Немелкоклеточный рак легкого

Когда рак возникает в легких, это называется раком легких. Существует два основных вида рака легких: мелкоклеточный рак легкого (SCLC) и немелкоклеточный рак легкого (NSCLC).

НМРЛ - наиболее распространенный вид рака легких, составляющий от 80 до 85 процентов диагнозов рака легких. Он не растет так быстро, как мелкоклеточный рак легкого.

Существует три основных типа НМРЛ:

• аденокарциномы
• плоскоклеточный рак
• крупноклеточная карцинома

Симптомы НМРЛ

На ранних стадиях НМРЛ обычно не вызывает никаких симптомов. Когда начинают развиваться симптомы, они могут включать:

• постоянный кашель
• усталость
• грудная боль
• непреднамеренная и необъяснимая потеря веса
• проблемы с дыханием
• суставные или костные боли
• слабое место
• кровохарканье

Если рак распространяется на другие части тела, это может вызвать дополнительные или ухудшенные симптомы, такие как:

• затрудненное дыхание
• проблемы с речью
• боль в областях, где раковые клетки распространились, например, в костях, голове, спине или животе
• повышенная слабость или утомляемость
• припадки

Иногда видимых симптомов нет, по крайней мере, на начальном этапе. Визуализирующий тест, используемый для других целей, может выявить диагноз.

Поговорите со своим врачом о любых необычных симптомах, чтобы они могли помочь вам и, при необходимости, подобрать правильный диагноз и лечение.

Что вызывает НМРЛ?

Ряд факторов может увеличить риск развития рака легких. Курение сигарет или пассивное курение является основным фактором риска заболевания. Воздействие асбеста и некоторых красок или химикатов также может увеличить ваш риск.

Хотя вы, возможно, не сможете полностью предотвратить НМРЛ, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития болезни. Если вы курите сигареты, вам следует разработать план отказа от курения.

Поговорите со своим врачом о средствах, которые помогут вам бросить курить, и о любых существующих группах поддержки. Избегайте или ограничивайте воздействие химического радона, так как он увеличивает риск заболевания. Проведите анализ вашего дома на радон и при необходимости проведите лечение.

Как диагностируется НМРЛ?

Наряду с медицинским осмотром и историей болезни, различные тесты могут помочь вашему врачу диагностировать рак легких. Обследования, которые может назначить ваш врач, включают:

• рентген
• визуализирующие тесты, такие как МРТ, компьютерная томография и ПЭТ-сканирование грудной клетки
• микроскопическое исследование мокроты (мокроты) на наличие раковых клеток
• биопсия легкого (для исследования отбирается кусок легочной ткани)

Как только диагноз рака будет подтвержден, рак будет поставлен на стадию. Стадия - это способ, которым врачи классифицируют рак в зависимости от его распространения в организме. НМРЛ имеет пять стадий, от стадии 0 до стадии 4, от самой слабой до самой высокой степени тяжести.

Прогноз и лечение в зависимости от стадии. Рак 4 стадии обычно неизлечим, поэтому лечение обычно направлено на облегчение симптомов.

Стадии НМРЛ

Стадия НМРЛ основана на Руководстве по стадированию рака AJCC и определяется следующими факторами:

• размер и расположение опухоли или клеток
• распространяется ли он на лимфатические узлы или другие части тела

ЭтапДиагностические факторыЭтап 0Раковые клетки, также известные как «локальная болезнь», не распространились в близлежащие ткани.Этап 1АМаленькая опухоль меньше 3 сантиметров (см) в диаметре и не распространилась на близлежащие лимфатические узлы. Вероятно, его можно удалить хирургическим путем. Этап 1BНебольшая опухоль имеет диаметр от 3 до 4 см и не распространилась на близлежащие лимфатические узлы. Вероятно, его можно удалить хирургическим путем.Этап 2АОпухоль имеет диаметр от 4 до 5 см и не распространилась на близлежащие лимфатические узлы.Этап 2BОпухоль размером 5 см или меньше распространилась на близлежащие лимфатические узлы.3 этапСтадия 3 подразделяется на три подэтапа с разными размерами опухоли и распространением на лимфатические узлы. Клетки стадии 3 не распространились на отдаленные части тела. Стадии 3A и 3B иногда могут включать хирургическое вмешательство, но стадия 3C потребует других методов лечения.Этап 4АРаковые клетки распространились внутри грудной клетки и потенциально в одну область за ее пределами.Этап 4BРаковые клетки распространились за пределы грудной клетки в более чем одну отдаленную область или орган. Как правило, операция невозможна.Рецидивирующий НМРЛРецидив означает, что раковые клетки вернулись после лечения. Это может варьироваться в зависимости от местоположения и степени серьезности.

Лечение НМРЛ

Лечение НМРЛ может варьироваться в зависимости от стадии заболевания, вашего здоровья и других факторов. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас варианте лечения и возможных побочных эффектах. Для достижения наилучших результатов можно комбинировать различные методы лечения.

