Лечение рака: методы лечения, за которыми нужно следить

Насколько мы близки?

Рак - это группа заболеваний, характеризующихся необычным ростом клеток. Эти клетки могут проникать в различные ткани тела, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, рак является второй по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах после болезней сердца.

Есть ли лекарство от рака? Если да, то насколько мы близки? Чтобы ответить на эти вопросы, важно понимать разницу между излечением и ремиссией:

• Лекарство устраняет все следы рака из организма и гарантирует, что он больше не вернется.
• Ремиссия означает, что в организме практически отсутствуют признаки рака.
• Полная ремиссия означает, что симптомы рака отсутствуют.

Тем не менее раковые клетки могут оставаться в организме даже после полной ремиссии. Это означает, что рак может вернуться. Когда это происходит, обычно в течение первых пяти лет после лечения.

Некоторые врачи используют термин «излеченный», когда говорят о раке, который не возвращается в течение пяти лет. Но рак все еще может вернуться через пять лет, так что по-настоящему его никогда не вылечить.

В настоящее время не существует настоящего лекарства от рака. Но последние достижения в медицине и технологиях помогают нам как никогда приблизиться к излечению.

Читайте дальше, чтобы узнать больше об этих новых методах лечения и о том, что они могут означать для лечения рака в будущем.

Иммунотерапия

Иммунотерапия рака - это вид лечения, который помогает иммунной системе бороться с раковыми клетками.

Иммунная система состоит из множества органов, клеток и тканей, которые помогают организму бороться с чужеродными захватчиками, включая бактерии, вирусы и паразиты.

Но раковые клетки не являются чужеродными захватчиками, поэтому иммунной системе может потребоваться помощь в их идентификации. Есть несколько способов оказания этой помощи.

Вакцина

Когда вы думаете о вакцинах, вы, вероятно, думаете о них в контексте предотвращения инфекционных заболеваний, таких как корь, столбняк и грипп.

Но некоторые вакцины могут помочь предотвратить или даже вылечить определенные виды рака. Например, вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) защищает от многих типов ВПЧ, которые могут вызывать рак шейки матки.

Исследователи также работают над разработкой вакцины, которая помогает иммунной системе напрямую бороться с раковыми клетками. Эти клетки часто имеют на своей поверхности молекулы, которых нет в обычных клетках. Введение вакцины, содержащей эти молекулы, может помочь иммунной системе лучше распознавать и уничтожать раковые клетки.

В настоящее время одобрена только одна вакцина для лечения рака. Он называется Sipuleucel-T. Его используют для лечения запущенного рака простаты, который не поддается лечению другими методами.

Эта вакцина уникальна, потому что это индивидуализированная вакцина. Иммунные клетки удаляются из организма и отправляются в лабораторию, где они модифицируются, чтобы распознавать клетки рака простаты. Затем они вводятся обратно в ваше тело, где помогают иммунной системе находить и уничтожать раковые клетки.

В настоящее время исследователи работают над разработкой и тестированием новых вакцин для профилактики и лечения определенных типов рака.

Т-клеточная терапия

Т-клетки - это своего рода иммунные клетки. Они уничтожают чужеродных захватчиков, обнаруженных вашей иммунной системой. Т-клеточная терапия включает удаление этих клеток и отправку их в лабораторию. Клетки, которые кажутся наиболее чувствительными к раковым клеткам, отделяются и выращиваются в больших количествах. Затем эти Т-клетки вводятся обратно в ваше тело.

Специфический тип Т-клеточной терапии называется CAR Т-клеточной терапией. Во время лечения Т-клетки извлекаются и модифицируются, чтобы добавить на их поверхность рецептор. Это помогает Т-клеткам лучше распознавать и уничтожать раковые клетки, когда они снова попадают в ваше тело.

CAR Т-клеточная терапия в настоящее время используется для лечения нескольких типов рака, таких как неходжкинская лимфома у взрослых и острый лимфобластный лейкоз у детей.

Клинические испытания продолжаются, чтобы определить, как терапия с использованием Т-клеток может лечить другие типы рака.

Моноклональные антитела

Антитела - это белки, вырабатываемые В-клетками, другим типом иммунных клеток. Они способны распознавать определенные мишени, называемые антигенами, и связываться с ними. Как только антитело связывается с антигеном, Т-клетки могут найти и уничтожить антиген.

Терапия моноклональными антителами включает выработку большого количества антител, которые распознают антигены, которые, как правило, обнаруживаются на поверхности раковых клеток. Затем их вводят в организм, где они могут помочь найти и нейтрализовать раковые клетки.

Существует много типов моноклональных антител, разработанных для лечения рака. Вот некоторые примеры:

• Алемтузумаб. Это антитело связывается со специфическим белком лейкозных клеток, направляя их на разрушение. Он используется для лечения хронического лимфолейкоза.
• Ибритумомаб тиуксетан. К этому антителу прикреплена радиоактивная частица, позволяющая доставить радиоактивность непосредственно в раковые клетки, когда антитело связывается. Он используется для лечения некоторых типов неходжкинской лимфомы.
• Адо-трастузумаб эмтанзин. К этому антителу прикреплен химиотерапевтический препарат. Как только антитело прикрепляется, оно высвобождает лекарство в раковые клетки. Его используют для лечения некоторых видов рака груди.
• Блинатумомаб. На самом деле он содержит два разных моноклональных антитела. Один прикрепляется к раковым клеткам, а другой - к иммунным клеткам. Это объединяет иммунные и раковые клетки, позволяя иммунной системе атаковать раковые клетки. Используется для лечения острого лимфолейкоза.

