Дополнительный план Medicare J (также известный как Medigap Plan J) был прекращен для новых участников в связи с Законом о лекарствах, отпускаемых по рецепту, улучшении и модернизации Medicare 2003 года. Хотя новые продажи этого плана прекратились после 1 июня 2010 года, все, кто уже имел план может сохранить его и при этом получать свои преимущества.
Продолжайте читать, чтобы узнать о покрытии Medigap Plan J и о том, что делать, если вы в настоящее время зарегистрированы.
Что покрывает Medigap Plan J?
Для людей, которые придерживались Medigap Plan J после того, как он больше не предлагался новым участникам, преимущества включают:
- Часть A Совместное страхование и пребывание в больнице до 365 дней после исчерпания льгот по программе Medicare
- Франшиза по части А
- Франшиза по части B
- Превышение сборов по части B
- Совместное страхование или доплаты по части Б
- кровь (первые 3 пинты)
- совместное страхование или доплаты по уходу за хосписом
- сострахование в учреждении квалифицированного сестринского ухода
- зарубежные поездки (до пределов плана)
- профилактика
- льготы на рецептурные препараты (с некоторыми планами)
В связи с изменениями в программе Medicare с течением времени, часть этого покрытия теперь является избыточной. Хосписное и профилактическое обслуживание теперь покрывается Частью A и Частью B соответственно.
Хотя Medigap Plan J предоставлял льготы на рецептурные лекарства, которые были уникальными в то время, теперь доступны и другие варианты, в том числе:
- Medicare, часть D. Это дополнительное преимущество доступно для всех, кто имеет Medicare через частные страховые компании, одобренные Medicare. Поскольку стоимость профессионально отпускаемых по рецепту лекарств, как правило, покрывается программой Medicare Part B, Medicare Part D покрывает самостоятельно принимаемые фирменные и генерические рецептурные препараты.
- Medicare Advantage (Часть C). Этот вариант предлагается через частные страховые компании, одобренные Medicare. Планы Medicare Advantage предоставляют вам льготы по частям A и B Medicare, обычно предлагают покрытие рецептурных препаратов и часто предлагают дополнительные льготы, недоступные в рамках Medicare, такие как зрение, стоматология и слух.
Планы Medicare Part D и Medicare Advantage предлагаются утвержденными Medicare частными страховыми компаниями. Перед принятием решения о покрытии рецептов по программе Medicare изучите свои варианты, поскольку не только покрытие варьируется между планами, но и цена, в том числе:
- ежемесячные взносы (сумма, которую вы платите за покрытие)
- годовые отчисления (сумма, которую вы должны заплатить до начала покрытия)
- доплаты / совместное страхование (ваша доля в цене, если таковая имеется, после того, как ваш план выплатит свою долю)
У вас должен быть оригинал Medicare (части A и B), чтобы иметь право на покрытие рецептурных препаратов Medicare.
Сколько стоит план J Medigap?
В 2021 году ежегодная франшиза для оплаты Medigap Plan J составит 2370 долларов. Если ваш план покрывает расходы на рецептурные лекарства, он также имеет отдельную вычету на рецептурные лекарства в размере 250 долларов США, которую покрывают ежегодно.
Ваш полис Medigap также имеет ежемесячный страховой взнос. Точная сумма может варьироваться в зависимости от политики. Страховые компании могут устанавливать ежемесячные взносы для своих полисов несколькими способами, поэтому важно знать, какой у вас тип:
- Рейтинг сообщества. Каждый, кто покупает полис, платит одинаковый ежемесячный взнос независимо от возраста.
- Возрастной рейтинг выпуска. Ежемесячные взносы привязаны к возрасту, когда вы впервые приобрели полис, при этом более молодые покупатели имеют более низкие взносы. Взносы не увеличиваются с возрастом.
- Достигнутый возраст оценен. Ежемесячные взносы зависят от вашего текущего возраста. Это означает, что ваш страховой взнос будет расти с возрастом.
Свяжитесь с поставщиком плана напрямую, если у вас есть какие-либо конкретные вопросы о ваших расходах или структуре вашего плана.
Что мне делать, если я зарегистрирован в Medigap Plan J?
Несмотря на то, что Medigap Plan J больше не продается, он все еще соблюдается. Так что, если у вас есть Medigap Plan J, вы все равно защищены.
Фактически, если у вас все еще есть план Medigap Plan J, у вас есть наибольшее страховое покрытие, которое вы можете купить. Например, он оплачивает франшизу по части B Medicare, которую новые планы Medigap больше не могут покрывать с 1 января 2020 года.
Поскольку есть несколько более новых планов Medigap с различными предложениями, некоторые люди решают перейти с плана Medigap J на другой план Medigap, который предлагает покрытие, которое они хотят, с более низкой премией. Вы также можете обнаружить, что Medicare Part D обычно предлагает более комплексный план рецептурных лекарств.
Вывод
План Medigap J недоступен с 1 июня 2010 г. Люди, которые выбрали план Medigap J и его комплексное покрытие до этого времени, могут сохранить его.
Возможно, стоит изучить другие планы Medigap, предлагаемые каждый год, поскольку ваши потребности и бюджет могут со временем меняться.
Эта статья была обновлена 20 ноября 2020 г., чтобы отразить информацию о программе Medicare на 2021 год.
