Осмотр глаз - важный инструмент для выявления потенциальных проблем со зрением. Это особенно важно, поскольку мы стареем и риск заболеваний глаз, таких как катаракта и глаукома, увеличивается.
Medicare покрывает некоторые виды офтальмологических обследований. Какие виды офтальмологических обследований покрываются? Какие части Medicare покрывают их? Ниже мы подробнее рассмотрим ответы на эти и некоторые другие вопросы.
Когда Medicare покрывает офтальмологические обследования?
Вообще говоря, программа Original Medicare (части A и B) не покрывает плановые офтальмологические обследования. Однако могут быть покрыты некоторые виды других офтальмологических обследований. Они могут включать:
Осмотр глаз для людей с диабетом
У людей, страдающих диабетом, может развиться состояние, называемое диабетической ретинопатией. Это происходит, когда повышенный уровень сахара в крови приводит к повреждению кровеносных сосудов, снабжающих сетчатку. Это может вызвать потерю зрения.
Если у вас диабет, Medicare покрывает расходы на обследование зрения для выявления диабетической ретинопатии один раз в год.
Тесты на глаукому
Глаукома - это заболевание, связанное с повреждением зрительного нерва, потенциально вызывающим потерю зрения. С возрастом риск глаукомы увеличивается.
Medicare покрывает тесты на глаукому один раз в 12 месяцев для групп с высоким риском развития глаукомы. Вы можете подвергаться высокому риску, если:
- имеют семейный анамнез глаукомы
- диабет
- афроамериканцы в возрасте 50 лет и старше
- латиноамериканцы в возрасте 65 лет и старше
Тесты на дегенерацию желтого пятна и лечение
Дегенерация желтого пятна - это состояние, которое вызывает потерю зрения, что помогает вам видеть объекты перед собой. Это может повлиять на такие действия, как вождение автомобиля и чтение.
Medicare может покрывать некоторые диагностические тесты и лечение, если у вас дегенерация желтого пятна, связанная со старением. Сюда также могут входить некоторые виды инъекционных наркотиков.
Операция по удалению катаракты
Катаракта возникает, когда хрусталик глаза затуманивается. Поскольку линза помогает вашему глазу фокусировать изображение, наличие катаракты может сделать ваше зрение нечетким, мутным или блеклым.
Medicare покрывает некоторые аспекты хирургии катаракты, в том числе:
- установка интраокулярной линзы (ИОЛ), небольшого прозрачного диска, который заменяет линзу, которая помутнела из-за катаракты
- пара очков или контактных линз после каждой операции по установке ИОЛ
- стоимость оборудования и услуг поставщика по установке ИОЛ
Medicare покрывает только установку обычных ИОЛ. Некоторые типы ИОЛ корректируют астигматизм или пресбиопию. Medicare не будет оплачивать услуги учреждения или поставщика, связанные с установкой или регулировкой этих конкретных типов ИОЛ.
Какие части Medicare покрывают офтальмологические обследования?
Есть несколько частей Medicare, которые могут покрывать офтальмологические услуги.
Medicare Часть A
Эта часть покрывает пребывание в больнице или других стационарных учреждениях, например, учреждениях квалифицированного сестринского ухода. Если по состоянию глаз требуется госпитализация, часть A может покрыть ваше пребывание.
Большинство людей не платят премию за Часть А. Когда вы находитесь в стационаре, сумма, которую вы платите без страховки, зависит от типа учреждения и продолжительности вашего пребывания.
Medicare Часть B
Часть B Medicare покрывает следующее:
- услуги врачей
- амбулаторное лечение
- профилактика
- медицинское оборудование
После выполнения годовой франшизы вы, как правило, несете 20 процентов утвержденных Medicare расходов. Эта часть Medicare охватывает описанные выше обследования зрения, в том числе:
- осмотр глаз для людей с диабетом один раз в год
- тестирование на глаукому в группах высокого риска один раз в 12 месяцев
- тестирование и лечение возрастной дегенерации желтого пятна
- установка обычных ИОЛ во время операции по удалению катаракты, очков или линз после процедуры, а также стоимость помещений и услуг
Medicare Часть C
Вы также можете увидеть Medicare Часть C, именуемую планом Medicare Advantage. Эти планы предоставляют частные компании, одобренные Medicare.
Часть C предлагает все преимущества частей A и B. Большинство из них также включает часть D (покрытие рецептурных препаратов). Некоторые планы Части C предлагают дополнительные преимущества, такие как зрение и стоматология.
Вполне вероятно, что план Части C, который включает преимущества для зрения, будет включать такие вещи, как:
- обычные проверки зрения
- оправы для очков и линзы
- контактные линзы
Надбавки, стоимость и типы услуг, предоставляемых Частью C, могут варьироваться в зависимости от плана. Перед тем, как выбрать один из планов, важно внимательно сравнить их.
Medicare Часть D
Medicare Part D - это необязательный план, который включает покрытие рецептурных препаратов. Как и часть C, часть D предлагается частными компаниями, одобренными Medicare.
Лекарства, необходимые для ухода за глазами, могут подпадать под действие Части D. Примеры включают лекарства от глаукомы, сухости глаз или глазных инфекций.
