Понимание покрытия Medicare для EpiPen

• Medicare может покрыть ваш рецепт на EpiPen.
• Часть D Medicare и многие планы Medicare Advantage покрывают EpiPens.
• Medicare может покрывать только непатентованную форму EpiPen, адреналина.
• Ваши расходы будут зависеть от вашего плана Part D или Medicare Advantage.

EpiPens - это средство для оказания неотложной медицинской помощи, которое может замедлить серьезные аллергические реакции и спасти жизни.

Medicare предлагает покрытие рецептурных препаратов EpiPen через планы Part D (рецептурные препараты) или планы Medicare Advantage, которые включают покрытие рецептурных препаратов.

Ваши расходы будут зависеть от вашего конкретного плана с доплатой, которая может варьироваться от 0 до 164 долларов за генерическую форму (эпинефрин) и до 700 долларов за торговую марку (EpiPen).

Покрывает ли Medicare EpiPen?

Вы можете получить покрытие по рецепту на EpiPen через Medicare. Но могут быть некоторые ограничения.

Ваш план может охватывать только дженерик, адреналин, но не название бренда EpiPen. Ваш план также может ограничить количество раз, когда он покрывает рецепт в год или другой установленный период времени.

Какие части Medicare покрывают EpiPen?

Ваше покрытие EpiPen с Medicare будет зависеть от того, какую часть Medicare вы используете.

Часть А (больничная страховка)

Часть A Medicare покрывает пребывание в больнице и другое стационарное лечение. Как правило, он не оплачивает никакие лекарства. Однако, если вам сделают инъекцию EpiPen во время стационарного лечения, это покроет часть A Medicare.

Часть B (медицинская страховка)

Medicare Part B покрывает такие услуги, как:

• посещения вашего врача
• скорая помощь
• домашнее медицинское оборудование
• отделение неотложной помощи

Обычно она не распространяется на рецепты, которые вы принимаете дома. Но если вам сделают инъекцию EpiPen во время лечения, например, в центре неотложной помощи, часть B покроет это.

Часть C (Medicare Advantage)

Часть C Medicare также называется Medicare Advantage. Medicare требует, чтобы планы Advantage покрывали все, что делают части A и B. Вместе части A и B известны как оригинальная программа Medicare.

Многие планы также включают покрытие Части D для рецептурных препаратов, поэтому они будут покрывать EpiPen.

Часть D (покрытие по рецепту)

Medicare Part D предлагает страхование рецептурных лекарств для получателей Medicare. Большинство планов Части D в той или иной форме покрывают EpiPen.

Стоимость для вас будет зависеть от вашего плана.

Дополнение к программе Medicare (Medigap)

Планы дополнительных услуг Medicare, известные как Medigap, покрывают часть личных расходов Medicare. Они не предлагают никакого дополнительного покрытия по рецептам и не повлияют на ваше покрытие EpiPen.

Сколько стоят EpiPens?

EpiPens может быть очень дорогим рецептом.

Фактически, согласно исследованию Kaiser Family Foundation, стоимость двух упаковок EpiPens выросла почти на 550 процентов в период с 2007 года, когда средняя стоимость составляла 94 доллара, и 2016 года, когда средняя стоимость составляла 609 долларов.

Хорошие новости: Medicare может помочь вам покрыть расходы. Ваша цена будет зависеть от вашего точного плана Part D или Advantage, но некоторые средние цены указаны ниже:

• EpiPen без Medicare: 660 долларов
• EpiPen с Medicare: от 15 до 700 долларов
• EpiPen с купонами: $ 610
• Общий адреналин без Medicare: 406 долларов
• Общий адреналин в программе Medicare: от 0 до 164 долларов
• Общий адреналин с купонами: 126 долларов

Хотя производитель EpiPen предлагает программу экономии на EpiPens, получатели Medicare не имеют права на нее.

Эти цены могут показаться высокими, но имейте в виду, что вам не нужно использовать EpiPen каждый день. На самом деле, возможно, вам никогда не понадобится использовать рецепт на EpiPen.

Таким образом, хотя EpiPens дорогие, даже в их универсальной форме, вам не нужно будет ежемесячно закладывать в бюджет, как многие другие рецепты.

У вас есть несколько вариантов, когда пришло время заполнить рецепт на EpiPen. Одним из ваших первых шагов должно стать изучение формуляра вашего плана Medicare Part D или Medicare Advantage. Формуляр - это список рецептов, которые покрывает ваш план.

