УВЕДОМЛЕНИЕ FDA28 марта 2020 года FDA выдало разрешение на экстренное использование гидроксихлорохина и хлорохина для лечения COVID-19. Они отозвали это разрешение 15 июня 2020 года. На основе обзора последних исследований FDA определило, что эти препараты вряд ли будут эффективным средством лечения COVID-19 и что риски их использования для этой цели могут перевесить любые преимущества.
- Гидроксихлорохин - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения малярии, волчанки и ревматоидного артрита.
- Хотя гидроксихлорохин был предложен для лечения COVID-19, нет достаточных доказательств, чтобы одобрить это лекарство для этого использования.
- Гидроксихлорохин покрывается планами лекарств по рецепту Medicare только для его одобренных применений.
Если вы в курсе обсуждений пандемии COVID-19, вы, вероятно, слышали о препарате под названием гидроксихлорохин. Гидроксихлорохин обычно используется для лечения малярии и ряда других аутоиммунных заболеваний.
Хотя недавно он стал объектом внимания как потенциальное лекарство от заражения новым коронавирусом, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) еще не одобрило этот препарат в качестве средства лечения или лечения COVID-19. По этой причине Medicare обычно покрывает гидроксихлорохин только в тех случаях, когда он прописан для одобренных целей, за некоторыми исключениями.
В этой статье мы рассмотрим различные варианты использования гидроксихлорохина, а также покрытие, которое Medicare предлагает для этого лекарства, отпускаемого по рецепту.
Покрывает ли Medicare гидроксихлорохин?
Medicare Part A (больничное страхование) покрывает услуги, связанные с посещением стационара, помощниками по уходу на дому, ограниченным пребыванием в учреждении квалифицированного сестринского ухода и уходом в конце жизни (хоспис). Если вы поступили в больницу из-за COVID-19 и для вашего лечения рекомендован гидроксихлорохин, это лекарство будет включено в вашу страховку по Части A.
Medicare Part B (медицинское страхование) покрывает услуги, связанные с профилактикой, диагностикой и амбулаторным лечением заболеваний. Если вы проходите лечение в кабинете врача и вам прописали лекарство в этом случае, это, скорее всего, будет покрываться в соответствии с Частью B.
В настоящее время гидроксихлорохин одобрен FDA для лечения малярии, волчанки и ревматоидного артрита, и он покрывается некоторыми рецептурными лекарствами Medicare для этих состояний. Однако он не был одобрен для лечения COVID-19, поэтому он не будет покрываться Medicare Part C или Medicare Part D для этого использования.
Что такое гидроксихлорохин?
Гидроксихлорохин, также известный под торговой маркой Plaquenil, - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения малярии, красной волчанки и ревматоидного артрита.
Гидроксихлорохин первоначально использовался во время Второй мировой войны как противомалярийное средство для профилактики и лечения малярийных инфекций у солдат. За это время было отмечено, что гидроксихлорохин также помогает при воспалительном артрите. В конце концов, это лекарство было дополнительно исследовано, и было обнаружено, что он также полезен для пациентов с системной красной волчанкой.
Возможные побочные эффекты
Если вам прописали гидроксихлорохин, ваш врач определил, что польза от препарата перевешивает его риски. Однако при приеме гидроксихлорохина у вас могут возникнуть определенные побочные эффекты, в том числе:
- понос
- спазмы желудка
- рвота
- Головная боль
- головокружение
Некоторые из наиболее серьезных побочных эффектов, о которых сообщалось при использовании гидроксихлорохина, включают:
- нечеткое зрение
- тиннитус (звон в ушах)
- потеря слуха
- ангионевротический отек («гигантские ульи»)
- аллергическая реакция
- кровотечение или синяк
- гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)
- мышечная слабость
- потеря волос
- смена настроения
- сердечная недостаточность
Лекарственные взаимодействия
Каждый раз, когда вы начинаете принимать новое лекарство, важно знать обо всех возможных взаимодействиях с ними. Лекарства, которые могут вступать в реакцию с гидроксихлорохином, включают:
- дигоксин (ланоксин)
- лекарства для снижения сахара в крови
- препараты, изменяющие сердечный ритм
- другие лекарства от малярии
- противосудорожные препараты
- иммунодепрессанты
Эффективность
И фирменные, и генерические версии этого препарата одинаково эффективны при лечении малярии, волчанки и ревматоидного артрита. Однако между ними есть некоторые различия в стоимости, которые мы обсудим позже в этой статье.