Страховые взносы, доплаты и типы покрываемых лекарств могут отличаться в зависимости от плана. Сравните планы Части D, чтобы убедиться, что необходимые вам лекарства покрываются страховкой.
Сколько в среднем стоит проверка зрения?
В целом стоимость проверки зрения может зависеть от нескольких факторов, в том числе:
- Ваш вид страховки. Покрытие может варьироваться в зависимости от вашего плана.
- Оплата врачом или учреждением, которое вы посещаете. Некоторые врачи или отделения могут взимать больше, чем другие.
- Какие виды тестов проводятся. Специализированные тесты или примерка очков или контактных линз могут стоить дороже.
Чтобы оценить затраты, обратитесь к своей страховой компании, чтобы узнать, какие услуги покрываются. Для Medicare часть B будет охватывать некоторые типы офтальмологических обследований, а часть C будет зависеть от вашего конкретного плана.
Затем спросите об общей стоимости обследования, а также о том, какие тесты включены при выборе врача или учреждения. Вы можете использовать эту информацию вместе с информацией от вашей страховой компании, чтобы оценить размер вашей задолженности.
Если вас беспокоят расходы на офтальмологическое обследование или офтальмологическое обслуживание, вам доступны различные ресурсы. В Национальном глазном институте есть список программ, которые могут помочь в оплате офтальмологических услуг.
Какие планы Medicare вы можете выбрать, если знаете, что вам нужен офтальмологический осмотр?
Так как же узнать, какой план подходит вам, если вы знаете, что вам понадобится проверка зрения? При выборе плана важно учитывать ваши конкретные потребности.
Часть B будет охватывать только определенные типы проверки зрения, часто для людей из групп риска. Если вы состоите в одной из этих групп, Части B может быть достаточно, чтобы удовлетворить ваши потребности.
Кроме того, в части B рассматривается установка ИОЛ при хирургии катаракты. Если вы знаете, что вам понадобится операция по удалению катаракты в будущем, вы можете выбрать план Части B.
Если вы знаете, что вам потребуются регулярные осмотры глаз, очки или контактные линзы, возможно, вам стоит изучить план Части C. Многие из этих планов включают преимущества для зрения, которые не включены только в часть B.
Если вы принимаете лекарства от заболеваний глаз, таких как глаукома или сухость глаз, рассмотрите возможность участия в Части D. Это может помочь покрыть стоимость этих лекарств.
Советы, как помочь близкому человеку зарегистрироваться в программе MedicareВы помогаете близкому человеку зарегистрироваться в программе Medicare? Следуйте приведенным ниже советам:
- Знайте, нужно ли им регистрироваться. Лица, получающие пособия по социальному обеспечению, будут автоматически зачислены в части A и B, если они имеют право на участие в программе Medicare.Те, кто не получает сбор, должны будут зарегистрироваться за 3 месяца до того, как им исполнится 65 лет.
- Помните о периоде открытой регистрации. Это когда они могут внести изменения в свое покрытие. Это с 15 октября по 7 декабря каждого года.
- Обсудите их потребности. Каждый человек индивидуален и имеет разные потребности в отношении здоровья, которые могут помочь при выборе плана. Например, кто-то, кто носит очки или контактные линзы, может выбрать часть C, которая может обеспечить покрытие этих предметов.
- Сравните разные планы. Если вы заинтересованы в участии в Части C или Части D, сравните несколько планов, чтобы найти тот, который отвечает их конкретным финансовым и медицинским потребностям.
- Предоставить информацию. Служба социального обеспечения может запросить некоторую личную информацию, а также ваше отношение к человеку, которому вы помогаете. Ваш близкий человек должен будет подписать заявление на участие в программе Medicare, прежде чем оно будет отправлено.
Покрывает ли Medicare очки?
Многие пожилые люди используют очки или контактные линзы, чтобы улучшить зрение. Фактически, исследование 2018 года показало, что примерно 92,4 процента людей в возрасте 65 лет и старше, участвующих в программе Medicare, сообщили, что используют очки для улучшения зрения.
Однако Medicare Part B не распространяется на очки или контактные линзы. Часть B покрывает эти предметы только в том случае, если они предоставляются после операции по удалению катаракты с установкой ИОЛ.
Многие планы Medicare Part C (Medicare Advantage) имеют льготы по зрению, которые могут распространяться на очки и контактные линзы. Если вы знаете, что вам понадобятся эти вещи, возможно, стоит подумать о регистрации в плане Части C.
Суть
Осмотр глаз - важная первая линия защиты от таких состояний, как глаукома или катаракта. Своевременное выявление и лечение могут помочь предотвратить потерю зрения.
MedicarePart B покрывает только определенные типы офтальмологических обследований, в основном в группах повышенного риска по определенным заболеваниям. Часть B также охватывает некоторые аспекты хирургии катаракты.
В дополнение к покрытию, предусмотренному частями A и B, планы Medicare Part C могут иметь дополнительные преимущества по зрению. Это могут быть обычные проверки зрения, очки и контактные линзы.
Выбирая план Medicareplan, внимательно учитывайте как свое здоровье, так и финансовые потребности. Возможно, вам придется сравнить несколько планов, чтобы найти тот, который вам подходит.
