- Если вы не хотите использовать Medicare, вы можете отказаться от участия, но можете потерять другие льготы.
- Людям, которые изначально отказываются от покрытия Medicare, возможно, придется заплатить штраф, если они решат зарегистрироваться в программе Medicare позже.
Medicare - это государственная программа медицинского страхования, разработанная для лиц старше 65 лет и людей с ограниченными возможностями, которая покрывает госпитализацию и другие медицинские расходы по бесплатным или сниженным ставкам.
Часть A программы Medicare, часть A, на госпитализацию начинается автоматически в возрасте 65 лет. Для получения других льгот в программе Medicare вы должны зарегистрироваться.
Если вы продолжаете работать после 65 лет и имеете собственную медицинскую страховку или приобрели собственный план медицинского страхования вне Medicare, вы можете отказаться от федеральной программы здравоохранения; однако отсрочка зачисления в будущем приведет к дополнительным расходам или штрафам.
Обязательна ли программа Medicare?
Medicare - это федеральное пособие, которое вы оплачиваете за счет налогов в течение ваших рабочих лет. В возрасте 65 лет или если у вас есть определенные физические недостатки, вы получаете право на медицинское страхование через различные части программы Medicare.
Хотя Medicare не обязательно является обязательной, в некоторых ситуациях она предлагается автоматически, и для отказа от нее могут потребоваться некоторые усилия.
Когда я стану участником программы Medicare?
Правила регистрации в Medicare могут сбивать с толку. Программа состоит из нескольких частей, и в каждой из них действуют свои правила регистрации.
Каждый имеет право участвовать в программе Medicare в возрасте 65 лет или в случае развития определенных заболеваний или инвалидности. Как зарегистрироваться и когда вы можете отказаться, зависит от программы Medicare.
Сколько стоит Medicare?
Ваши расходы на медицинское обслуживание будут различаться и будут зависеть от нескольких факторов, таких как количество месяцев, в течение которых вы работали, ваш текущий доход, когда вы впервые получили право на участие и где вы живете. Вот обзор затрат на Medicare в 2020 году.
Medicare Часть A
Medicare Part A - это основная часть госпитализации в рамках Medicare. Большинство людей имеют право на бесплатное участие в программе Medicare Part A, потому что они платили за программу за счет налогов в течение своих рабочих лет. Если вы не имеете права на «бесплатную» часть A Medicare, вам придется платить ежемесячный страховой взнос, основанный на доходе, на протяжении всего периода вашей регистрации.
На 2020 год в стоимость Medicare Part A входит:
- франшиза в размере 1408 долларов за каждый период выплаты пособий
- страховые взносы от бесплатных до 458 долларов в месяц в зависимости от количества кварталов вашей жизни, в которых вы работали и платили налоги на Medicare.
Люди, которые должны платить страховой взнос за покрытие Части A, могут решить, что они хотели бы приобрести свои собственные планы за пределами Medicare.
Есть несколько разных способов начать получать Medicare Part A.
- Если вы уже получаете пособие по социальному обеспечению или пенсионному управлению железной дороги (RRB), когда вам исполнится 65 лет или вы станете инвалидом, вы автоматически регистрируетесь в программе Medicare Part A.
- Если вам исполняется 65 лет и вы еще не получали пособия по социальному обеспечению или RRB, вы можете зарегистрироваться в программе Medicare в течение трех месяцев со дня вашего дня рождения.
- Вы можете зарегистрироваться позже, но в зависимости от вашей ситуации за позднюю регистрацию предусмотрены штрафные санкции.
Medicare Часть B
Medicare Part B - это часть Medicare, которая оплачивает амбулаторное медицинское обслуживание, уход на дому и квалифицированный медицинский уход. Вы должны будете оплатить часть своего покрытия Medicare Part B, в основном за счет ежемесячного взноса, зависящего от вашего дохода.
На 2020 год в стоимость Medicare Part B входит:
- ежегодная франшиза наличными в размере 198 долларов США
- ежемесячные взносы от 144,60 доллара на 2020 год
Как и в части A Medicare, вы можете начать получать часть B Medicare несколькими способами.
- Если вы уже получаете пособие по социальному обеспечению или пенсионному управлению железной дороги (RRB), когда вам исполнится 65 лет или вы станете инвалидом, вы автоматически становитесь участником программы Medicare Part B.
- Если вам исполняется 65 лет и вы еще не получали льготы Social Security или RRB, вы должны зарегистрироваться в программе Medicare Part B в течение трех месяцев со дня вашего дня рождения.
