться с руководством по эксплуатации помпы, чтобы узнать подробности для каждой помпы и другой диабетической технологии», - объясняет Хосе.
В то время как все новейшие датчики и передатчики непрерывного монитора глюкозы (CGM) являются водонепроницаемыми, приемник (та часть, где вы читаете фактический уровень сахара в крови) - нет. Имейте в виду, что ваш датчик и передатчик могут потерять связь с вашим приемником, если вы подплывете от него слишком далеко. Старые модели передатчиков CGM также могут потерять связь с приемником при погружении в воду.
Новейшая помповая система CGM от Medtronic, Minimed 670G, может обрабатывать до 12 футов воды в течение 24 часов. Датчик и передатчик водонепроницаемы, а приемник - нет.
При глубинах более 25 футов возникает вопрос о подводном плавании с аквалангом, которое рекомендуется только людям с очень жестким контролем уровня сахара в крови и без диагнозов ретинопатии, невропатии, сосудистых заболеваний или проблем с сердцем.
Говоря об океане, Хосе добавляет, что после погружения помпы в океан важно смыть или стереть соленую воду. И, конечно же, не допускайте попадания песка в насос или другую технику.
В случае аварии или неожиданного сбоя в работе вашей диабетической технологии она рекомендует иметь при себе запасной глюкометр и тест-полоски. При длительных поездках на пляж чрезвычайно важно иметь при себе запасной инсулин и шприцы или иглы для ручек на случай, если помпа будет повреждена водой, солнцем или песком.
Отключение от помпы во время плавания
Многие предпочитают отключать инсулиновую помпу во время плавания для повышения комфорта и мобильности. Хотя это кажется простым, есть несколько вещей, которые вы должны учитывать до, во время и после отключения.
Хосе предлагает следующие шаги для отключения от помпы перед плаванием:
- Убедитесь, что вы храните помпу в тени и прохладном месте. Не оставляйте его под прямыми солнечными лучами.
- Если вы отключаетесь более чем на 30 минут, вам следует ввести болюсную дозу, соответствующую количеству базального инсулина, которое вы собираетесь пропустить. Например, если ваша базальная скорость в это время дня составляет 0,5 единицы в час, и вы отключаетесь на 1 час плавания, вы должны ввести болюс 0,5 единицы перед плаванием. Убедитесь, что введена вся доза, а затем отключите. Если ваше время плавания по какой-либо причине прервано, не подключайтесь повторно раньше, чем через 1 час, иначе вы рискуете получить дополнительный базальный инсулин.
- При необходимости используйте дополнительный клей, чтобы защитить место инфузии и сенсор CGM от отслоения из-за длительного пребывания в воде. Популярные источники включают Rock Tape, GrifGrips, Skin Tac или Simpatch.
- Рассмотрите возможность использования водонепроницаемого футляра для помпы, если вы планируете не снимать ее во время плавания в течение длительного периода времени из таких источников, как AquaPack и Medtronic.
- Не забывайте, что плавание - это упражнение! В зависимости от интенсивности плавания, которое вы делаете, вам может потребоваться заранее спланировать, чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови, снизив базальную скорость в течение часа перед плаванием в соответствии с рекомендациями врача. Для некоторых это могло бы быть сокращение на 70 процентов, для других, возможно, только на 25 процентов. Это во многом зависит от типа и интенсивности вашей активности в воде.
- Если вы едите перед плаванием, вам нужно уменьшить болюс для этого приема пищи примерно на 50 процентов или в соответствии с рекомендациями врача, чтобы предотвратить гипогликемию в течение часа или двух после еды.
Если вы не пользуетесь помпой, вам может потребоваться дополнительно 10 или 15 граммов углеводов на каждый час интенсивной водной активности, чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови, как и при других видах аэробных упражнений.
Безопасны ли джакузи для людей с диабетом?
Предполагается, что гидромассажные ванны являются источником расслабления, но для человека с СД1 также требуются особые меры предосторожности. (Фактически, гуру диабета доктор Бернштейн полностью возражает против них.)
Для большинства людей первой проблемой является низкий уровень сахара в крови.
«Сидение в гидромассажной ванне или даже стояние под горячим душем могут значительно увеличить кровоток», - объясняет Хосе. «Это может привести к неожиданному низкому уровню сахара в крови, потому что усиленный кровоток быстрее перемещает инсулин по всему кровотоку».
Для многократных ежедневных инъекций: не принимайте полный болюс инсулина во время еды или для коррекции высокого уровня сахара в крови перед тем, как сесть в гидромассажную ванну. Дозы следует уменьшить как минимум на 50 процентов или иным способом, как рекомендовано вашим лечащим врачом.
«Влияние очень горячей воды на уровень сахара в крови очень индивидуально. Будьте умны », - добавляет Хосе.
Для инсулиновых помп: тепло воды в гидромассажной ванне разрушит ваш инсулин, если вы будете погружены в эту воду более чем на несколько минут. Большинство гидромассажных ванн имеют температуру более 95 градусов, а это означает, что независимо от того, водонепроницаемые они или нет, никогда нельзя погружать инсулиновую помпу в воду.
