Какие планы Medicare Advantage предлагает Martin’s Point в 2021 году?

С одного взгляда

• Martin’s Point - некоммерческая организация, которая начала предлагать планы Medicare Advantage (Часть C) в 2007 году.
• Организация предлагает множество различных типов планов Medicare Advantage.
• Планы доступны для жителей всего штата Мэн и Нью-Гэмпшир.

Martin’s Point Generations Advantage - это план Medicare, часть C, который предлагает разнообразные услуги Medicare в пакетах, адаптированных к вашим потребностям и бюджету. Как и все планы Medicare Advantage, планы Martin’s Point не являются обязательными.

Martin’s Point Health Care - это некоммерческая медицинская компания, которая предоставляет как прямую помощь пациентам, так и планы медицинского обслуживания. У организации есть несколько планов Medicare Advantage, доступных для людей, имеющих право на участие в программе Medicare и проживающих в зоне их обслуживания.

Читайте дальше, чтобы узнать о планах Martin’s Point по программе Medicare Advantage.

Варианты плана Martin’s Point Medicare Advantage

Martin’s Point предлагает множество типов планов Medicare Advantage, которые мы подробно обсудим ниже.

Планы больничной кассы Martin’s Point

Планы организации по поддержанию здоровья (HMO) предоставляют медицинские услуги через учреждения и сети утвержденных сетевых поставщиков медицинских услуг. Услуги Medicare, предоставляемые за пределами этой сети, обычно не покрываются, за исключением случаев, когда это указано.

Планы Martin’s Point PPO

Планы Preferred Provider Organization (PPO) позволяют вам пользоваться недорогими медицинскими услугами от сети утвержденных поставщиков и обращаться за помощью к поставщикам, не входящим в сеть, по более высокой цене. Мартин предлагает варианты как регионального PPO (RPPO), так и местного PPO (LPPO).

SNP-адреса Martin’s Point

являются планами медицинского обслуживания (HMO или PPO), разработанными специально для людей с определенными заболеваниями. Эти планы были созданы, чтобы помочь людям с хроническими заболеваниями получить доступ к услугам и координировать их лечение.

Возможности Martin’s Point Generations Advantage

Martin’s Point Health Care предлагает шесть различных планов Medicare Advantage в рамках своей программы Martin’s Point Generations Advantage. Если вы живете в штате Мэн или Нью-Гэмпшир, вы можете найти планы медицинского обслуживания Martin Point, доступные в вашем районе, с помощью инструмента поиска планов Medicare.

Поколения Advantage Prime (HMO-POS)

Этот план представляет собой план HMO Point-of-Service (HMO-POS), который предлагает медицинское, больничное покрытие и покрытие по рецептам. Внутрисетевое обслуживание включено с небольшими доплатами, но программа POS также позволяет вам использовать внесетевых поставщиков для получения определенных услуг. Он доступен на всей территории штата Мэн и Нью-Гэмпшир.

Поколения Advantage Flex (RPPO)

Этот план покрывает услуги врача и больницы, а также рецептурные лекарства. Он был создан для обеспечения повышенной гибкости, позволяя за дополнительную плату обеспечивать покрытие вне сети. Он доступен на всей территории штата Мэн и Нью-Гэмпшир.

Поколения Advantage Select (LPPO)

Это еще один план, ориентированный на гибкость с увеличенным покрытием для внесетевых услуг. План покрывает услуги врача и больницы, а также рецептурные лекарства. В отличие от плана Flex, этот план не включает стоматологическое страхование. Он доступен на всей территории штата Мэн и Нью-Гэмпшир.

Ценность преимущества поколений (HMO)

Этот план HMO покрывает услуги врача и больницы с дополнительным покрытием, но не содержит рецептурного плана. В соответствии с этим планом вы должны пользоваться услугами внутрисетевых поставщиков для всех услуг, кроме неотложной и неотложной помощи. Он доступен на всей территории штата Мэн и Нью-Гэмпшир.

Поколения Advantage Value Plus (HMO)

Этот план HMO покрывает услуги врача и больницы, а также лекарства, отпускаемые по рецепту. В соответствии с этим планом вы должны пользоваться услугами внутрисетевых поставщиков для всех услуг, кроме неотложной и неотложной помощи. Он доступен на всей территории штата Мэн, за исключением округа Камберленд и только в округах Хиллсборо и Страффорд в Нью-Гэмпшире.

Поколения Advantage Focus DC (HMO SNP)

Эта HMO SNP покрывает услуги врача и больницы, а также рецепты для жителей округа Камберленд в штате Мэн, у которых был диагностирован диабет. В соответствии с этим планом вы должны пользоваться услугами внутрисетевых поставщиков для всех услуг, кроме неотложной и неотложной помощи.

В каких штатах предлагаются планы Martin’s Point Medicare Advantage?

Martin’s Point предлагает покрытие на уровне штата для жителей Мэна и Нью-Гэмпшира, но доступность части C программы Medicare зависит от того, в каком округе вы проживаете.

