Предупреждение FDA
Для этого препарата есть предупреждение в рамке. Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Предупреждение в рамке предупреждает врачей и пациентов о воздействии лекарств, которые могут быть опасными.
- Если у вас есть ВГВ, и вы принимаете ламивудин, но затем прекратите его прием, инфекция ВГВ может стать намного более серьезной. Если это произойдет, вашему лечащему врачу потребуется очень внимательно следить за вами. Также имейте в виду, что, когда ламивудин назначают при ВИЧ-инфекции, он назначается в другой дозе. Не принимайте ламивудин, назначенный для лечения ВИЧ. Точно так же, если у вас ВИЧ-инфекция, не принимайте ламивудин, прописанный для лечения HBV-инфекции.
Основные характеристики ламивудина
- Таблетка для приема внутрь ламивудина доступна как непатентованный препарат и как фирменный препарат. Брендовое название: Эпивир, Эпивир-HBV.
- Ламивудин выпускается в виде таблеток для перорального приема и раствора для приема внутрь.
- Таблетка для приема внутрь ламивудина используется для лечения ВИЧ-инфекции и гепатита B (HBV).
Что такое ламивудин?
Ламивудин отпускается по рецепту. Он выпускается в виде таблеток для приема внутрь и раствора для приема внутрь.
Таблетка для приема внутрь ламивудина доступна как фирменные препараты Эпивир и Эпивир-HBV. Он также доступен как непатентованный препарат. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех дозировках или формах в качестве фирменного препарата.
Если вы принимаете ламивудин для лечения ВИЧ, вы будете принимать его в составе комбинированной терапии. Это означает, что вам нужно будет принимать его вместе с другими лекарствами для лечения ВИЧ-инфекции.
Почему это используется
Ламивудин используется для лечения двух различных вирусных инфекций: ВИЧ и гепатита B (HBV).
Как это устроено
Ламивудин относится к классу препаратов, называемых ингибиторами обратной транскриптазы нуклеозидов (НИОТ). Класс лекарств - это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.
Ламивудин не лечит инфекцию, вызванную ВИЧ или ВГВ. Однако это помогает замедлить прогрессирование этих заболеваний, ограничивая способность вирусов к репликации (созданию собственных копий).
Чтобы размножаться и распространяться в вашем организме, ВИЧ и HBV должны использовать фермент, называемый обратной транскриптазой. НИОТ, такие как ламивудин, блокируют этот фермент. Это действие предотвращает быстрое копирование ВИЧ и HBV, замедляя распространение вирусов.
Когда ламивудин используется сам по себе для лечения ВИЧ, это может привести к лекарственной устойчивости. Его необходимо использовать в сочетании как минимум с двумя другими антиретровирусными препаратами для борьбы с ВИЧ.
Побочные эффекты ламивудина
Таблетка для приема внутрь ламивудина может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. В следующем списке перечислены некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме ламивудина. В этот список не включены все возможные побочные эффекты.
Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах ламивудина или советов о том, как бороться с тревожным побочным эффектом, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Более частые побочные эффекты
К более частым побочным эффектам ламивудина относятся:
- кашель
- понос
- усталость
- Головная боль
- недомогание (общий дискомфорт)
- назальные симптомы, такие как насморк
- тошнота
Серьезные побочные эффекты
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:
- Лактоацидоз или тяжелое увеличение печени. Симптомы могут включать:
- боль в животе
- понос
- поверхностное дыхание
- боли в мышцах
- слабое место
- чувство холода или головокружения
- Панкреатит. Симптомы могут включать:
- вздутие живота
- боль
- тошнота
- рвота
- нежность при прикосновении к животу
- Гиперчувствительность или анафилаксия. Симптомы могут включать:
- внезапная или сильная сыпь
- проблемы с дыханием
- крапивница
- Болезнь печени. Симптомы могут включать:
- темная моча
- потеря аппетита
- усталость
- желтуха (пожелтение кожи)
- тошнота
- нежность в области живота
- Грибковая инфекция, пневмония или туберкулез. Это может быть признаком того, что у вас синдром восстановления иммунитета.
Ламивудин может взаимодействовать с другими лекарствами.
Таблетка для приема внутрь ламивудина может взаимодействовать с несколькими другими лекарствами. Разные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые из них могут влиять на эффективность действия лекарства, а другие могут вызывать усиление побочных эффектов.
Ниже приведен список лекарств, которые могут взаимодействовать с ламивудином. Этот список не содержит всех препаратов, которые могут взаимодействовать с ламивудином.
Прежде чем принимать ламивудин, обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта и других принимаемых вами лекарствах. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Предоставление этой информации может помочь вам избежать потенциальных взаимодействий.
Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, спросите своего врача или фармацевта.