- Вы можете зарегистрироваться позже или отказаться от покрытия, но в зависимости от ваших обстоятельств могут быть предусмотрены штрафные санкции.
Medicare Часть C
Программа Medicare Part C, также известная как Medicare Advantage, представляет собой частный страховой продукт, который сочетает в себе несколько элементов Medicare: покрытие госпитализации по Части A, медицинские услуги по Части B, а иногда и покрытие рецептов по Части D. Эти планы сильно различаются в зависимости от Стоимость и покрытие зависят от компании, предлагающей покрытие, и места вашего проживания.
Подписка на планы Medicare Part C не является обязательной. Вы можете зарегистрироваться в одной из этих программ после того, как вы уже зарегистрировались в частях A и B. Medicare. Вы можете зарегистрироваться в программе Medicare Advantage только в течение определенных периодов регистрации.
Medicare Часть D
Medicare Part D - это часть Medicare, которая оплачивает рецептурные лекарства. Это дополнительная программа, она не является обязательной, и вы не будете зачислены автоматически. Стоимость этих планов, которые предлагаются через частные страховые компании, зависит от выбранного вами плана. Вы можете подписаться на Medicare Part D как на отдельный план или через план Medicare Advantage.
Хотя часть D Medicare не является обязательной, если вы пропустите крайний срок регистрации, вы можете понести постоянный штраф за позднюю регистрацию.
Планы дополнений Medicare
Планы Medicare Supplement или Medigap - это планы частного страхования, которые можно использовать для оплаты вашей доли затрат на Medicare. Эти планы различаются по стоимости и покрытию, но обычно покрывают франшизы, доплаты и совместное страхование, которые вам, возможно, придется заплатить за покрытие Medicare.
Вы можете подписаться на планы Medigap в течение определенных периодов регистрации. Эти планы не являются обязательными, вы никогда не будете зачислены автоматически, и нет никаких штрафов за позднюю регистрацию. Однако, если вы зарегистрируетесь после первой возможности зачисления, ваши медицинские условия могут быть использованы для отказа в покрытии.
Существуют ли штрафы, если вы не участвуете в программе Medicare, когда имеете на это право?
Штрафы за отказ от участия в программе Medicare или за позднюю регистрацию могут быть столь же запутанными, как и определение того, какие части программы являются обязательными. Уровни штрафа за отказ от участия, когда вы впервые получаете право на участие в программе Medicare, опять же, зависят от программы.
Часть А
Если вы решите не подписываться на Medicare Part A, когда получите право на участие, может быть наложен штраф. Этот штраф зависит от того, почему вы решили не регистрироваться. Если вы просто решили не регистрироваться, когда впервые получили право на участие, ваш ежемесячный страховой взнос - если вам придется его платить - увеличится на 10 процентов в течение вдвое большего количества лет, чем вы прожили без регистрации. Например, если вы ждали два года, прежде чем зарегистрироваться, вы заплатите штраф за позднюю регистрацию в течение четырех лет после регистрации.
Часть B
Штраф по части B Medicare немного отличается от штрафа по части A. Если вы решите не подписываться на часть B по программе Medicare, когда впервые получите право на участие, вы можете столкнуться со штрафом, который будет длиться намного дольше, чем штраф по части A.
Штраф по Части B составляет 10 процентов от стандартного страхового взноса за каждый 12-месячный период, когда вы не были зарегистрированы, и вам придется платить этот штраф, пока вы участвуете в программе Medicare. Например, если вы ждали один год после вашего первоначального периода регистрации, чтобы подписаться на Часть B, ваша премиальная цена увеличится на 10 процентов на оставшееся время вашего участия. Если вы ждали два года, прежде чем зарегистрироваться по истечении первоначального периода регистрации, ваша страховая премия увеличится на 20 процентов на оставшееся время вашей регистрации.
Часть C
Часть C Medicare (Medicare Advantage) не является обязательной и сама по себе не предусматривает штрафных санкций, но могут быть включены штрафы за позднюю регистрацию в частях Medicare, включенных в ваш план Medicare Advantage.
Часть D
Medicare Part D не является обязательной программой, но за позднюю регистрацию по-прежнему существуют штрафы. Если вы не подпишетесь на Medicare Part D в течение первоначального периода регистрации, вы заплатите штраф в размере 1 процента от национального базового страхового взноса получателя, умноженного на количество месяцев, в течение которых вы были без покрытия Part D.