Ингибиторы иммунных контрольных точек

Ингибиторы иммунных контрольных точек усиливают реакцию иммунной системы на рак. Иммунная система предназначена для прикрепления инородных захватчиков, не разрушая другие клетки тела. Помните, что раковые клетки не кажутся чужеродными для иммунной системы.

Обычно молекулы контрольных точек на поверхности клеток не позволяют Т-клеткам атаковать их. Ингибиторы контрольных точек помогают Т-клеткам избегать этих контрольных точек, позволяя им лучше атаковать раковые клетки.

Ингибиторы иммунных контрольных точек используются для лечения различных видов рака, включая рак легких и рак кожи.

Вот еще один взгляд на иммунотерапию, написанный человеком, который два десятилетия изучал и пробовал разные подходы.

Генная терапия

Генная терапия - это форма лечения болезни путем редактирования или изменения генов в клетках тела. Гены содержат код, который производит множество различных видов белков. Белки, в свою очередь, влияют на то, как клетки растут, ведут себя и общаются друг с другом.

В случае рака гены становятся дефектными или поврежденными, что приводит к неконтролируемому росту некоторых клеток и образованию опухоли. Целью генной терапии рака является лечение болезни путем замены или модификации этой поврежденной генетической информации здоровым кодом.

Исследователи все еще изучают большинство генных методов лечения в лабораториях или клинических испытаниях.

Редактирование генов

Редактирование генов - это процесс добавления, удаления или изменения генов. Это также называется редактированием генома. В контексте лечения рака новый ген будет введен в раковые клетки. Это либо приведет к отмиранию раковых клеток, либо предотвратит их рост.

Исследования все еще находятся на начальной стадии, но они многообещающие. До сих пор большая часть исследований по редактированию генов проводилась с участием животных или изолированных клеток, а не клеток человека. Но исследования продолжают развиваться.

Система CRISPR - это пример редактирования генов, которому уделяется много внимания. Эта система позволяет исследователям нацеливать определенные последовательности ДНК с помощью фермента и модифицированного фрагмента нуклеиновой кислоты. Фермент удаляет последовательность ДНК, позволяя заменить ее индивидуальной последовательностью. Это похоже на использование функции «найти и заменить» в текстовом редакторе.

Недавно был пересмотрен первый протокол клинического испытания с использованием CRISPR. В проспективном клиническом исследовании исследователи предлагают использовать технологию CRISPR для модификации Т-клеток у людей с развитой миеломой, меланомой или саркомой.

Познакомьтесь с некоторыми из исследователей, которые работают над тем, чтобы редактирование генов стало реальностью.

Виротерапия

Многие типы вирусов разрушают свою клетку-хозяин в рамках своего жизненного цикла. Это делает вирусы привлекательным потенциальным средством лечения рака. Виротерапия - это использование вирусов для избирательного уничтожения раковых клеток.

Вирусы, используемые в виротерапии, называются онколитическими вирусами. Они генетически модифицированы, чтобы нацеливаться и воспроизводиться только в раковых клетках.

Эксперты считают, что когда онколитический вирус убивает раковую клетку, высвобождаются антигены, связанные с раком. Затем антитела могут связываться с этими антигенами и вызывать ответ иммунной системы.

Хотя исследователи рассматривают возможность использования нескольких вирусов для этого типа лечения, пока одобрен только один. Он называется T-VEC (талимоген лахерпарепвек). Это модифицированный вирус герпеса. Он используется для лечения меланомы, рака кожи, которую нельзя удалить хирургическим путем.

Гормональная терапия

Организм естественным образом вырабатывает гормоны, которые действуют как посредники в тканях и клетках вашего тела. Они помогают регулировать многие функции организма.

Гормональная терапия предполагает использование лекарств, блокирующих выработку гормонов. Некоторые виды рака чувствительны к уровню определенных гормонов. Изменения этих уровней могут повлиять на рост и выживаемость этих раковых клеток. Снижение или блокирование количества необходимого гормона может замедлить рост этих видов рака.

Гормональная терапия иногда используется для лечения рака груди, рака простаты и рака матки.

Наночастицы

Наночастицы - очень крошечные структуры. Они меньше клеток. Их размер позволяет им перемещаться по телу и взаимодействовать с различными клетками и биологическими молекулами.

Наночастицы - многообещающие инструменты для лечения рака, особенно в качестве метода доставки лекарств к месту опухоли. Это может помочь сделать лечение рака более эффективным, сведя к минимуму побочные эффекты.

Хотя этот тип терапии наночастицами все еще находится в стадии разработки, несколько систем доставки на основе наночастиц одобрены для лечения различных типов рака. Другие методы лечения рака, в которых используются наночастицы, в настоящее время проходят клинические испытания.

Оставайся в курсе

Мир лечения рака постоянно растет и меняется. Будьте в курсе этих ресурсов:

• Раковые течения. Этот сайт поддерживается Национальным институтом рака (NCI). Он регулярно обновляется статьями о последних исследованиях рака и методах лечения.
• База данных клинических испытаний NCI. Это база данных с возможностью поиска, содержащая информацию о клинических испытаниях, проводимых при поддержке NCI.
• Блог Института исследования рака. Это блог Научно-исследовательского института рака. Он регулярно обновляется статьями о последних научных открытиях.
• Американское онкологическое общество. Американское онкологическое общество предлагает актуальную информацию о рекомендациях по скринингу рака, доступных методах лечения и обновлениях исследований.
• ClinicalTrials.gov. Чтобы узнать о текущих и открытых клинических испытаниях по всему миру, ознакомьтесь с базой данных исследований, финансируемых из частных и государственных источников, в Национальной медицинской библиотеке США.