с одного взгляда
- Harvard Pilgrim предлагает планы Medicare Advantage в Массачусетсе, Нью-Гэмпшире и Мэне.
- Планы, продаваемые Harvard Pilgrim, включают четыре варианта HMO и один план HMO-POS.
- Многие из этих планов предлагают дополнительные льготы, не покрываемые первоначальной программой Medicare, например стоматологическое обслуживание, офтальмологические услуги и слуховые аппараты.
- Harvard Pilgrim был основан врачами почти 50 лет назад и сейчас обслуживает более 3 миллионов клиентов.
Medicare - это федеральная программа медицинского страхования, состоящая из нескольких частей. Одна из этих частей - Medicare Part C (также называемая Medicare Advantage).
Планы Medicare Advantage предлагаются частными страховыми компаниями в качестве альтернативы оригинальной программе Medicare. Harvard Pilgrim - страховая компания, которая в 2021 году предлагает несколько типов планов Medicare Advantage.
Мы подробно рассмотрим эти планы Harvard Pilgrim, включая то, что они включают и сколько они стоят.
Варианты плана Harvard Pilgrim Medicare Advantage
Harvard Pilgrim предлагает два основных типа планов: организации по поддержанию здоровья (HMOs) и планы HMO Point-of-Service (HMO-POS).
Планы HMO Harvard Pilgrim
План HMO покрывает услуги поставщиков, входящих в сеть плана. Эти поставщики называются «подключенными к сети».
Если вы получаете лечение за пределами сети вашего плана, вы можете нести ответственность за частичную или полную оплату расходов. Исключения делаются для экстренных случаев или неотложной помощи.
Уровень покрытия, предлагаемый этими планами, варьируется. Некоторые предлагают больше основных преимуществ, в то время как другие более инклюзивные.
Планы Harvard Pilgrim HMO-POS
План HMO-POS похож на план HMO. В плане HMO-POS вы можете получать некоторую помощь вне сети. Однако для этого вам придется заплатить более высокую доплату или совместное страхование.
Варианты Harvard Pilgrim Part D
Планы Medicare Part D - это планы на лекарства, отпускаемые по рецепту, которые продают частные страховые компании.
Harvard Pilgrim в настоящее время не продает отдельные планы Part D. Вместо этого все его планы Medicare Advantage поставляются вместе с покрытием Части D.
Какие штаты предлагают планы Harvard Pilgrim Medicare Advantage?
Harvard Pilgrim предлагает различные планы Medicare Advantage на северо-востоке США. Государства, в которых предлагаются планы, включают:
- Мэн
- Массачусетс
- Нью-Гемпшир
Доступность определенных планов может зависеть от вашего местоположения. Некоторые типы планов Harvard Pilgrim Medicare Advantage могут не предлагаться в вашем регионе.
Что покрывают планы Harvard Pilgrim Medicare Advantage?
Планы Medicare Advantage должны покрывать тот же набор льгот, что и первоначальная программа Medicare, которая состоит из части A Medicare и части B.
Это означает, что Harvard Pilgrim охватывает следующие виды услуг:
- посещения врачей или специалистов первичной медико-санитарной помощи
- диагностические лабораторные исследования
- профилактика
- краткосрочное пребывание в стационаре в больницах и учреждениях квалифицированного сестринского ухода
- неотложная и неотложная помощь
- экстренная транспортировка на машине скорой помощи
- амбулаторные сеансы с психиатром или другим специалистом в области психического здоровья
- трудотерапия и физиотерапия
- медицинское оборудование или расходные материалы, такие как инвалидные коляски, кислород или принадлежности для диабета
- услуги телемедицины
- экзамены на слух
- программы лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ
Некоторые планы Medicare Advantage включают дополнительные льготы, которые не покрываются оригинальной программой Medicare. Например, все планы Harvard Pilgrim Medicare Advantage предлагают некоторое покрытие:
- отпускаемые по рецепту лекарства
- профилактическая стоматологическая помощь
- пародонтология
- зрение, включая осмотр глаз, контактные линзы и очки
- слуховые аппараты, включая оценку и настройку
- ежегодные медосмотры
- преимущества безрецептурных лекарств
- транспорт для неэкстренной помощи
Некоторые типы планов Harvard Pilgrim Medicare Advantage могут даже включать дополнительные льготы, такие как:
- комплексная стоматологическая помощь
- альтернативные методы лечения боли, такие как массаж и иглоукалывание
- преимущества фитнеса
- установка устройств безопасности в вашем доме, таких как поручень в душе
- неотложная помощь при выезде за пределы страны
Сколько стоят планы Medicare Advantage от Harvard Pilgrim?
Стоимость любого плана Medicare Advantage может зависеть от выбранного вами плана, а также от вашего местоположения. Некоторые расходы, связанные с этими планами, включают:
- Ежемесячные взносы. Вы будете платить эту сумму каждый месяц по своему плану. Некоторые планы не имеют ежемесячной премии.
- Доплаты и сострахование. Вы заплатите их после получения обслуживания от поставщика. Для планов HMO-POS доплаты и совместное страхование будут более дорогими, если вы воспользуетесь услугами внесетевого поставщика.
- Франшизы. В некоторых планах Medicare Advantage может быть предусмотрена франшиза на лечение или лекарства, которую вы должны оплатить до того, как они начнут покрывать расходы.
- Наличные расходы. Если услуга или поставщик не включены в ваш план, вы можете сами оплатить все расходы.
В таблице ниже сравниваются затраты на различные планы Harvard Pilgrim Medicare Advantage в трех местах покрытия.
Что такое Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage (Часть C) - это тип страхового плана, продаваемый частными компаниями. Вы можете зарегистрироваться в плане Medicare Advantage в качестве альтернативы первоначальному плану Medicare (части A и B).
Хотя планы Medicare Advantage должны предлагать, по крайней мере, те же преимущества, что и исходные программы Medicare, они также могут включать дополнительное покрытие. Вот некоторые примеры этих дополнительных преимуществ:
- стоматологический
- слух
- зрение
- ежегодные медосмотры
- транспорт
- фитнес-преимущества, такие как программа SilverSneakers
Типы планов и их стоимость зависят от местоположения. Вот почему важно сравнить различные планы Medicare Advantage в вашем регионе, прежде чем выбирать один из них.
Вывод
Harvard Pilgrim предлагает несколько различных планов Medicare Advantage в Массачусетсе, Нью-Гэмпшире и Мэне. Большинство этих планов - это ОПЗ.
Планы Medicare Advantage, доступные в Harvard Pilgrim, покрывают те же услуги, что и исходная Medicare, а также дополнительные льготы, такие как профилактическое лечение зубов, зрение и слуховые аппараты. Некоторые конкретные планы могут предоставить еще больше преимуществ.
Стоимость этих планов может варьироваться в зависимости от конкретного типа плана и вашего местоположения. Это означает, что некоторые типы планов могут быть недоступны в вашем регионе. Здесь вы можете сравнить разные планы, прежде чем выбрать один, чтобы получить покрытие, соответствующее вашим потребностям и бюджету.
