С одного взгляда
- Humana - это частная страховая компания, предлагающая планы Medicare Advantage (Часть C).
- Humana предлагает варианты планов HMO, PPO, PFFS и SNP.
- Не все планы Humana Medicare Advantage могут быть доступны в вашем районе.
- В 2020 году Newsweek второй год подряд занял Humana первое место по обслуживанию клиентов среди всех медицинских страховых компаний.
Если вы уже приняли решение о переходе на план Medicare Advantage (Medicare, часть C), вам еще предстоит принять некоторые решения. Одна из них - это страховая компания, которая обеспечит ваше покрытие.
Humana - это коммерческая медицинская страховая компания, базирующаяся в Кентукки и одобренная Medicare для продажи планов Части C. Мы поговорим о планах, которые предлагает Humana, их расходах, покрытии и многом другом.
Варианты плана Humana Medicare Advantage
Планы Humana HMO
Планы Организации по поддержанию здоровья (HMO) привлекательны для многих людей из-за их финансовой доступности. Во многих почтовых индексах есть планы с ежемесячной премией 0 долларов.
Согласно требованиям закона, эти планы покрывают как минимум столько же, сколько и первоначальная программа Medicare, поэтому вы можете быть уверены в получении покрытия госпитализации, медицинского страхования и профилактических услуг, включая ежегодные посещения скрининга и вакцины.
Как и в случае с любой HMO, вы должны выбирать врачей, в том числе своего основного лечащего врача (PCP), из сети поставщиков плана. Humana предлагает план Point-of-Service (HMO-POS), который позволяет вам выбирать поставщиков вне сети в определенных обстоятельствах.
Для посещения специалистов и других поставщиков вам потребуются направления от вашего PCP.
HMO Humana покрывают неотложную медицинскую помощь за пределами США.
Некоторые из HMO Humana также включают покрытие рецептурных препаратов, которое равно или лучше, чем отдельные планы Medicare Part D.
Большинство этих планов включают бесплатное членство во многих местных спортзалах и клубах здоровья. Не все фитнес-центры включены в этот список.
Планы Humana PPO
Планы Preferred Provider Organization (PPO) дают вам свободу выбора любого врача, утвержденного программой Medicare, которого вы хотите посетить. Однако в большинстве случаев внеплановые поставщики будут стоить дороже.
Для посещения специалиста направление не потребуется.
Эти планы предоставляют медицинское обслуживание на дому внутри сети. Они также предлагают дополнительные надстройки, такие как зрение, стоматология, покрытие рецептурных препаратов и фитнес-программы.
Неотложная помощь за пределами США - еще одно дополнительное преимущество.
Планы Humana PFFS
Планы частной платы за обслуживание (PFFS) доступны не везде.
С планом PFFS вы можете посещать любого врача, утвержденного программой Medicare, при условии, что он принял условия обслуживания и условия оплаты PFFS Humana.
Планы Humana PFFS отличаются от исходных планов Medicare и других дополнительных планов. Как страховщик, Humana, а не Medicare, будет определять, сколько они будут платить поставщикам медицинских услуг и больницам, а также сколько вы должны будете платить за ваше лечение.
С планом PFFS вам не нужно выбирать врача первичной медико-санитарной помощи. Вам также не потребуется направление для посещения специалиста.
Большинство ежегодных профилактических осмотров можно пройти бесплатно.
Перед получением услуг очень важно подтвердить, что ваш врач имеет постоянное соглашение с сетью Humana PFFS. Если вам не потребуются экстренные услуги, вам не будет гарантировано, что врач, которого вы посещаете, лечит вас или примет оплату от вашего плана.
Страхование рецептурных препаратов включено в большинство, но не во все планы PFFS.
Покрывается экстренная помощь за пределами США.
Поскольку врачи, не входящие в сеть, могут принимать оплату через план PFFS в зависимости от предоставляемой услуги или в индивидуальном порядке, вы не можете быть уверены, что врач будет лечить вас, даже если они лечили другого пациента, у которого есть тот же план PFFS, что и вы.
