Синдром удлиненного интервала QT

Что такое синдром удлиненного интервала QT?

Синдром удлиненного интервала QT (LQTS) - это заболевание, которое влияет на нормальную электрическую активность сердца.

Термин QT относится к той части записи электрокардиограммы (ЭКГ), которая отражает изменение сердечного ритма. Врачи могут также назвать это состояние синдромом Джервелла и Ланге-Нильсена или синдромом Романо-Уорда.

Хотя LQTS не всегда вызывает симптомы, он может вызвать опасные для жизни сердечные аритмии. Люди с LQTS также могут испытывать обмороки. Если у вас есть LQTS, важно управлять им, чтобы этого не произошло.

Каковы симптомы LQTS?

Врач может определить LQTS на ЭКГ еще до того, как у человека появятся симптомы. ЭКГ - это визуальное отслеживание электрической активности сердца.

Типичная кривая имеет небольшой выступ, называемый зубцом «P», за которым следует большой пик, называемый комплексом QRS. После этого пика следует еще один бугорок, который обычно больше, чем волна «Р», называемый волной «Т».

Каждое из этих изменений сигнализирует о том, что происходит в сердце. Помимо просмотра каждой части ЭКГ, врачи также измеряют расстояние между ними. Это включает расстояние между началом Q-части комплекса QRS и зубцом T.

Если расстояние между ними постоянно больше, чем ожидалось, они могут диагностировать вас с помощью LQTS.

LQTS вызывает беспокойство, потому что для правильного биения сердце полагается на ровный, устойчивый ритм и электрическую активность. LQTS помогает сердцу биться вне времени. Когда это происходит, богатая кислородом кровь не перекачивается в мозг и тело.

Не у всех с LQTS есть симптомы, но те, кто есть, могут заметить:

• трепещущие чувства в груди
• шумное дыхание во сне
• отключение по неизвестной причине

По данным Национального института сердца, легких и крови, каждый десятый человек с LQTS переживает внезапную смерть или внезапную сердечную смерть как первый признак заболевания.

Вот почему так важно регулярно посещать врача, если у вас в семейном анамнезе есть LQTS или нерегулярное сердцебиение.

Что вызывает LQTS?

LQTS может быть унаследован или приобретен, а это означает, что это вызвано чем-то помимо генетики.

Существует семь типов унаследованных LQTS. Они пронумерованы LQTS 1, LQTS 2 и так далее. Исследователи выявили более 15 различных типов генетических мутаций, которые могут привести к LQTS.

Приобретенный LQTS может быть вызван приемом определенных лекарств, в том числе:

• антиаритмические средства
• антибиотики
• антигистаминные препараты
• нейролептики
• лекарства, снижающие холестерин
• лекарства от диабета
• мочегонные средства

Некоторые люди могут неосознанно унаследовать это заболевание, но не осознают его, пока не начнут принимать лекарство, которое его усугубляет.

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств в течение длительного периода времени, ваш врач может регулярно контролировать ваш сердечный ритм на ЭКГ, чтобы проверить, нет ли чего-либо необычного.

Некоторые другие факторы могут вызвать LQTS, особенно те, которые вызывают потерю калия или натрия из кровотока, например:

• сильная диарея или рвота
• нервная анорексия
• булимия
• недоедание
• гипертиреоз

Каковы факторы риска LQTS?

Семейный анамнез LQTS является основным фактором риска этого состояния. Но это может быть трудно узнать, поскольку это не всегда вызывает симптомы.

Вместо этого некоторые могут просто знать, что член семьи неожиданно умер или утонул, что может произойти, если кто-то потеряет сознание во время плавания.

К другим факторам риска относятся:

• прием лекарств, удлиняющих интервал QT
• родиться с полной или частичной глухотой
• сильная диарея или рвота
• наличие в анамнезе заболеваний, таких как нервная анорексия, булимия или некоторые заболевания щитовидной железы

Женщины чаще, чем мужчины, имеют LQTS.

Как лечить LQTS?

От LQTS нет лекарства. Вместо этого лечение обычно включает снижение риска развития сердечной аритмии за счет:

• прием лекарств, называемых бета-блокаторами, для снижения слишком быстрого сердечного ритма
• избегать лекарств, которые, как известно, продлевают интервал QT
• прием блокаторов натриевых каналов, если у вас LQTS 3

Если вы испытываете обморок или другие признаки нарушения сердечного ритма, ваш врач может порекомендовать более инвазивное лечение, такое как имплантация кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора. Эти устройства распознают и корректируют ненормальный сердечный ритм.

Иногда врач порекомендует абляцию или операцию для восстановления электрических нервов, которые неправильно передают ритмы.

Как я могу снизить риск остановки сердца?

Если у вас LQTS, вы можете сделать несколько вещей, чтобы избежать внезапной остановки сердца.

К ним относятся:

• Снижение стресса и беспокойства, когда это возможно. Подумайте о том, чтобы дать шанс йоге или медитации.
• Избегайте физических упражнений и некоторых видов спорта, например плавания. Плавание, особенно в холодной воде, является известным триггером осложнений LQTS.
• Употребляйте больше продуктов, богатых калием.
• Избегайте громких шумов, которые, как известно, запускают LQTS 2 (если у вас есть этот тип), таких как громкий звонок будильника или звонок телефона.
• Рассказывать близким друзьям и семье о своем состоянии и о том, на что следует обращать внимание, например об обмороке или проблемах с дыханием.

Как LQTS влияет на продолжительность жизни?

По данным Национального института сердца, легких и крови, примерно у 1 из 7000 человек есть LQTS. Возможно, это могло быть у большего числа людей, но им просто не поставили диагноз. Из-за этого сложно понять, как LQTS влияет на продолжительность жизни человека.

Но, по данным Фонда синдромов внезапной аритмии и смерти, люди, у которых к 40 годам не было обморока или приступов сердечной аритмии, обычно имеют низкий риск серьезных осложнений.

Чем больше у человека эпизодов, тем больше он рискует опасной для жизни аритмией.

Если у вас есть семейная история этого состояния или необъяснимые внезапные смерти, запишитесь на прием к врачу, чтобы сделать ЭКГ. Это поможет определить что-нибудь необычное в ритме вашего сердца.