Как и в большинстве планов Medicare Advantage, конкретные варианты покрытия в рамках планов Martin’s Point Generations Advantage зависят от местоположения.

Что покрывают планы Martin’s Point Medicare Advantage?

Martin’s Point предлагает несколько различных планов Medicare Advantage, но каждый план включает основной набор услуг.

Каждый план Martin’s Point Generations Advantage включает следующее покрытие:

• посещения врача и больницы
• $ 0 профилактических осмотров / услуг внутри сети
• никаких франшиз при посещении врача / больницы
• ежегодные бесплатные прививки от гриппа
• 0 долларов США один раз в год на медицинский осмотр внутри сети и посещение оздоровительного центра
• годовой максимум наличных средств
• неотложная помощь по всей стране
• неотложная помощь по всему миру
• обычные проверки зрения
• слуховые аппараты и батарейки
• товары, продаваемые без рецепта

В дополнение к этим льготам в планах Martin’s Point также предусмотрена компенсация «Wellness Wallet» на такие вещи, как:

• маски для лица
• очки и контактные линзы
• питание, диета и контроль веса
• фитнес-услуги и оборудование
• иглоукалывание и натуропатические услуги

Часть D покрытие

Пять планов Martin’s Point Generations Advantage предлагают страховое покрытие рецептурных лекарств по части D. Это:

• Поколения Advantage Prime (HMO POS) 2021
• Поколения Advantage Flex (RPPO) 2021
• Поколения Advantage Select (LPPO) 2021
• Поколения Advantage Value Plus (HMO)
• Generations Advantage Focus DC (HMO SNP) 2021 г.

Планы по рецепту в программе предлагают рецепты без франшизы или франшизу в размере 275 долларов США за лекарства, относящиеся к уровням 3-5 формуляра. Существуют разные ограничения на доплату за непатентованные и фирменные лекарства в определенных аптеках или через программу доставки по почте.

Сколько стоят планы Martin’s Point Medicare Advantage?

В зависимости от выбранного вами плана, планы Medicare Advantage, такие как Martin’s Choice, будут стоить вам ежемесячного страхового взноса, а также франшиз, совместного страхования и доплат.

Для большинства планов Martin’s Point надбавки бесплатны или менее 100 долларов в месяц. В большинстве планов нет франшиз, за ​​исключением рецептов, и они ограничивают доплаты специальным услугам или поставщикам вне сети.

Планы Martin’s Point доступны для жителей Мэна и Нью-Гэмпшира, а в некоторых округах услуги ограничены. Вот примеры того, сколько будут стоить планы Martin’s Point в разных городах.

Prime (HMO POS) 2021 г.Flex (RPPO) 2021 г. Выберите (LPPO)
2021 Альянс (HMO)
2021Value Plus (HMO)
2021Focus DC (HMO SNP) 2021 г.Премиина основе вашего округа $53$99на основе вашего округа; Скидка $ 60 по части Bбез премии, кроме Части Bбез премии, кроме Части BЛичное участие в больнице или посещении врачанетнетнетнетнетнетДоплата за первичную медицинскую помощь0 долларов в сети,
$ 35 вне сети0 долларов в сети,
$ 30 вне сети20 долларов в сети,
30% вне сети$ 0 только в сети10 долларов только в сети$0
только в сетиДоплата специалиста40 долларов в сети, 55 долларов вне сети50 долларов США в сети, 30% вне сети40 долларов в сети, 30% вне сети5 долларов в сети,
нет покрытия вне сети50 долларов в сети,
нет покрытия вне сети$40
в сети
Франшиза по части Dнет275 долларов США только для препаратов 3-5 уровнейнет—275 долларов США за лекарства 3-5 уровнейнетЕжегодный
из кармана
максимум
(не включая премии и доплаты по рецепту)6850 долларов США в сети и вне сети 5500 долларов США за внутрисетевые услуги / 8000 долларов США в совокупности внутри и вне сети7300 долларов США за внутрисетевые услуги / 10 000 долларов США в совокупности внутри и вне сети5000 долларов только в сети7550 долларов США только в сети$5,700
только в сети

Что такое Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Планы Medicare Part C или Medicare Advantage объединяют несколько элементов Medicare в один пакет. Как правило, получатели Medicare имеют план Medicare Part A для стационарных нужд и план Medicare Part B для амбулаторных нужд. Рецепт и дополнительные планы не являются обязательными.

В то время как части A и B Medicare могут быть предоставлены непосредственно программой Medicare, планы рецептурных препаратов Medicare Part D предлагаются через частные планы. Medicare Advantage - это гибридный продукт Medicare, предлагаемый частными планами. Он сочетает в себе части A и B Medicare, а также другие элементы, такие как страховое покрытие по рецептам, стоматологические услуги, зрение и многое другое.

Вывод

• Martin’s Point - это некоммерческая организация здравоохранения, которая предлагает прямой уход за пациентами и планы медицинского страхования Medicare Advantage в Нью-Гэмпшире и Мэне.
• Услуги и стоимость зависят от округа.
• Вы можете выбрать план в зависимости от ваших потребностей и вашего бюджета.