- Достижения в лечении привели к появлению лекарств, которые могут вылечить гепатит С.
- Планы Medicare помогут оплачивать лекарства, но они все равно могут стоить дорого.
- Medicare предлагает бесплатные профилактические обследования на гепатит C в большинстве случаев.
Гепатит С - это потенциально опасная для жизни хроническая инфекция, которая влияет на функцию печени человека.
Medicare покроет расходы на обследования и некоторые лекарства для лечения гепатита С. Тем не менее, есть много информации о том, как добиться максимальной экономии средств.
Продолжайте читать, чтобы узнать, какие части Medicare покрывают выявление и лечение гепатита C, а какие не покрываются.
Какие части Medicare покрывают гепатит C?
Medicare делит свои услуги на различные части, включая части A, B, C и D. Каждая часть несет ответственность за оплату ваших необходимых с медицинской точки зрения услуг и предметов.
Вот несколько способов, которыми ваше покрытие Medicare может оплатить расходы, связанные с гепатитом С.
Часть А
Часть A Medicare покрывает больничные и связанные с ними услуги. Эта часть покрывает расходы, если вам потребуется госпитализация по поводу гепатита С.
Часть B
Medicare Part B покрывает амбулаторные медицинские расходы. К ним относятся:
- визиты в кабинет врача
- профилактика
- медицинское оборудование длительного пользования
Это означает, что в рамках Части B будут оплачены посещения врача по поводу вашего гепатита С и обследования на наличие вируса.
Однако Medicare покрывает расходы на профилактические осмотры только в том случае, если вы относитесь к группе повышенного риска. Если вы не соответствуете критериям скрининга или нуждаетесь в тесте на гепатит С чаще одного раза в год, возможно, вам придется оплатить часть расходов.
Часть C
Часть C Medicare также известна как Medicare Advantage. Это комбинированный план Medicare, в котором ваша страховая компания предоставляет вам льготы по программе Medicare.
Medicare требует, чтобы все планы Advantage покрывали как минимум те же льготы, что и исходная программа Medicare (части A и B). Часто они также включают покрытие Части D (рецептурные лекарства).
Это означает, что вы по-прежнему будете получать покрытие на профилактические осмотры, пребывание в больнице и посещение врача, а также на лекарства, пока ваш план покрывает рецептурные лекарства.
Часть D
Часть D Medicare покрывает рецептурные лекарства. Разнообразные планы Части D доступны во многих частных страховых компаниях. У каждой компании есть список покрываемых ею лекарств, который называется справочником.
По состоянию на июль 2015 года Medicare требует, чтобы все формуляры Части D покрывали по крайней мере одно лекарство от гепатита С. Однако это не означает, что лекарства имеют низкую стоимость.
Многие планы требуют, чтобы вы получили разрешение от врача, прежде чем начинать лечение. Вы также оплачиваете стоимость лекарства по совместному страхованию; это может варьироваться в зависимости от плана.
Medigap
Medigap или дополнительное страхование Medicare - это план, который помогает вам сократить личные расходы, если у вас есть исходная программа Medicare.
Хотя существуют различные планы, они обычно помогают оплачивать такие расходы, как совместное страхование и премии по частям A и B, а также неотложную медицинскую помощь при поездках за границу и многое другое.
Наличие политики Medigap может помочь сократить ваши наличные расходы, если вам требуется лечение гепатита C. Однако Medigap не предлагает конкретных покрытий на лекарства или тестирование.
Какие услуги и лечение покрываются страховкой от гепатита С?
Ниже приведены некоторые аспекты медицинской помощи по выявлению и лечению гепатита C, которые может покрывать Medicare.
Лекарства
Программа Medicare требует, чтобы все лица, имеющие право на участие в программе Medicare, имели план Части D или другое надежное покрытие рецептурных препаратов. В этих планах обычно есть формуляр, в котором лекарства делятся на разные уровни в зависимости от стоимости.
Один из самых дорогих уровней называется специальным уровнем.Стоимость некоторых из этих препаратов может превышать 600 долларов в месяц.
Лекарства для лечения гепатита С часто подпадают под специальную категорию, что означает, что они могут быть дорогими даже при наличии покрытия.
Показы
Medicare оплатит скрининговые тесты на гепатит C, если вы:
- в анамнезе употребляли инъекционные наркотики
- родились между 1945 и 1965 годами
- переливали кровь до 1992 г.
