Что такое синдром Хабба?
Синдром Хаббы - это термин, созданный доктором Саадом Ф. Хабба. Он основан на теории, согласно которой функциональная диарея и СРК с преобладанием диареи (СРК-Д) являются обобщающими терминами для других заболеваний, которые можно и нужно диагностировать и лечить индивидуально.
По словам доктора Хаббы, одной из потенциальных причин симптомов функциональной диареи и синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи (СРК-Д) является дисфункциональный желчный пузырь.
Дисфункция желчного пузыря, которая приводит к слишком большому количеству желчи в кишечнике (что, в свою очередь, вызывает диарею), известна как синдром Хаббы.
Почему я раньше не слышал о синдроме Хаббы?
Скорее всего, основная причина, по которой вы не слышали о синдроме Хаббы, заключается в том, что он не распознается как болезнь. В настоящее время это название наблюдений доктора Хаббы из его исследования 2011 года.
Эти наблюдения включают:
- В 50% случаев, леченных гастроэнтерологами, преобладает диарея (СРК-Д) и функциональная диарея. Эти условия также составляют значительную часть практики врачей первичного звена.
- 98% пациентов имели окончательный диагноз - не СРК.
- 68% исследуемых пациентов имели аномалии желчных кислот (или связанные с ними состояния), которые можно было лечить.
- 98% пациентов с излечимыми состояниями, связанными с желчными кислотами, показали благоприятный ответ на терапию. Это число заметно выше, чем обычно принято для симптоматической реакции при СРК.
Синдром Хаббы - это медицинское заболевание?
Синдром Хабба не был признан настоящим медицинским заболеванием. Однако исследования показали, что желчные кислоты играют роль в некоторых случаях СРК-Д.
Диарея желчных кислот
Диарея желчных кислот (BAD) - это состояние, характеризующееся избытком желчных кислот в толстой кишке.
В то время как синдром Хабба сосредоточен на дисфункции желчного пузыря, BAD рассматривает конкретные элементы, которые могут вызывать проблемы с желчными кислотами. Эти продукты производятся в печени и играют ключевую роль в абсорбции липидов в тонком кишечнике.
Каковы симптомы синдрома Хабба?
Симптомы синдрома Хабба были идентифицированы как:
- постпрандиальная диарея (после еды)
- дисфункциональный желчный пузырь (радиологическое исследование)
- отсутствие ответа на стандартную терапию СРК
- положительный ответ на агенты, связывающие желчные кислоты
Как лечить синдром Хаббы?
Теория синдрома Хабба основана на избытке желчи в желудочно-кишечном тракте. Поскольку это связано с нарушением функции желчного пузыря, лечение направлено на изменение желчных кислот, чтобы минимизировать их диарейный эффект.
Доктор Хабба и исследователи BAD предлагают использовать агенты, связывающие кислоту, такие как:
- холестирамин (Квестран)
- колесевелам (Велчол)
- колестипол (Colestid)
Как узнать, есть ли у меня синдром Хаббы?
Чтобы определить причину диареи, поговорите со своим лечащим врачом. Они могут порекомендовать вам поговорить с гастроэнтерологом.
Диагностическое обследование синдрома Хабба может включать:
- анализ стула
- лабораторная работа
- Рентгеновские лучи
- колоноскопия
Может быть рекомендовано дальнейшее тестирование, чтобы исключить:
- мальабсорбционные состояния
- воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит, болезнь Крона)
Чтобы конкретно диагностировать синдром Хабба, врачи могут проверить функцию желчного пузыря с помощью исследования, известного как сканирование DISIDA (рентген ядерной медицины) с инъекцией CCK.
Вывод
Независимо от того, является ли синдром Хабба медицинским заболеванием, он привлек внимание к возможным зонтичным диагнозам функциональной диареи и СРК-Д.
Если вы страдаете хронической диареей, которая определяется как жидкий стул, который продолжается не менее четырех недель, поговорите со своим врачом о тестировании на такие состояния, как диарея с желчной кислотой (BAD). Спросите их мнение о тестировании желчного пузыря в вашей конкретной ситуации.