Эмтрицитабин
Не принимайте эмтрицитабин, если вы также принимаете ламивудин. Это похожие препараты, и их совместный прием может усилить опасные побочные эффекты эмтрицитабина. К лекарствам, содержащим эмтрицитабин, относятся:
- эмтрицитабин (Эмтрива)
- эмтрицитабин / тенофовир дизопроксил фумарат (Трувада)
- эмтрицитабин / тенофовир алафенамид фумарат (Descovy)
- эфавиренц / эмтрицитабин / тенофовир дизопроксил фумарат (Атрипла)
- рилпивирин / эмтрицитабин / тенофовир дизопроксил фумарат (Complera)
- рилпивирин / эмтрицитабин / тенофовир алафенамид фумарат (Одефси)
- эмтрицитабин / тенофовир дизопроксил фумарат / элвитегравир / кобицистат (Стрибилд)
- эмтрицитабин / тенофовир алафенамид фумарат / элвитегравир / кобицистат (Genvoya)
Триметоприм / сульфаметоксазол
Этот комбинированный антибиотик используется для лечения различных инфекций, включая инфекцию мочевыводящих путей и диарею путешественников. Ламивудин может взаимодействовать с этими препаратами. Если вы принимаете этот антибиотик, проконсультируйтесь с врачом. Другие названия для него включают:
- Бактрим
- Септра ДС
- Котрим ДС
Препараты, содержащие сорбитол
Прием сорбита с ламивудином может уменьшить количество ламивудина в вашем организме. Это может сделать его менее эффективным. По возможности избегайте использования ламивудина с любыми препаратами, содержащими сорбит. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта. Если вам необходимо принимать ламивудин с препаратами, содержащими сорбит, ваш врач, вероятно, будет более внимательно следить за вашей вирусной нагрузкой.
Как принимать ламивудин
Дозировка ламивудина, назначенная вашим врачом, будет зависеть от нескольких факторов. К ним относятся:
- тип и тяжесть состояния, для лечения которого вы используете ламивудин.
- ваш возраст
- форма ламивудина, которую вы принимаете
- другие медицинские условия, которые у вас могут быть
Как правило, врач начинает с низкой дозировки и со временем корректирует ее, чтобы достичь нужной вам дозировки. В конечном итоге они пропишут наименьшую дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.
Следующая информация описывает обычно используемые или рекомендуемые дозировки. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит наилучшую дозировку в соответствии с вашими потребностями.
Дозировка при инфекции вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
Дженерик: Ламивудин
- Форма: таблетка для приема внутрь
- Сильные стороны: 150 мг, 300 мг
Производитель: Эпивир
- Форма: таблетка для приема внутрь
- Сильные стороны: 150 мг, 300 мг
Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)
- Типичная дозировка: 300 мг каждый день. Это количество можно давать в виде 150 мг два раза в день или 300 мг один раз в день.
Дозировка для детей (возраст от 3 месяцев до 17 лет)
Дозировка зависит от веса вашего ребенка.
- Типичная дозировка: 4 мг / кг два раза в день или 8 мг / кг один раз в день.
- Для детей с массой тела от 14 кг (31 фунт) до <20 кг (44 фунта): 150 мг один раз в день или 75 мг два раза в день.
- Для детей с массой тела от ≥20 (44 фунта) до ≤25 кг (55 фунтов): 225 мг один раз в день или 75 мг утром и 150 мг вечером.
- Для детей весом ≥25 кг (55 фунтов): 300 мг один раз в день или 150 мг два раза в день.
Дозировка для детей (возраст 0–2 месяца)
Дозировка для детей младше 3 месяцев не установлена.
Особые рекомендации по дозировке
- Для детей и других людей, которые не могут глотать таблетки. Дети и другие люди, которые не могут глотать таблетки, могут принимать раствор для приема внутрь. Дозировка зависит от массы тела. Дозировку определит врач вашего ребенка. Форма таблетки предпочтительна для детей, которые весят не менее 31 фунта (14 кг) и могут глотать таблетки.
- Для людей с заболеванием почек: ваши почки могут недостаточно быстро перерабатывать ламивудин из крови. Ваш врач может назначить вам более низкую дозировку, чтобы уровень препарата не был слишком высоким в вашем организме.
Дозировка при инфекции вирусом гепатита B (HBV)
Торговая марка: Эпивир-HBV
- Форма: таблетка для приема внутрь
- Сильные стороны: 100 мг
Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)
- Типичная дозировка: 100 мг один раз в день.
Дозировка для детей (возраст 2-17 лет)
Дозировка зависит от веса вашего ребенка. Детям, которым требуется менее 100 мг в день, следует принимать пероральный раствор этого препарата.
- Типичная дозировка: 3 мг / кг один раз в день.
- Максимальная дозировка: 100 мг в день.