В 2020 году национальная базовая премия получателя составляет 32,74 доллара и меняется каждый год. Если вам необходимо оплатить штраф, сумма штрафа будет округлена до ближайшего 10 доллара США, и эта сумма будет добавлена к вашему ежемесячному взносу по Части D на оставшееся время вашего участия. Если вы не согласны с наложенным на вас штрафом, вы можете попросить пересмотреть его, но должны продолжать платить штраф вместе со своим страховым взносом. Ваш план лечения рецептурных препаратов может отказаться от покрытия, если вы не уплатите страховой взнос или штраф.
Могу ли я избежать штрафов?
Есть некоторые особые обстоятельства, при которых вы можете поздно зарегистрироваться в Medicare без уплаты штрафов. После начального периода регистрации вы можете зарегистрироваться для участия в дополнительных программах во время специальных периодов регистрации.
Если вы или ваш супруг (а) продолжали работать после своего 65-летия и имели медицинскую страховку через своего работодателя, вам не придется платить штраф за позднюю регистрацию в любой из программ Medicare.
Начиная с месяца после того, как вы уволились с работы или когда закончится ваша групповая медицинская страховка от этой работы, у вас есть 8-месячный период для подписки на части A и B Medicare без штрафных санкций.
Страховые планы COBRA и пенсионные планы не рассматриваются в качестве покрытия при текущей занятости, не дают вам права на специальный период регистрации и не избавляют вас от штрафов за позднюю регистрацию.
Вы также можете претендовать на специальный период регистрации для частей A и B Medicare и избежать штрафов за позднюю регистрацию, если вы работали волонтером в другой стране во время первоначального периода регистрации.
Могу ли я полностью отказаться от Medicare?
Medicare не совсем обязательна, но от нее может быть сложно отказаться. Поздняя регистрация влечет за собой штрафы, и некоторые части программы добавлять необязательно, например, части C и D. Medicare, части A и B программы Medicare являются основой Medicare, и отказ от них влечет за собой последствия.
Управление социального обеспечения наблюдает за программой Medicare и рекомендует подписаться на Medicare, когда вы изначально имеете на это право, даже если вы не планируете выходить на пенсию или сразу пользоваться своими льготами. Исключение составляют случаи, когда вы все еще участвуете в плане медицинского страхования, предоставляемом работодателем, и в этом случае вы можете зарегистрироваться в программе Medicare поздно, обычно без штрафных санкций.
Хотя вы можете полностью отказаться от Medicare, часть A, по крайней мере, бесплатна для большинства людей и не будет вам ничего стоить, если вы решите ее не использовать. Полный отказ от льгот Medicare Part A и Part B возможен, но для этого вам необходимо отказаться от всех ваших ежемесячных льгот. Это означает, что вы больше не можете получать пособия Social Security или RRB и должны вернуть все, что вы уже получили, когда выходите из программы.
Защищает ли меня дополнительная страховка от поздней регистрации или нет?
Наличие другого страхового покрытия может позволить вам в некоторых случаях отложить регистрацию в Medicare. В других случаях участие в программе Medicare также может принести пользу, поскольку ваши расходы могут быть ниже.
Если у вас есть какая-либо программа страхования пенсионеров от бывшего работодателя, вам также может быть полезно зарегистрироваться в программе Medicare. В этом случае Medicare будет первым или основным плательщиком ваших медицинских счетов, а группа или пенсионный план будет оплачивать расходы, которые не покрываются Medicare. Это может уменьшить долю, которую вы обычно платите за услуги Medicare.
Однако важно понимать особенности вашего страхового покрытия для пенсионеров. Некоторые планы пенсионного обеспечения не покрывают расходы, понесенные, если вы соответствуете критериям участия в программе Medicare и не участвовали в программе, а некоторые планы страхования пенсионеров могут выплачивать оплату только после того, как вы достигли максимальной суммы ваших наличных средств в программе Medicare.
Вывод
- Medicare состоит из нескольких различных программ, каждая из которых имеет свои правила регистрации, стоимость и штрафы за позднюю регистрацию.
- Если вы продолжаете работать после 65 лет и имеете медицинскую страховку от своего работодателя, вы, как правило, можете зарегистрироваться в программе Medicare после окончания страхового покрытия вашего работодателя без уплаты штрафа.
- Если вы решите купить свой собственный план медицинского страхования вне плана работодателя, когда вы имеете право на участие в программе Medicare, это может быть в ваших интересах в любом случае зарегистрироваться. Полный отказ от Medicare возможен, но вам придется отказаться от своих пособий по социальному обеспечению и вернуть все выплаты социального обеспечения, которые вы уже получили.
Прочтите эту статью на испанском
