Medicare - это программа медицинского страхования, предлагаемая правительством США. Жители Нью-Йорка, как правило, имеют право на участие в программе Medicare, когда им исполняется 65 лет, но вы можете иметь право на участие в программе Medicare в более молодом возрасте, если у вас есть определенные физические недостатки или заболевания.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о Medicare New York, в том числе о том, кто имеет право на участие, как зарегистрироваться, и советы по покупке планов Medicare Advantage в 2021 году.
Подробнее о программе Medicare в Нью-Йорке
Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) сообщили следующую информацию о тенденциях в области Medicare в Нью-Йорке на 2021 год по плану:
- В общей сложности 3 673 090 жителей Нью-Йорка были зарегистрированы в программе Medicare.
- Средняя ежемесячная страховая премия Medicare Advantage снизилась в Нью-Йорке по сравнению с прошлым годом - с 33,21 доллара в 2020 году до 32,84 доллара в 2021 году.
- На 2021 год в Нью-Йорке будет доступно 276 планов Medicare Advantage по сравнению с 261 планом в 2020 году.
- Все жители Нью-Йорка с Medicare имеют доступ к покупке плана Medicare Advantage, включая планы с премиальными взносами в размере 0 долларов США.
- На 2021 год в Нью-Йорке будет доступно 28 автономных планов Medicare Part D по сравнению с 27 планами в 2020 году.
- Все жители Нью-Йорка с автономным планом Part D имеют доступ к плану с более низким ежемесячным взносом, чем они заплатили в 2020 году.
- На 2021 год в Нью-Йорке предлагается 12 различных планов Medigap.
Варианты медицинской помощи в Нью-Йорке
Если вы имеете право на участие в программе Medicare, вы можете получить покрытие двумя способами. Одна из них - это оригинальная Medicare, традиционная программа, проводимая государством. Другой - это планы Medicare Advantage, которые предлагаются страховыми компаниями в качестве альтернативы исходной программе Medicare.
Оригинальная программа Medicare
Программа Original Medicare состоит из двух частей:
- Часть А (больничная страховка). Часть A поможет вам оплатить пребывание в стационаре, лечение в хосписе и медицинское обслуживание на дому. В определенных обстоятельствах оно может включать краткосрочный квалифицированный медсестринский уход.
- Часть Б (медицинская страховка). Часть B охватывает длинный список необходимых с медицинской точки зрения услуг. Сюда входят услуги врачей, амбулаторное лечение, медицинские осмотры, профилактические услуги и медицинское оборудование длительного пользования.
Medicare Advantage в Нью-Йорке
Планы Medicare Advantage - еще один вариант. Эти комплексные планы должны охватывать все, что есть в исходной программе Medicare, и часто также включают покрытие рецептурных препаратов. В зависимости от плана вы также можете получить другие виды покрытия, такие как стоматологическая помощь, уход за зрением или даже абонемент в тренажерный зал.
Когда вы начнете покупать планы Medicare в Нью-Йорке, вы заметите, что существует множество вариантов. Вот некоторые из страховых компаний, которые продают планы Medicare Advantage в Нью-Йорке на 2021 год:
- Aetna
- Здоровье прежде всего
- Excellus
- HMO Empire HealthChoice
- HealthNow Нью-Йорк
- Humana
- MVP
- Оксфорд
- UnitedHealthcare
- WellCare
Доступность зависит от округа. Прежде чем выбрать тарифный план, свяжитесь с поставщиком услуг и подтвердите, что они покрывают ваш регион.
Планы дополнительного медицинского обслуживания в Нью-Йорке
Полисы Medigap (дополнительное страхование Medicare) помогают заполнить пробелы в исходной программе Medicare. Полисы Medigap могут охватывать совместное страхование, доплаты и франшизы, а также дополнительные льготы, такие как страхование зарубежных поездок в чрезвычайных ситуациях.
В Нью-Йорке несколько страховых компаний предлагают планы Medigap. По состоянию на 2021 год некоторые из компаний, предлагающих планы Medigap в Нью-Йорке, включают:
- AARP - UnitedHealthcare
- ЭмблемаЗдоровье
- Empire BlueCross BlueShield (компания Anthem)
- Humana
- Взаимная Омаха
- Совхоз
В общей сложности у вас есть 12 различных типов планов Medigap (включая версии планов F и G с высокой франшизой), которые доступны на выбор в этом году, если вы живете в Нью-Йорке.
