с одного взгляда
- Планы Amerigroup Medicare Advantage (Часть C) называются планами Amerivantage.
- Единственными предлагаемыми типами планов Amerivantage являются планы Организации по поддержанию здоровья (HMO) и планы HMO с особыми потребностями (SNP).
- Планы Amerivantage доступны во многих округах семи разных штатов.
Amerigroup - это частная страховая компания, которая предлагает планы Medicare Advantage (Часть C) в нескольких округах семи штатов. Они называются планами Amerivantage. Каждый план является планом HMO или HMO Special Needs Plan (SNP).
У ОПЗ обычно есть собственная сеть врачей, больниц и поставщиков медицинских услуг. Эти поставщики имеют соглашение с Medicare о принятии определенных сумм оплаты за свои услуги.
Как и все планы части C, планы Amerivantage покрывают как минимум столько же, сколько и первоначальная программа Medicare (части A и B). Amerivantage предлагает несколько различных типов планов HMO, которые мы обсудим ниже более подробно.
Варианты плана Amerigroup Medicare Advantage
У Amerigroup есть несколько вариантов HMO и HMO SNP. В зависимости от вашего местоположения они могут отличаться по названию плана, стоимости и преимуществам.
Затем мы рассмотрим покрытие, которое вы увидите для каждого из планов Amerivantage.
Планы HMO Amerigroup
Как и все HMO, эти планы требуют, чтобы вы использовали поставщиков услуг внутри сети.
Некоторые из преимуществ, которые могут быть включены в этот план:
- покрытие рецептурных препаратов
- покрытие безрецептурных лекарств
- Фитнес-программа SilverSneakers
- покрытие офтальмологических, стоматологических и слуховых услуг
- неэкстренные медицинские транспортные услуги
- персональная система аварийного реагирования
SNP Amerigroup
Доступны несколько типов SNP:
- Планы HMO с двойным правом на участие в программе для особых нужд (D-SNP): доступны для тех, кто имеет право на двойное право на участие в программах Medicare и Medicaid
- Организационные планы HMO с особыми потребностями (I-SNP): открыты для тех, кто уже имел или должен нуждаться в долгосрочном уходе продолжительностью не менее 90 дней в учреждении квалифицированного сестринского ухода
- Планы HMO для людей с особыми потребностями при хронических заболеваниях (C-SNP): разработаны для людей с хроническими особыми потребностями.
- Планы HMO для лиц с особыми потребностями, эквивалентные институциональным (IE-SNP): доступны для людей, которые живут дома или в учреждении для престарелых, но нуждаются в уходе на уровне квалифицированного медицинского учреждения
Эти планы покрывают все, что покрывает оригинальная программа Medicare, а также:
- иглоукалывание
- лекарства, отпускаемые без рецепта
- отпускаемые по рецепту лекарства
- Фитнес-программа SilverSneakers
- персональная система аварийного реагирования
Некоторые SNP также имеют опцию, известную как Everyday Extras. Ежедневные дополнительные услуги включают покрытие таких услуг, как личные помощники по дому, транспорт, доставка еды, борьба с вредителями и поддержка служебных собак.
Варианты Amerigroup Part D
Medicare Part D - это покрытие рецептурных лекарств, которое получатели Medicare имеют право покупать. Он включен во многие планы Части C, но также может быть приобретен у частных страховщиков как отдельный план.
Amerigroup предлагает несколько планов Части D в тех же семи штатах, где вы можете приобрести план Части C.
Эти планы покрывают рецептурные лекарства в большинстве крупных аптек США. У них есть предпочтительная сеть из 24 000 аптек по всей стране, где ваши доплаты могут быть менее дорогими.
Какие штаты предлагают планы Amerigroup Medicare Advantage?
Планы Amerivantage можно приобрести у местных страховых компаний. Штаты, в которых вы можете приобрести тарифный план Amerivantage:
- Аризона
- Айова
- Нью-Джерси
- Нью-Мексико
- Теннесси
- Техас
- Вашингтон
Не каждый план доступен в каждом штате, почтовом индексе или округе.
Что покрывают планы Amerigroup Medicare Advantage?
Планы Amerivantage покрывают все, что покрывает часть A, включая:
- стационарное пребывание в больнице
- ограниченный уход в учреждении квалифицированного сестринского ухода
- хоспис
- ограниченное медицинское обслуживание на дому
Они также включают необходимые с медицинской точки зрения амбулаторные услуги, которые покрывает Часть B, в том числе:
- профилактика, например обследование на диабет, глаукому, сердечно-сосудистые заболевания и рак легких
- маммограммы
- прививки от гриппа
- прививки от пневмонии
- оздоровительные визиты к вашему PCP
- медицинское оборудование длительного пользования
- скорая помощь
- службы психического здоровья
Планы Amerivantage также включают дополнительные услуги, такие как:
- отпускаемые по рецепту лекарства
- лекарства, отпускаемые без рецепта
- Фитнес-программа SilverSneakers
- персональная система аварийного реагирования
- стоматология, зрение и слух
- иглоукалывание, в зависимости от вашего плана
Сколько стоят планы Amerigroup Medicare Advantage?
В таблице ниже мы представили образец затрат, обнаруженных в различных планах Amerigroup в некоторых штатах, где доступны услуги.
Что такое Medicare Advantage (Часть C)?
Планы Medicare Advantage (часть C) - это дополнительный вариант страхования, продаваемый частными страховщиками. Они покрывают все, что покрывает оригинальная программа Medicare, а также некоторые дополнительные услуги, которыми вы можете воспользоваться.
Вы должны быть зарегистрированы в первоначальной программе Medicare (части A и B), прежде чем сможете купить план части C.
Возможно, вам понравится Часть C, потому что эти планы обычно включают услуги, которых нет в Части A и Части B. Эти услуги включают рецептурные лекарства, зрение, стоматологию и слух.
Однако, если вы выберете план Части C, вам часто придется использовать поставщиков, которые входят в определенную сеть. А поскольку они продаются местными страховыми компаниями, не все планы Части C доступны в каждом месте. Планы, которые вы имеете право купить, будут определяться вашим штатом, округом и почтовым индексом.
Вывод
Amerigroup предлагает планы HMO и HMO SNP Medicare Advantage в семи штатах. Эти планы предусматривают относительно низкие ежемесячные взносы и доплаты.
Большинство планов предоставляют некоторые льготы, которые не предлагает исходная программа Medicare, например страхование рецептурных препаратов; транспортные услуги; и страхование зубов, зрения и слуха.
Некоторые планы также включают дополнительные льготы, такие как фитнес-программа SilverSneakers, иглоукалывание и персональные системы экстренного реагирования.
Вы можете использовать инструмент поиска планов Medicare, чтобы сравнить различные варианты, доступные в вашем регионе.