с одного взгляда
- Health Net - это частная страховая компания, которая продает планы Medicare Advantage.
- Компания продает планы в Калифорнии, Орегоне и Вашингтоне.
- Планы Health Net Medicare Advantage предлагают дополнительные услуги, которые обычно не доступны в рамках оригинальной программы Medicare.
- Компания была основана более 40 лет назад и обслуживает более 3 миллионов членов.
Health Net продает планы Medicare Advantage, которые служат альтернативой оригинальной программе Medicare.
Планы Medicare Advantage часто зависят от региона, и планы Health Net не являются исключением. Компания предлагает планы в трех штатах.
Выбирая эти планы (некоторые из которых являются бесплатными), вы можете получить услуги, которые не предлагаются в рамках программы Medicare, например, покрытие зрения, слуха и стоматологии.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о доступных планах Medicare Advantage, продаваемых через Health Net.
Варианты плана Health Net Medicare Advantage
Ниже приведены некоторые примеры планов Medicare Advantage, доступных через Health Net.
Планы Health Net HMO
План организации по поддержанию здоровья (HMO) - это тип плана Medicare Advantage, который предлагает Health Net.
Как правило, когда вы являетесь членом HMO, вы получаете наибольшую экономию средств, выбирая поставщиков медицинских услуг внутри сети.
Когда вы подпишетесь на свой план, вы получите список поставщиков и учреждений, которые заключили договор с Health Net на предоставление услуг. Хотя вы по-прежнему можете обращаться к врачу, не входящему в сеть, вы можете заплатить больше за эти услуги.
Кроме того, вы, скорее всего, выберете врача первичной медико-санитарной помощи, который поможет вам организовать лечение.
Если вам нужно направление к врачу-специалисту, например, к врачу-ортопеду, дерматологу или гастроэнтерологу, вам может потребоваться сначала обратиться к лечащему врачу.
Планы Health Net PPO
Health Net также предлагает некоторые планы Preferred Provider Organization (PPO). Этот тип плана в некоторой степени похож на HMO в том, что вы можете обратиться к поставщикам услуг внутри сети для экономии средств.
Однако вы также можете выбрать поставщиков вне сети по установленной цене.
Еще одним отличием этих планов от HMO является то, что вам не обязательно иметь направление от вашего основного лечащего врача для посещения специалиста.
Планы Health Net для особых нужд
В дополнение к традиционным ОПЗ Health Net предлагает планы для лиц с особыми потребностями (SNP).
Эти планы предназначены специально для людей с определенными заболеваниями, такими как болезни сердца или диабет.
Если у вас есть заболевание, на которое распространяется действие SNP, вы можете найти больше страхового покрытия, льгот, лекарств и вариантов поставщика, ориентированных на ваше конкретное заболевание.
Health Net предлагает эти типы планов как часть HMO. Примеры этих планов включают план Health Net Jade, который был разработан для людей с диагнозом диабет, сердечные заболевания или хроническая сердечная недостаточность.
Другой вариант - Health Net Seniority Plus Amber I. Это SNP, предназначенный для тех, кто участвует в программе Medicaid в дополнение к программе Medicare.
Параметры Health Net Part D
Часть D - это часть Medicare, которая покрывает рецептурные лекарства. Каждый, кто имеет право на участие в программе Medicare, должен иметь определенный уровень покрытия по Части D.
Часто Health Net и другие страховые компании включают покрытие Части D в свои планы Medicare Advantage.
Это означает, что вы будете платить один ежемесячный взнос в Health Net и будете получать медицинские льготы, указанные в вашем плане, а также покрытие рецептурных препаратов.
Каждый план Medicare Part D имеет список покрываемых им лекарств. Это называется формуляр.
Medicare требует, чтобы каждый план Части D покрывал по крайней мере два лекарства в каждой основной категории лекарств, например, гипотензивные или лекарства для лечения диабета.
Ваш план может дополнительно разделить лекарства на такие уровни, как:
- общий
- предпочтительный
- имя бренда
Как правило, фирменные лекарства обычно дороже, чем предпочтительные или непатентованные.
Health Net может также заключать договор с предпочтительными аптеками. Если вы купите лекарства в этих аптеках, вы значительно сэкономите.
Какие штаты предлагают планы Health Net Medicare Advantage?
Планы Medicare Advantage обычно предлагаются для определенного штата или региона. Это позволяет таким компаниям, как Health Net, заключать контракты с поставщиками и учреждениями в этом районе, чтобы предлагать участникам экономию внутри сети.
В настоящее время Health Net предлагает планы Medicare Advantage в следующих штатах:
- Калифорния (особенно округа, содержащие Лос-Анджелес и Сан-Диего)
- Орегон
- Вашингтон
Если вы живете в одном из этих районов, вы можете выполнить поиск по почтовому индексу на сайте Medicare.gov, чтобы узнать, предлагает ли Health Net планы там, где вы живете.
Что покрывают планы Health Net Medicare Advantage?
Выбор плана Medicare Advantage может расширить количество доступных вам услуг. Примеры этих услуг могут включать:
- фитнес-членство в участвующих фитнес-центрах
- слуховые аппараты
- домашние фитнес-программы
- профилактические и комплексные стоматологические услуги
- рутинные осмотры глаз и очки
Эти преимущества могут отличаться в зависимости от выбранного вами плана.
Сколько стоят планы Health Net Medicare Advantage?
Ниже приведены некоторые примеры планов Medicare Advantage, доступных через Health Net.
$445
франшиза на лекарства)
Что такое Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage, также известная как Medicare Part C, является альтернативой исходной программе Medicare. Планы предлагают полное покрытие исходной программы Medicare, а также некоторые дополнительные услуги, не предлагаемые программой Medicare.
Вам все равно придется платить ежемесячный взнос по Части B в дополнение к страховым взносам Medicare Advantage. Однако есть некоторые компромиссы.
Программа Original Medicare не требует от вас посещения поставщика услуг внутри сети или получения направлений к специалистам. В результате некоторые люди могут посчитать планы Medicare Advantage слишком ограничительными.
Если у плана Medicare Advantage есть сеть поставщиков, с которыми вы в настоящее время обращаетесь, вы можете столкнуться с меньшими проблемами по сравнению с исходной программой Medicare. Кроме того, вы получите дополнительные льготы, такие как покрытие зрения, стоматологии или слуха.
Планы Medicare Advantage различаются в зависимости от региона. В некоторых областях может быть много вариантов, в других - меньше 10. Не все типы планов предлагаются в каждом регионе.
Вывод
Health Net - это страховая компания, которая предлагает планы Medicare Advantage в некоторых округах Калифорнии, а также в регионах Вашингтона и Орегона. Предлагаемые планы включают:
- PPOs
- ОПЗ
- SNP
Для получения дополнительной информации и просмотра доступных планов Health Net в вашем районе воспользуйтесь инструментом поиска плана Medicare.