Humana SNPs
Планы для особых нужд (SNP) обычно бесплатны и не требуют доплаты, премий или совместного страхования.
SNP доступны только в том случае, если вы соответствуете определенным критериям, например:
- проживание в определенных типах стационарных учреждений, например, в доме престарелых
- наличие инвалидизирующего хронического состояния, одобренного Medicare для SNP
- право на участие в программе Medicare и Medicaid
Humana предлагает два типа SNP, которые доступны примерно в 20 штатах. Один тип предназначен для людей, которые имеют право на участие как в Medicaid, так и в Medicare. Другой тип - для тех, у кого есть определенные хронические заболевания, такие как:
- сердечно-сосудистые заболевания
- хроническая болезнь сердца
- хроническое заболевание легких
- сахарный диабет
- терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН)
Если вы имеете право на участие в программе Humana SNP, вы получите все преимущества оригинальной программы Medicare плюс часть D.
Программы здоровья и хорошего самочувствия также могут быть включены для таких состояний, как диабет, и для профилактики. Ваш SNP может также покрывать обычную стоматологическую помощь, уход за зрением, уходом за слухом и неэкстренные медицинские транспортные услуги. Внебиржевой (OTC) надбавка обычно включается в установленную сумму.
Варианты Humana Part D
Humana предлагает три типа планов приема рецептурных препаратов Части D. Эти планы Части D используются для управления стоимостью рецептурных лекарств.
План Humana Walmart Value Rx
В рамках плана Humana Walmart Value Rx Plan, Humana объединяется с аптеками Walmart, Walmart Neighborhood Markets и Sam’s Club в качестве предпочтительных партнеров по разделению затрат.
Это позволяет Humana предлагать дополнительную экономию по рецептам людям, которые покупают лекарства в Walmart.
Преимущества плана Humana Walmart Value Rx Plan включают:
- $ 17,20 ежемесячный тарифный план премиум-класса по всей стране
- Франшиза в размере 0 долларов США на лекарства 1-го и 2-го уровней
- Годовая франшиза в размере 445 долларов США на лекарства 3–5 уровня.
- Доплата в магазине всего за 1 доллар за 30-дневную поставку некоторых непатентованных лекарств в Walmart, Walmart Neighborhood Markets и Sam’s Club
- доплачивает всего 3 доллара за 90-дневную поставку предпочтительных генериков первого уровня через аптеку с доставкой по почте Humana
- более 3500 лекарств из списка покрываемых планом
Прежде чем выбрать план Humana Walmart Value Rx Plan, убедитесь, что вы живете недалеко от магазина Walmart, где есть аптеки. Хотя в рамках этого плана вы можете пользоваться услугами других аптек, вы не получите дополнительных скидок, если не воспользуетесь услугами партнеров Humana по совместному финансированию.
План Humana Premier Rx
Как и план Walmart Value Rx, план Humana Premier Rx также использует Walmart в качестве предпочтительного партнера по разделению затрат. Это означает, что проживание рядом с магазином Walmart является ключом к максимальной экономии на рецептах.
Хотя этот план имеет более высокую надбавку, чем план Walmart Value Rx (от 58,30 до 72,50 долларов США в месяц, в зависимости от вашего штата или региона), план Humana Premier Rx Plan включает в себя дополнительные преимущества:
- Франшиза в размере 0 долларов США на лекарства 1-го и 2-го уровней
- Доплата в размере 0 долларов США на 90-дневные поставки лекарств 1 и 2 уровня из аптеки Humana по доставке по почте
- предпочтительное разделение затрат в аптеках Humana Pharmacy, Walmart, Walmart Neighborhood Markets, Sam’s Club, Publix, Kroger, Harris Teeter, HEB и Costco
- 445 долларов США в год на лекарства 3–5 уровней по всей стране и 305 долларов США в Пуэрто-Рико.
- более 3700 лекарств из списка покрываемых планом
План Humana Basic Rx
В отличие от других планов Part D Humana, план Humana Basic Rx позволяет вам выбирать аптеку, если она входит в сеть плана.
