Программа Medicare состоит из нескольких частей. Часть A Medicare вместе с частью B Medicare составляют так называемую оригинальную программу Medicare.
Большинству людей, у которых есть Часть А, не нужно платить больше. Однако есть и другие расходы, такие как франшизы, доплаты и совместное страхование, которые вам, возможно, придется заплатить, если вам понадобится стационарное лечение.
Вот что вам нужно знать о страховых взносах и других расходах, связанных с Medicare Part A.
Что такое Medicare Part A?
Часть A Medicare считается больничной страховкой. Это помогает покрыть часть ваших расходов в различных медицинских учреждениях, когда вы поступаете в стационар.
Некоторые люди будут автоматически зачислены в Часть A, когда получат право на участие. Другим придется подписаться на него через Администрацию социального обеспечения (SSA).
Есть ли надбавка за Medicare Part A?
Большинство людей, участвующих в Части A, не будут платить ежемесячный взнос. Это называется Medicare Part A.
Страховые взносы по части A Medicare основаны на количестве кварталов, в течение которых физическое лицо платило налоги по программе Medicare до регистрации в программе Medicare. Налоги на программу Medicare являются частью удерживаемых налогов, взимаемых с каждой получаемой вами зарплаты.
Если вы не работали в общей сложности 40 кварталов (или 10 лет), вот сколько будет стоить премия по Части A в 2021 году:
Когда вы зарегистрируетесь в Части A, вы получите по почте карту Medicare. Если у вас есть страховое покрытие Части A, на вашей карте Medicare будет указано «БОЛЬНИЦА» и указана дата вступления в силу вашего страхового покрытия. Вы можете использовать эту карту для получения любых услуг, которые покрываются Частью А.
Часто задаваемые вопросы: нужно ли вам участвовать в программе Medicare, часть B, если вы участвуете в части A?
Когда вы зарегистрируетесь в Части A, вам также необходимо будет зарегистрироваться в Части B. Medicare Part B покрывает амбулаторные медицинские услуги, такие как приемы к врачу.
Вы будете платить отдельную ежемесячную премию за это покрытие. Стандартная сумма страхового взноса по Части B в 2021 году составляет 148,50 долларов, и большинство людей, у которых есть Часть B, заплатят эту сумму.
Есть ли другие расходы на Medicare Part A?
Независимо от того, платите ли вы ежемесячный страховой взнос за часть A Medicare или нет, с частью A также связаны другие расходы. Эти расходы будут варьироваться в зависимости от таких факторов, как тип учреждения, в которое вы поступили, и продолжительность вашего пребывания.
Эти дополнительные наличные расходы могут включать:
- Франшизы: сумма, которую вы должны заплатить до того, как Часть A начнет покрывать расходы на ваше лечение.
- Доплаты: фиксированная сумма, которую вы должны заплатить за услугу.
- Совместное страхование: процент, который вы платите за услуги после того, как выполнили свою франшизу.
FAQ: Что такое льготный период по Части А?
Льготные периоды применяются при пребывании в стационаре в больнице, психиатрическом учреждении или учреждении квалифицированного сестринского ухода.
Для каждого льготного периода Часть A будет охватывать все ваши первые 60 дней (или первые 20 дней для учреждения квалифицированного сестринского ухода) после того, как вы выполнили свою франшизу. По истечении этого начального периода вам нужно будет ежедневно оплачивать совместное страхование.
Льготные периоды начинаются в день поступления в стационар и заканчиваются через 60 дней после того, как вы покинете лечебное учреждение. Вы не начнете новый период выплаты пособий, пока не откажетесь от стационарного лечения не менее 60 дней подряд.
Стационарное стационарное лечение
Вот как каждая из этих затрат влияет на пребывание в больнице в 2021 году:
(вы можете использовать до 60 пожизненных резервных дней)
Уход в учреждении квалифицированного сестринского ухода
Учреждения квалифицированного сестринского ухода предоставляют реабилитационную помощь, такую как квалифицированный медицинский уход, трудотерапия, физиотерапия и другие услуги, чтобы помочь пациентам оправиться от травм и болезней.
Часть A Medicare покрывает стоимость ухода в учреждении квалифицированного сестринского ухода; тем не менее, вам придется заплатить и за свои расходы. Вот сколько вы заплатите за пребывание в учреждении квалифицированного сестринского ухода в течение каждого льготного периода в 2021 году:
Домашнее здравоохранение
Часть A Medicare покрывает краткосрочные медицинские услуги на дому в определенных ситуациях, отвечающих требованиям. Medicare должна одобрить медицинское обслуживание на дому. В случае одобрения вы можете ничего не платить за медицинские услуги на дому.