Существует пять основных способов лечения немелкоклеточного рака легкого, в том числе:

Хирургия

Хирургическое вмешательство можно использовать на ранних стадиях НМРЛ. В зависимости от локализации рака может потребоваться одна из следующих процедур:

• лобэктомия (удаление доли)
• клиновидная резекция (удаление опухоли и некоторых прилегающих тканей)
• сегментэктомия (удаление части легкого)
• пневмонэктомия (удаление всего легкого)

Процедуры до или после операции также могут сопровождать операцию. Они могут включать:

• химиотерапия
• таргетная терапия
• иммунотерапия

Радиационная терапия

Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток и предотвращения роста новых. Будет создан режим, состоящий из ряда процедур в течение от нескольких дней до нескольких недель.

Радиацию нельзя использовать для лечения рака, распространившегося по всему телу, но она может быть полезна для воздействия на определенные области и небольшие опухоли. Это также может быть вариант, когда операция не нужна.

Химиотерапия

Химиотерапия - это тип системной терапии, при которой противоопухолевые препараты используются для уничтожения раковых клеток. Их можно вводить внутривенно или в форме таблеток. Как и в случае с радиацией, режим должен быть составлен из нескольких циклов в течение определенного периода времени.

Химиотерапевтические препараты будут выбираться в зависимости от типа рака и могут сочетаться с другими химиотерапевтическими препаратами. Химиотерапия может улучшить прогноз на всех стадиях рака легких.

Таргетная терапия

Таргетная терапия воздействует на определенные белки, гены или среду, которая способствует росту рака. Они могут решить такие проблемы, как клетки с родовыми мутациями или остановка ангиогенеза (процесс создания новых кровеносных сосудов).

Каждый день разрабатываются новые целевые методы лечения, которые помогают людям жить дольше и лучше с раком легких. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходят ли вам какие-либо целевые методы лечения.

Иммунотерапия

Иммунотерапия, или биологическая терапия, направлена ​​на использование иммунной системы вашего организма для борьбы с ростом раковых клеток. Этот тип терапии часто рекомендуется при более поздних стадиях рака или когда другие методы лечения не являются предпочтительным лечением.

Комбинированные методы лечения, включая иммунотерапию, часто используются для достижения лучших результатов.

Поэтапное лечение НМРЛ

Лечение будет зависеть от многих факторов, и ваш врач подберет его специально для вас, иногда с комбинированной терапией. Но вот несколько распространенных вариантов лечения на разных стадиях НМРЛ:

Стадия НМРЛ Общие методы леченияЭтап 0 хирургия, фотодинамическая терапия (ФДТ), лазеротерапия, брахитерапия (внутреннее облучение)Этап 1 хирургия, лучевая терапия, химиотерапия2 этапхирургия (иногда включая близлежащие лимфатические узлы), лучевая терапия, химиотерапия, таргетная терапияЭтап 3Ахирургия, химиотерапия (часто в сочетании с лучевой терапией), таргетная терапия, иммунотерапияЭтап 3Bхирургия, химиотерапия (часто в сочетании с лучевой терапией), таргетная терапия, иммунотерапияЭтап 4Ахирургическое вмешательство, если состояние здоровья стабильное, химиотерапия, лучевая терапия, таргетная терапия и иммунотерапия для продления жизни (другие методы лечения, включая ФДТ или лазерную терапию, могут уменьшить симптомы)Этап 4Bтаргетная терапия, иммунотерапия, химиотерапия, облучение для продления жизни (клинические испытания новых методов лечения - хороший вариант)

Рецидив НМРЛ

Рак может рецидивировать после успешного лечения. Варианты лечения будут зависеть от локализации и тяжести рецидива. Важно понимать свой диагноз и цели лечения после рецидива.

Ваш врач может попробовать другой тип лечения, если первоначальное лечение перестало работать. Опухоли иногда можно лечить хирургическим путем, в то время как прогрессирование лимфатических узлов может потребовать химиотерапии.

На более поздних стадиях таргетная терапия и иммунотерапия предлагают альтернативу рецидиву. При раке, который рецидивирует в отдаленном месте от первоначального диагноза, химиотерапия, таргетная терапия и иммунотерапия, вероятно, являются выбором для продолжения лечения.

В случае рецидива ваш врач разработает конкретный план лечения для ваших нужд, который может включать несколько типов лечения.

Перспективы НМРЛ

Ваше мировоззрение зависит от множества факторов. Некоторые люди, у которых диагностирован НМРЛ, успешно лечатся и продолжают жить нормальной жизнью. Раннее выявление и лечение - один из лучших способов вылечиться от НМРЛ.

Новые методы лечения рака легких разрабатываются каждый день, и клинические испытания могут стать вариантом. Поговорите со своим врачом о своих целях и возможных методах лечения, которые помогут вам прожить более долгую и здоровую жизнь.