Если вы подвержены высокому риску заражения гепатитом C - например, если вы продолжаете употреблять инъекционные наркотики - Medicare покроет ежегодный скрининг на гепатит C. Однако вы должны пройти скрининговый тест у поставщика медицинских услуг, который зарегистрирован в Medicare и принимает переуступку.
Что не покрывается?
Исследователи постоянно производят новые противовирусные препараты для лечения гепатита С. Некоторые из них могут быть слишком новыми для планов Medicare, чтобы покрыть их.
Например, планы Medicare пока не покрывают лекарства Зепатье (эльбасвир и гразопревир) и Пегинтерферон (интерферон альфа-2b).
В настоящее время FDA одобрило семь лекарств для лечения гепатита С. Однако не все из них будут включены в формуляр Части D. Часто в списке плана фигурирует только одно лекарство. В результате ваш врач может назначить вам лекарства в зависимости от того, что покрывает ваш план.
Конечно, не все лекарства от гепатита С одинаковы. Некоторые требуют, чтобы вы принимали их в течение длительного периода времени - даже почти до года. Некоторые из них удобнее принимать, имеют меньше побочных эффектов или более изучены с точки зрения их рисков и преимуществ.
Если ваш врач считает, что вам нужно лекарство, отличное от того, которое покрывается вашим планом, он может написать письмо в Medicare или вашему поставщику услуг Medicare Advantage и попросить об освобождении от налогов в вашем конкретном случае.
Какие расходы я должен ожидать?
Даже при наличии покрытия Medicare медикаментозное лечение гепатита C может быть дорогостоящим. Согласно анализу 2017 года, стоимость всего курса лечения может варьироваться от 6297 до 10 889 долларов.
В зависимости от вашего дохода вы можете иметь право на получение субсидии для малоимущих. Это означает, что вам будет оказана помощь в оплате ваших лекарств. Согласно тому же анализу, получатели Medicare с субсидией для малоимущих платили от 10,80 до 1191 долларов в качестве общих затрат на лечение гепатита С.
Некоторые лекарства, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), могут лечить гепатит С. Ниже приведены некоторые обычно назначаемые лекарства, покрываемые планами Medicare, а также их ориентировочная стоимость согласно GoodRx.com.
Стоимость, безусловно, является важным фактором при лечении гепатита С. Однако осложнения гепатита С могут быть опасными для жизни. В идеале вы и ваш врач можете найти план лечения, который будет для вас доступным, безопасным и эффективным.
Что такое гепатит С?
Гепатит С - это вирус, который может вызвать длительную инфекцию в организме, особенно поражающую печень. Некоторые люди заражаются гепатитом С, и организм избавляется от инфекции самостоятельно. Другие люди могут страдать от острой болезни и пожизненной инфекции, которая приводит к осложнениям со стороны печени.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 2,4 миллиона человек в США жили с гепатитом C в 2016 году.
В настоящее время никакая вакцина не может предотвратить передачу гепатита С. Однако вы можете принимать лекарства для лечения вируса, вызывающего гепатит С.
К сожалению, даже если вы болели гепатитом С в прошлом и прошли успешное лечение, вы можете снова заразиться этим вирусом. Избегайте практики, которая может привести к передаче гепатита С, в том числе:
- посещение нелицензированных или нерегулируемых сайтов татуировки и пирсинга
- заниматься сексом без использования барьерного метода
- несоблюдение мер предосторожности при обращении с медицинскими принадлежностями и оборудованием, подвергшимся воздействию крови
- совместное использование личных вещей, таких как бритва, зубная щетка или глюкометр, которые могли контактировать с кровью человека, больного гепатитом С.
- совместное использование игл или других предметов или оборудования, связанных с наркотиками
Если врач диагностирует у вас гепатит С, он обычно порекомендует вам принимать определенные лекарства. Обычно вы принимаете их от 8 до 12 недель.
Уровень успеха лечения часто высок: примерно у 90 процентов людей, принимающих лекарства от гепатита С, состояние излечивается.
Вывод
- Medicare покрывает расходы на обследования на гепатит C, зачастую бесплатно.
- Планы Medicare Part D должны включать как минимум одно лекарство от гепатита C.
- Эти лекарства, отпускаемые по рецепту, часто все еще дороги, если у вас нет субсидии для людей с низким доходом, которые помогли бы оплачивать их.
- Вы можете поговорить со своим врачом о способах сэкономить на рецептах и найти тот, который отвечает всем вашим потребностям.