Дозировка для детей (возраст 0–1 год)
Дозировка для детей младше 2 лет не установлена.
Особые рекомендации по дозировке
- Для детей и других людей, которые не могут глотать таблетки. Дети и другие люди, которые не могут глотать таблетки, могут принимать раствор для приема внутрь. Дозировка зависит от массы тела. Дозировку определит врач вашего ребенка.
- Для людей с заболеванием почек: ваши почки могут недостаточно быстро перерабатывать ламивудин из крови. Ваш врач может назначить вам более низкую дозировку, чтобы уровень препарата не был слишком высоким в вашем организме.
Предупреждения о ламивудине
Этот препарат имеет несколько предупреждений.
Предупреждение FDA: использование для лечения ВГВ и ВИЧ
- У этого препарата есть предупреждение в виде черного ящика. Предупреждение о черном ящике - самое серьезное предупреждение Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Предупреждение в виде черного ящика предупреждает врачей и пациентов об опасном воздействии лекарств.
- Если у вас есть ВГВ, и вы принимаете ламивудин, но затем перестаете его принимать, ваша инфекция ВГВ может стать намного более серьезной. Если это произойдет, вашему лечащему врачу потребуется очень внимательно следить за вами. Также имейте в виду, что ламивудин, который назначают при ВИЧ-инфекции, имеет другую силу. Не принимайте ламивудин, назначенный для лечения ВИЧ. Точно так же, если у вас ВИЧ-инфекция, не принимайте ламивудин, прописанный для лечения HBV-инфекции.
Лактоацидоз и тяжелое увеличение печени с предупреждением о ожирении печени
Эти состояния наблюдались у людей, принимающих ламивудин, в большинстве случаев у женщин. Если у вас есть симптомы этих состояний, немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы могут включать боль в животе, диарею, поверхностное дыхание, мышечную боль, слабость и чувство холода или головокружения.
Предупреждение о панкреатите
У людей, принимающих ламивудин, очень редко возникает панкреатит или отек поджелудочной железы. Признаки панкреатита включают вздутие живота, боль, тошноту, рвоту и болезненность при прикосновении к животу. Люди, перенесшие панкреатит в прошлом, могут подвергаться большему риску.
Предупреждение о заболевании печени
При приеме этого препарата у вас может развиться заболевание печени. Если у вас уже есть гепатит B или гепатит C, ваш гепатит может ухудшиться. Симптомы заболевания печени могут включать темную мочу, потерю аппетита, усталость, желтуху (пожелтение кожи), тошноту и болезненность в области желудка.
Предупреждение о синдроме восстановления иммунитета (IRS)
С IRS ваша восстанавливающаяся иммунная система заставляет возвращаться инфекции, которые у вас были в прошлом. Примеры перенесенных инфекций, которые могут вернуться, включают грибковые инфекции, пневмонию или туберкулез. Если это произойдет, вашему врачу может потребоваться вылечить старую инфекцию.
Предупреждение об устойчивости к вирусу гепатита В
Некоторые инфекции HBV могут стать устойчивыми к лечению ламивудином. Когда это происходит, лекарство больше не может выводить вирус из вашего тела. Ваш врач будет контролировать ваш уровень HBV с помощью анализов крови и может порекомендовать другое лечение, если ваш уровень HBV останется высоким.
Предупреждение об аллергии
Если после приема этого препарата у вас возникают хрипы, крапивница или проблемы с дыханием, возможно, у вас на него аллергия. Немедленно прекратите принимать его и обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните в службу 911.
Если в прошлом у вас была аллергическая реакция на ламивудин, не принимайте его снова. Повторный прием может быть фатальным (привести к смерти).
Предупреждения для людей с определенными заболеваниями
Для людей с гепатитом С: если у вас есть ВИЧ-инфекция и инфекция, вызванная вирусом гепатита С (ВГС), и вы принимаете интерферон и рибавирин для лечения ВГС, у вас может возникнуть повреждение печени. Если вы комбинируете ламивудин с этими препаратами, врач должен следить за вами на предмет повреждения печени.
Для людей с панкреатитом: люди, у которых ранее был панкреатит, могут подвергаться большему риску повторного развития этого состояния при приеме этого препарата. Симптомы панкреатита могут включать вздутие живота, боль, тошноту, рвоту и болезненность при прикосновении к животу.
Для людей с пониженной функцией почек: если у вас заболевание почек или пониженная функция почек, ваши почки могут недостаточно быстро перерабатывать ламивудин из вашего организма. Ваш врач может уменьшить дозировку, чтобы препарат не накапливался в вашем организме.
Предупреждения для других групп
Для беременных женщин: адекватных и хорошо контролируемых исследований ламивудина у беременных женщин нет. Ламивудин следует использовать во время беременности, только если потенциальная польза превышает потенциальный риск для беременности.