Размер премий по плану Humana Basic Rx составляет от 19,70 до 45 долларов в месяц, в зависимости от вашего штата или региона. Годовая франшиза по плану составляет 445 долларов.
Преимущества плана Humana Basic Rx Plan включают:
- Доплата в размере 1 доллара за 30-дневный запас лекарств 1-го уровня
- Доплата в размере 4 долларов США за 30-дневный запас лекарств 2 уровня после вычета франшизы во всех стандартных розничных аптеках сети
- предпочтительное разделение затрат через аптеку Humana с доставкой по почте с доплатой 0 долларов за 90-дневный запас лекарств 1 и 2 уровня (после вычета франшизы)
Варианты Humana Medigap
Планы дополнительного страхования Medicare от Humana, также известные как Medigap, могут помочь вам оплатить расходы, которые части A и B Medicare не покроют. Эти расходы включают такие вещи, как совместное страхование, франшизы и доплаты.
Humana предлагает восемь различных планов Medigap:
- План А
- План B
- План C
- План F
- План G
- План К
- План L
- План N
Преимущества для каждого плана Medigap от каждой страховой компании одинаковы, с небольшими различиями.
Однако может сильно отличаться компания, с которой вы работаете. Это может повлиять на качество обслуживания и цену тарифного плана.
Обязательно сравните эти предложения с конкурирующими страховыми компаниями, чтобы получить лучшую цену и покрытие для вас.
Какие штаты предлагают планы Humana Medicare Advantage?
Humana предлагает планы Medicare Advantage в 49 штатах. Планы Medicare Advantage в настоящее время не продаются на Аляске.
Несмотря на широкую доступность по всей стране, определенные типы планов и варианты покрытия могут быть предложены только в определенных регионах. Это означает, что если у вашего родственника в другом штате есть план Humana, этот план может быть недоступен для вас.
Что покрывают планы Humana Medicare Advantage?
Как обсуждалось выше, каждый тип плана Humana Medicare Advantage включает в себя различные дополнительные услуги по сравнению с тем, что предлагает исходная программа Medicare. Вот некоторые из преимуществ покрытия, предлагаемых многими планами Humana:
- зрение
- стоматологический
- отпускаемые по рецепту лекарства
- домашнее здравоохранение
- абонемент в тренажерный зал или фитнес-программы
Сколько стоят планы Humana Medicare Advantage?
Планы медицинского обслуживания Humana Medicare Advantage различаются в зависимости от штата и покрытия. Некоторые могут включать в себя планы на лекарства, отпускаемые по рецепту, в то время как другие могут также включать дополнительные услуги, такие как стоматологические, слуховые и зрительные.
Вы можете выполнить поиск доступных планов Humana Medicare Advantage с помощью инструмента поиска планов Medicare.gov. Введя свой почтовый индекс и округ, вы увидите доступные планы.
Вот пример затрат, которые вы увидите в различных планах Humana Medicare Advantage по всей стране в 2021 году:
Что такое Medicare Advantage?
Планы Medicare Advantage (часть C) - это планы, которые предлагают дополнительное покрытие по сравнению с первоначальным планом Medicare. Стоимость каждого плана зависит от уровня покрытия, которое вы выбираете, а также от вашего географического положения.
Планы Medicare Advantage должны по закону покрывать как минимум столько же, сколько и первоначальная программа Medicare. Дополнительные услуги, которые они предлагают, обычно включают стоматологическое страхование, зрение, слух и лекарства, отпускаемые по рецепту.
Вывод
Humana предлагает широкий спектр планов Medicare Advantage на большей части территории страны. По закону эти планы должны обеспечивать по крайней мере такое же покрытие, как и первоначальная программа Medicare.
Большинство планов предлагают другие виды страхового покрытия, такие как офтальмологические, стоматологические и рецептурные лекарства. Тарифный план, который вы можете выбрать, должен обслуживать ваш почтовый индекс. Стоимость зависит от плана.
-how-long-it-stays-in-your-system.jpg)