«Вы всегда должны отключаться от помпы перед тем, как сесть в горячую ванну», - говорит Хосе. «Если вы используете Omnipod, он должен быть на верхней части тела, где вы можете держать его над уровнем воды».
Если вы случайно погрузили стручок в горячую воду на слишком долгое время, вам следует очень внимательно следить за уровнем сахара в крови в течение нескольких часов после этого. Признаки повышения уровня сахара в крови могут указывать на то, что инсулин в капсулах больше не действует, и вам необходимо немедленно поставить новую капсулу, чтобы предотвратить DKA.
Отключение от помпы перед использованием гидромассажной ванны
Важно помнить, что даже после отключения от помпы в канюле остается инсулин из введенной вами базальной скорости. В зависимости от длины вашей канюли это может быть от 0,3 до 0,7 единицы инсулина.
«Инсулин в канюле нагревается и теряет свою активность во время пребывания в горячей ванне», - говорит Хосе. «Это часть вашей базальной скорости, поэтому вы можете получить высокий уровень сахара в крови, если объедините этот поврежденный инсулин с временем, проведенным без инсулиновой помпы».
Хосе рекомендует использовать гидромассажную ванну, если вы пользуетесь инсулиновой помпой, между сменой места. Хотя это легче сказать, чем сделать, она объясняет, что выбор времени для смены места инфузии вокруг ванны в гидромассажной ванне - лучший способ предотвратить повреждение инсулина.
Всегда внимательно следите за уровнем сахара в крови после использования гидромассажной ванны, чтобы убедиться, что вы получаете хороший инсулин. Если вы испытываете стойкий подъем, возможно, ваш инсулин был поврежден, и вам необходимо установить новую капсулу.
Если у вас невропатия: «Чем тяжелее невропатия, тем больше опасений при использовании гидромассажной ванны», - объясняет доктор Кэлвин Ву, эндокринолог из Steady Health.
«Основная проблема заключается в том, что человек с СД1 может обжечься и не почувствовать этого», - объясняет Ву.
Если у вас есть нейропатия ступней и ног, крайне важно ограничить использование гидромассажной ванны коротким сеансом и следить за состоянием ступней и ног, когда вы погружены в воду. С некоторыми горячими ваннами, нагретыми до 104 градусов, можно легко переборщить. Если ваши ступни и ноги становятся заметно красными, немедленно выйдите из гидромассажной ванны и дайте телу остыть.
Если у вас есть открытые раны или инфекции: если вы изо всех сил пытались поддерживать рекомендуемый уровень A1C на уровне 7,0 процента или ниже, а также боретесь с инфекциями или ранами и волдырями, которые плохо заживают, сеанс в гидромассажной ванне может еще больше усугубить эту инфекцию. или рана.
Перед тем, как войти в гидромассажную ванну, обязательно внимательно осмотрите свои ступни и пальцы ног, а также пальцы, чтобы убедиться, что вы не на грани инфекции или незамеченной открытой раны. Ваш врач может порекомендовать вообще избегать использования гидромассажной ванны.
Всегда будьте готовы к низкому уровню сахара в крови
Подготовиться к низкому уровню сахара в крови во время плавания или расслабления в гидромассажной ванне так же важно, как и во время любых других упражнений. Вот несколько вещей, которые следует иметь в виду, решая, какие типы быстродействующих углеводов брать с собой:
- Что-то, что не тает и не гниет от жары (упаковка из-под сока, шоколада или свежих фруктов - не лучшая идея).
- Что-то, что может лечить несколько видов низкого сахара в крови (один фрукт может лечить только один низкий уровень сахара).
- Что-то, что можно хранить в водонепроницаемом контейнере, если, например, вы берете его с собой на байдарке или каноэ.
- Идеальные источники включают таблетки или гель глюкозы, мармеладные конфеты, мармелад, Pixie Stix и т. Д.
Также не забудьте сообщить всем, с кем вы плаваете, о своем диабете. Если вы резвитесь в океанских волнах и отвлекаетесь на развлечения, вы можете легко не заметить симптомы гипогликемии. Позвольте друзьям стать частью вашей команды и попросите о помощи, если она вам понадобится.
Суть
Сможете ли вы повеселиться в воде как человек с диабетом 1 типа? Вы делаете ставку. Но, как и многие другие аспекты нашей жизни, мы должны осознавать и уважать проблемы, требования и обязанности, которые необходимы для безопасного плавания. Важно заранее подумать о том, как правильно хранить все свое снаряжение, принести резервные копии и убедиться, что ваши товарищи в курсе в случае возникновения чрезвычайной ситуации.
Джинджер Виейра - защитник диабета 1 типа и писатель, также страдающая глютеновой болезнью и фибромиалгией. Она является автором книг «Беременность с диабетом 1 типа», «Как бороться с диабетическим выгоранием» и нескольких других книг о диабете, найденных на Amazon. Она также имеет сертификаты по коучингу, персональному обучению и йоге.
-diabetes.jpg)
.jpg)