В формуляре вы узнаете, что покрывается и каковы будут ваши расходы. Затем вы можете проверить местные магазины и узнать, какие купоны или скидки доступны. Вы можете сравнить цену в формуляре вашего плана с ценой после использования купонов, а затем выбрать более доступный вариант.

Например, план SilverScript Part D компании Aetna доступен бенефициарам Medicare в нескольких штатах. Участники могут приобрести общий адреналин за доплату в размере 47 долларов. Маловероятно, что вам удастся найти аптечный купон, по которому ваша цена будет ниже 125 долларов.

Итак, если бы вы были участником SilverScript, участие в программе Medicare сэкономило бы вам больше всего денег. Но если вы проверите формуляр своего плана и обнаружите, что у вас будет доплата на сумму более 130 долларов, вы можете сэкономить больше денег, используя вместо этого купон из аптеки.

Вы можете увидеть, какова будет ваша цена на EpiPen и любые другие рецепты, которые вы принимаете для местных планов Part D или Advantage, с помощью инструмента поиска планов Medicare.

Вам нужно будет ввести такую ​​информацию, как почтовый индекс, имеющиеся у вас рецепты и аптеку. После этого вы увидите планы в вашем районе, которые включают ваши рецепты в их формуляр, а также любые доплаты, за которые вы будете нести ответственность.

Как использовать и хранить EpiPens

• Храните EpiPen в контейнере с закрытой крышкой.
• Держите две ручки EpiPens в удобном для вас месте.
• Храните EpiPens в прохладном темном месте при температуре от 59 ° F до 86 ° F.
• Никогда не следует хранить EpiPen в холодильнике.
• Вы можете хранить EpiPen в сумочке или бумажнике, но важно убедиться, что он не слишком теплый или слишком холодный.
• Будьте осторожны, храня EpiPen в бардачке автомобиля в очень жаркие или очень холодные дни.
• Было бы неплохо приобрести футляр только для ваших EpiPens, который вы можете легко перенести из сумки на рабочий стол в машину.
• Проверьте срок годности на вашем EpiPen. Ваша аптека может помочь вам безопасно избавиться от EpiPen с истекшим сроком годности.
• Вы можете купить практические инжекторы EpiPen по невысокой цене. Вы можете использовать их, чтобы понять, как пользоваться EpiPen и подготовиться к чрезвычайной ситуации.

Что такое ЭпиПен?

ЭпиПен назначают для неотложной помощи при тяжелых аллергических реакциях. Ваш врач может назначить вам EpiPen, если у вас в анамнезе есть аллергия или есть риск возникновения аллергических реакций.

EpiPen - это портативная инъекция адреналина. Адреналин работает, сужая кровеносные сосуды и открывая дыхательные пути в легких. Это поможет вам дышать, повысит кровяное давление и уменьшит отек в горле.

EpiPens и универсальная форма продаются упаковками по две штуки. Ваш врач, вероятно, порекомендует вам хранить EpiPens где-нибудь, чтобы вы могли легко получить к ним доступ в экстренных случаях.

Ваш врач или фармацевт также могут дать вам инструкции по применению EpiPen, в том числе:

• когда использовать EpiPen
• как работать с EpiPen
• лучшее место для инъекции
• как далеко друг от друга делать уколы

Важно отметить, что вам нужно будет обратиться за неотложной медицинской помощью, даже если вы используете EpiPen.

EpiPen может поддерживать вас в стабильном состоянии до тех пор, пока медицинский работник не проведет вашу оценку. Это не заменяет потребности в медицинской помощи.

Когда обращаться за неотложной помощью: симптомы анафилаксии

Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если вы или кто-то другой испытываете:

• одышка
• отек в горле
• головокружение

В некоторых случаях человек с тяжелой аллергической реакцией может также:

• тошнить
• отключиться
• чувствую, как их пульс учащается
• разрабатывать крапивницу

Эти признаки, помимо затрудненного дыхания, являются признаком серьезной аллергической реакции. Если у пострадавшего есть рецепт на EpiPen, его следует выписать немедленно. И им нужно будет как можно скорее отправиться в отделение неотложной помощи.

Вывод

• ЭпиПены назначают при тяжелых аллергических реакциях. При правильном использовании EpiPen может быть спасительной мерой, позволяющей добраться до отделения неотложной помощи и получить полную помощь.
• EpiPens дорогие, а стоимость брэнда превышает 600 долларов за упаковку из двух штук.
• Medicare может помочь вам покрыть расходы. Большинство планов Part D и Medicare Advantage включают в свой формуляр EpiPens или общий адреналин. Ваши расходы будут зависеть от вашего плана, но могут составлять всего 0 долларов.