Регистрация в программе Medicare в Нью-Йорке
В штате Нью-Йорк вы имеете право на участие в программе Medicare, если попадаете в одну из групп соответствия требованиям программы:
- вам 65 лет и старше
- вы моложе 65 лет, и у вас есть страхование на случай инвалидности в течение 24 месяцев.
- у вас терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН) или боковой амиотрофический склероз (БАС)
Если вы соответствуете критериям участия в программе Medicare в зависимости от вашего возраста, ваш первый шанс подать заявку будет во время первоначального периода регистрации. Этот период начинается за 3 месяца до того, как вам исполнится 65 лет, и заканчивается через 3 месяца после месяца вашего дня рождения. Вы можете зарегистрироваться в программе Medicare в любое время в течение этого 7-месячного периода.
Если вы пропустите первоначальный период регистрации, вы можете зарегистрироваться в программе Medicare в течение периода общей регистрации. Это длится с 1 января по 31 марта каждого года. Обратите внимание: если вы зарегистрируетесь поздно, вам, возможно, придется платить более высокие ежемесячные взносы за страховое покрытие.
Вы можете претендовать на специальный период регистрации, который позволяет вам зарегистрироваться в программе Medicare в любое время без уплаты штрафа. Если у вас есть страховое покрытие на основе работы, вы можете зарегистрироваться в любое время. Вы также можете претендовать на специальный период регистрации, если потеряете страховое покрытие на основе работы.
Программа Original Medicare используется по умолчанию для новых участников, но если вы предпочитаете, то легко подписаться на план Medicare Advantage. Вы можете подписаться на один из этих планов Medicare во время первоначального периода регистрации. Вы также можете зарегистрироваться во время осенней открытой регистрации в Medicare, которая длится с 15 октября по 7 декабря.
Советы по участию в программе Medicare в Нью-Йорке
Решая, какой план лучше всего подходит для вас, учтите следующее:
- Наличные расходы. При сравнении планов необходимо учитывать не только ежемесячные надбавки за тарифный план. Вы также будете платить сострахование, доплаты и франшизы до тех пор, пока не достигнете годового лимита выплат из кармана вашего плана.
- Покрытые услуги. Все планы Medicare Advantage покрывают услуги частей A и B Medicare, но другие покрываемые услуги могут отличаться. Составьте список услуг, которые вы хотели бы включить в план, и держите его в уме, когда будете делать покупки.
- Выбор врача. Планы Medicare обычно включают сеть врачей и других поставщиков медицинских услуг. Прежде чем выбрать план, убедитесь, что ваши текущие врачи входят в сеть.
- Звездные рейтинги. Пятизвездочная рейтинговая система Центров Medicare и Medicaid Services (CMS) может помочь вам найти высококачественные планы. Рейтинги CMS основаны на обслуживании клиентов, координации обслуживания, качестве здравоохранения и других факторах, которые влияют на вас.
- Потребности в здравоохранении. Если у вас хроническое заболевание, такое как диабет или ВИЧ, вы можете обратиться за помощью в план для лиц с особыми потребностями. Эти планы предлагают индивидуальное страхование для людей с особыми заболеваниями.
Ресурсы по программе Medicare в Нью-Йорке
Чтобы узнать больше о планах Medicare и Medicare Advantage, вы можете связаться с:
- Программа информации, консультирования и помощи по медицинскому страхованию штата Нью-Йорк: 800-701-0501
- Управление социального обеспечения: 800-772-1213
Что я должен делать дальше?
Когда вы будете готовы получить Medicare или узнать больше о вариантах вашего плана, вы можете сделать следующее:
- Чтобы получить части A и B Medicare, заполните онлайн-заявку Управления социального обеспечения. При желании вы также можете подать заявку лично или по телефону.
- Если вы хотите подписаться на план Medicare Advantage, вы можете приобрести планы на сайте Medicare.gov. Выбрав план, вы можете зарегистрироваться онлайн.
Вывод
- В 2020 году более 3,6 миллиона человек в Нью-Йорке были зарегистрированы в программе Medicare.
- В Нью-Йорке есть несколько частных страховых компаний, предлагающих различные типы планов Medicare Advantage и Medigap.
- В целом, ежемесячные страховые взносы для планов Medicare Advantage 2021 в Нью-Йорке снизились.