Позвоните своему врачу, если вы забеременеете во время приема этого препарата.
Для кормящих женщин:
- Для женщин с ВИЧ: Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют, чтобы американские женщины с ВИЧ не кормили грудью, чтобы избежать передачи ВИЧ через грудное молоко.
- Для женщин с ВГВ: ламивудин проникает через грудное молоко. Тем не менее, нет адекватных исследований, показывающих, какое влияние это может иметь на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, или на выработку молока у матери.
Если вы кормите ребенка грудью, поговорите со своим врачом. Обсудите преимущества грудного вскармливания, а также риски, связанные с воздействием ламивудина на вашего ребенка, по сравнению с рисками отсутствия лечения от вашего состояния.
Для пожилых людей: если вам 65 лет и старше, ваш организм может медленнее перерабатывать этот препарат. Ваш врач может назначить вам пониженную дозу, чтобы слишком много этого препарата не накапливалось в вашем организме. Слишком большое количество препарата в вашем организме может быть токсичным.
Принять как указано
Ламивудин применяется для длительного лечения. Если вы не примете этот препарат в точном соответствии с предписаниями врача, это может иметь очень серьезные последствия для здоровья.
Если вы перестанете принимать лекарство или совсем не принимаете его: ваша инфекция может усугубиться. У вас может быть много более серьезных инфекций и проблем, связанных с ВИЧ или ВГВ.
Если вы пропустите дозы или не принимаете препарат по расписанию: прием этого препарата каждый день в одно и то же время увеличивает вашу способность держать вирус под контролем. Если вы этого не сделаете, вы рискуете обострить инфекцию.
Что делать, если вы пропустите прием: если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если до следующей дозы осталось всего несколько часов, подождите и примите обычную дозу в обычное время.
Принимайте по одной таблетке за раз. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, принимая сразу две таблетки. Это может привести к опасным побочным эффектам.
Как определить, подействует ли препарат: Чтобы узнать, насколько эффективно ваше лечение, врач проверит ваши:
- Симптомы
- Вирусная нагрузка. Они проведут подсчет вирусов, чтобы измерить количество копий вируса ВИЧ или ВГВ в вашем организме.
- Количество клеток CD4 (только для ВИЧ). Подсчет CD4 - это тест, который измеряет количество клеток CD4 в вашем теле. Клетки CD4 - это белые кровяные тельца, которые борются с инфекцией. Повышенное количество CD4 является признаком того, что ваше лечение от ВИЧ работает.
Важные соображения по поводу приема ламивудина
Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам ламивудин.
Общий
- Вы можете принимать ламивудин с пищей или без нее.
- Вы можете разрезать или раздавить таблетку ламивудина.
- Если у вас возникли проблемы с использованием таблетированной формы препарата, узнайте у врача, в какой форме находится раствор.
Место хранения
- Таблетки ламивудина следует хранить при комнатной температуре от 20 до 25 ° C (68–77 ° F).
- Таблетки иногда могут иметь температуру от 59 ° F до 86 ° F (от 15 ° C до 30 ° C).
- Держите флаконы с таблетками плотно закрытыми, чтобы они оставались свежими и крепкими.
- Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.
Заправки
Рецепт для этого лекарства многоразовый. Вам не понадобится новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.
Клинический мониторинг
Клинический мониторинг при приеме этого препарата может включать:
- прием к врачу
- периодические анализы крови на функцию печени и количество CD4
- другое тестирование
Доступность
- Звоните заранее: это лекарство есть не в каждой аптеке. При заполнении рецепта обязательно позвоните заранее, чтобы убедиться, что он есть.
- Небольшие количества: если вам нужно всего несколько таблеток, вам следует позвонить в аптеку и спросить, выдает ли они только небольшое количество таблеток. Некоторые аптеки не могут выдать только часть бутылки.
- Специализированные аптеки: этот препарат часто можно приобрести в специализированных аптеках через ваш страховой план. Эти аптеки работают как аптеки с доставкой по почте и отправляют вам лекарство.
- Аптеки для лечения ВИЧ: в больших городах часто есть аптеки для лечения ВИЧ, где вы можете получить рецепт. Спросите своего врача, есть ли в вашем районе аптека для лечения ВИЧ.
Предварительное разрешение
Многие страховые компании требуют предварительного разрешения на прием этого препарата. Это означает, что ваш врач должен будет получить одобрение вашей страховой компании, прежде чем ваша страховая компания оплатит рецепт.
Есть ли альтернативы?
Существует множество лекарств и комбинаций, которые могут лечить ВИЧ и ВГВ. Некоторые из них могут быть более подходящими для вас, чем другие. Поговорите со своим врачом о возможных альтернативах.
Отказ от ответственности: Healthline приложил все усилия, чтобы вся информация была фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственного взаимодействия, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.
