Medicare - это федеральная программа медицинского страхования в США для людей в возрасте 65 лет и старше. Он также распространяется на людей с определенными физическими недостатками и заболеваниями. Medicaid - это совместная федеральная программа и программа штата, призванная помочь людям с ограниченными ресурсами или доходом оплачивать медицинские расходы. Он также предлагает льготы, которые обычно не покрываются программой Medicare.
По данным отдела здравоохранения, около 9,2 миллиона человек, что составляет около 16 процентов участников программы Medicare и около 15 процентов участников программы Medicaid, зарегистрированы как в программе Medicare, так и в программе Medicaid.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о двойном праве на участие, льготах и различиях между штатами.
О двойном праве
Если вы имеете право на участие как в Medicare, так и в Medicaid, вы имеете право на получение двойного дохода. Далее мы рассмотрим несколько часто задаваемых вопросов о том, как работает двойное право.
Как вы можете получить как Medicaid, так и Medicare?
Как правило, это отражение возраста, инвалидности или дохода, поэтому двойное право на участие в классификации основывается на том, что вы:
- зарегистрированы в Medicare и получают все льготы Medicaid
- зарегистрированы в программе Medicare и получают помощь в оплате страховых взносов в рамках программы Medicare
Что такое сберегательные программы Medicare?
Вы также считаются получателем, имеющим право на получение двойного дохода, если вы участвуете в программе Medicare Part A или Part B и получаете совместное несение расходов в рамках программы сбережений Medicare (MSP).
Ниже приведена таблица, в которой обобщены льготы и критерии соответствия для каждого из различных MSP в 2020 году:
ежемесячный доход супружеской пары не более $ 5 833,
лимит ресурсов супружеской пары в размере 6000 долларов США
Какие у меня варианты плана, если я имею двойное право?
Бенефициары с двойным правом участия не ограничиваются первоначальной программой Medicare. Давайте посмотрим на другие варианты тарифных планов, которые вам доступны.
Medicare Часть C
Если у вас есть двойное право на участие, вы также можете получить покрытие Medicare через план Medicare Advantage (часть C). Этот вариант предлагает такое же покрытие Части A и Части B, что и оригинальная программа Medicare, плюс дополнительное покрытие рецептурных лекарств, стоматологии, зрения и т.
Medicare Часть D
Бенефициары с двойным правом автоматически регистрируются в плане рецептурных препаратов Medicare Part D, а также в программе Medicare Extra Help. Дополнительная помощь помогает оплатить расходы по Части D.
В большинстве случаев Medicaid покрывает лекарства, не покрываемые Medicare Part D.
Кто платит первым, если у вас двойное право на участие?
Поскольку Medicaid, как правило, является плательщиком последней инстанции, для лиц, имеющих двойное право на получение помощи, Medicare в первую очередь оплачивает покрываемые медицинские услуги.
Если у вас есть другое покрытие, такое как планы медицинского страхования группы работодателей или дополнительные планы Medicare (Medigap), то в первую очередь будет выплачиваться это покрытие, а в последнюю - Medicaid.
Medicaid может покрывать медицинские расходы, которые Medicare не покрывает или покрывает лишь частично, например:
- услуги на дому
- личная гигиена
- уход в доме престарелых
Каковы различия между штатами?
Льготы для бенефициаров, имеющих двойное право, могут различаться в зависимости от штата вашего проживания. Различия по штатам могут включать:
- Medicaid предлагается через планы управляемого медицинского обслуживания Medicaid
- платное покрытие Medicaid
- планы, которые включают все льготы Medicare и Medicaid
Стандарты доходов и ресурсов определены федеральным законом для полной программы Medicaid и сберегательных программ Medicare. По своему усмотрению государства могут эффективно повышать установленные федеральными властями лимиты.
Вывод
Двойное право на участие в программах Medicare и Medicaid означает, что вы зарегистрированы в программе Medicare и:
- получение полных льгот Medicaid
- получение помощи по страховым взносам Medicare
- получение разделения затрат через MSP
Если у вас есть двойное право на льготы, скорее всего, большая часть ваших медицинских расходов будет покрыта.
.jpg)