Если в это время вам понадобится какое-либо медицинское оборудование длительного пользования, такое как принадлежности для физиотерапии, средства для ухода за ранами и вспомогательные устройства, вы можете нести ответственность за 20 процентов утвержденной Medicare стоимости этих предметов.
Хосписное обслуживание
Пока выбранный вами поставщик (-ы) одобрен Medicare, Medicare Part A будет покрывать уход в хосписе. Хотя сами услуги часто бесплатны, вам могут потребоваться некоторые сборы, например:
- доплата в размере не более 5 долларов за каждый рецептурный препарат для обезболивания и контроля симптомов, если вы получаете лечение в хосписе на дому
- 5 процентов от утвержденной программой Medicare суммы на временное стационарное лечение
- полная стоимость ухода в доме престарелых, так как Medicare не оплачивает уход в доме престарелых во время хосписа или в любое другое время
Стационарная психиатрическая помощь
Часть A Medicare покрывает стационарное психиатрическое обслуживание; тем не менее, вам, возможно, придется оплатить некоторые расходы.
Например, вы должны оплатить 20 процентов утвержденных программой Medicare расходов на психиатрические услуги, предоставляемые врачами и лицензированными терапевтами, когда вы поступаете в учреждение в качестве стационарного пациента.
Вот сколько будет стоить пребывание в стационаре психиатрической больницы в 2021 году:
Часто задаваемые вопросы: заплачу ли я штраф, если не зарегистрируюсь в Части А, как только я получу право на участие?
Если вы не имеете права на бесплатную часть A и решите не покупать ее, когда впервые сможете зарегистрироваться в Medicare, вы можете подвергнуться штрафу за позднюю регистрацию. Это может привести к увеличению вашего ежемесячного страхового взноса до 10 процентов за каждый год, когда вы не участвуете в программе Medicare Part A после того, как имеете право на участие в программе.
Вы будете платить повышенный страховой взнос за вдвое больше лет, в течение которых вы имели право на участие в Части A, но не подписывались на нее. Например, если вы зарегистрируетесь через 3 года после того, как получили право, вы заплатите повышенный страховой взнос в течение 6 лет.
Что покрывает часть A Medicare?
Часть А обычно охватывает следующие виды ухода:
- больничная помощь
- психическое здоровье
- квалифицированный уход в учреждении сестринского ухода
- стационарная реабилитация
- хоспис
- домашнее здравоохранение
На вас распространяется действие Части A, только если вы поступили в лечебное учреждение в стационар (если это не медицинское обслуживание на дому). Поэтому важно каждый день вашего пребывания спрашивать своих поставщиков медицинских услуг, относитесь ли вы к стационарному или амбулаторному пациенту. Независимо от того, относитесь ли вы к стационарному или амбулаторному пациенту, это может повлиять на ваше страховое покрытие и размер вашей оплаты.
Что не входит в обложку?
Как правило, часть A не распространяется на долгосрочное лечение. Длительный уход относится к немедицинской помощи в повседневной жизни людям с ограниченными возможностями или длительными заболеваниями. Примером может служить тип ухода, предоставляемый в учреждении для престарелых.
Кроме того, по Части A не оплачиваются пребывание в стационаре или психиатрическом учреждении сверх вашего пожизненного резерва. У вас есть в общей сложности 60 резервных дней, которые вы можете использовать, если вы находитесь в стационаре в одном из этих учреждений после того, как пробыли там 90 дней.
Бессрочные резервные дни не пополняются. После того, как вы использовали их все, вы несете ответственность за все расходы. Например, если вы использовали все свои резервные дни во время предыдущего пребывания в стационаре продолжительностью более 90 дней, вы несете все расходы, если ваше следующее пребывание в стационаре превысит 90 дней.
Вывод
Часть A Medicare покрывает пребывание в стационаре, например, в больнице или учреждении квалифицированного сестринского ухода. Вместе с частью B эти части составляют исходную программу Medicare.
Большинство людей не платят ежемесячный страховой взнос по Части А, но есть и другие расходы, связанные с Частью А, которые могут потребоваться от вас, например, франшизы, доплаты и совместное страхование.
Эта статья была обновлена 20 ноября 2020 г., чтобы отразить информацию о программе Medicare на 2021 год.