Можно ли использовать гидроксихлорохин для лечения COVID-19?
Некоторые рекламируют гидроксихлорохин как «лекарство» от COVID-19, но где этот препарат на самом деле стоит в качестве варианта лечения инфекции новым коронавирусом? Пока результаты неоднозначны.
Первоначально в средствах массовой информации было распространено клиническое испытание с использованием гидроксихлорохина и азитромицина для лечения COVID-19 в качестве доказательства эффективности препарата. Однако обзор исследования, опубликованный вскоре после этого, обнаружил, что у исследования было много ограничений, которые нельзя было игнорировать, включая небольшой размер выборки и отсутствие рандомизации.
С тех пор более новые исследования показали, что недостаточно доказательств, чтобы безопасно предлагать использовать гидроксихлорохин для лечения COVID-19. Фактически, в одном недавно опубликованном обзоре говорится, что аналогичное исследование, проведенное в Китае с использованием гидроксихлорохина, не обнаружило доказательств эффективности против COVID-19.
Невозможно переоценить важность тестирования лекарств для лечения новых заболеваний.До тех пор, пока не появятся убедительные доказательства того, что гидроксихлорохин может лечить COVID-19, его следует использовать только под тщательным наблюдением врача.
Возможное покрытие Medicare в будущем
Если вы являетесь участником программы Medicare, вам может быть интересно, что бы произошло, если бы гидроксихлорохин или другое лекарство было одобрено для лечения COVID-19.
Medicare обеспечивает покрытие необходимой с медицинской точки зрения диагностики, лечения и профилактики заболеваний. Любые лекарства, одобренные для лечения заболеваний, таких как COVID-19, обычно покрываются программой Medicare.
Сколько стоит гидроксихлорохин?
Поскольку гидроксихлорохин в настоящее время не покрывается планами Medicare Part C или Part D для COVID-19, вам может быть интересно, сколько он будет стоить вам из собственного кармана без покрытия.
В приведенной ниже таблице показана средняя стоимость 30-дневного запаса 200-миллиграммового гидроксихлорохина в различных аптеках США без страхового покрытия:
Затраты с покрытием Medicare для утвержденных видов использования будут варьироваться от плана к плану в зависимости от системы уровней формуляра. Вы можете связаться со своим планом или аптекой или посмотреть формуляр своего плана для получения более подробной информации о стоимости.
Помощь в оплате рецептурных лекарствДаже если гидроксихлорохин не покрывается вашим планом Medicare, вы все равно можете платить меньше за рецептурные лекарства.
- Один из способов сделать это - через компанию, которая предоставляет бесплатные купоны на рецептурные лекарства, например GoodRx или WellRx. В некоторых случаях эти купоны могут помочь вам значительно сэкономить на розничной стоимости лекарства.
- Medicare предлагает программы, помогающие покрыть ваши медицинские расходы. Вы можете иметь право на участие в программе дополнительной помощи Medicare, которая предназначена для оплаты ваших личных расходов на рецептурные препараты.
Вывод
Гидроксихлорохин еще не одобрен для лечения COVID-19, поэтому покрытие Medicare этого препарата для лечения инфекции, вызванной новым коронавирусом, в редких случаях ограничено его применением в больницах.
Если вам нужен этот препарат для утвержденного использования, например, при малярии, волчанке или ревматоидном артрите, вы будете застрахованы от вашего плана Medicare по рецепту на лекарства.
В будущем есть надежда, что вакцины и лекарства от COVID-19 станут доступны.
