Лучший контроль над рождаемостью от мигрени: с аурой и без нее

Многие женщины страдают мигренью. Мигрень чаще встречается у женщин, чем у мужчин, особенно у женщин репродуктивного возраста.

Тип используемых вами противозачаточных средств также может влиять на частоту и тяжесть эпизодов мигрени.

Типы противозачаточных средств

Доступно множество видов контроля над рождаемостью. Некоторые из них содержат гормоны, а другие - нет.

Выбор метода контроля рождаемости - это личное решение, которое должно учитывать не только ваше здоровье, но и ваш образ жизни и репродуктивные потребности.

Гормональные противозачаточные

Многие женщины используют гормональные противозачаточные средства. Эти методы могут повлиять на вашу мигрень в лучшую или в худшую сторону, поскольку каждый человек по-разному реагирует на этот тип контроля над рождаемостью.

Гормональные методы контрацепции включают:

• оральные контрацептивы (обычно называемые противозачаточными таблетками или «таблетками»)
• трансдермальные пластыри
• имплантаты
• внутриматочные спирали (ВМС)
• выстрелы
• вагинальные кольца

Гормональные противозачаточные средства широко используются, но они сопряжены с определенными рисками и могут вызывать побочные эффекты, которые могут повлиять на мигрень.

Типы и количество гормонов, содержащихся в этих противозачаточных средствах, могут различаться. Например, многие из них включают комбинацию гормонов, таких как эстроген и прогестин. Другие используют только прогестин.

Некоторые люди могут испытывать головные боли и эпизоды мигрени из-за гормональных противозачаточных средств наряду с другими побочными эффектами. Также существует повышенный риск образования тромбов и инсульта у людей, принимающих противозачаточные средства, содержащие эстроген.

Это может представлять проблему для людей, страдающих мигренью с аурой, поскольку это связано с повышенным риском ишемического инсульта.

С другой стороны, гормональные противозачаточные средства могут уменьшить количество эпизодов мигрени, поскольку они контролируют уровень гормонов. Это может быть наиболее полезно для тех, кто страдает менструальной мигренью.

Негормональные противозачаточные средства

Существуют и другие виды контроля над рождаемостью, в которых не используются гормоны. Эти негормональные методы контроля рождаемости не связаны с симптомами мигрени или облегчением. К ним относятся:

• хирургические процедуры, такие как вазэктомия для мужчин и перевязка маточных труб для женщин
• медные внутриматочные спирали (ВМС), такие как Paragard
• барьерные методы, такие как презервативы, диафрагмы и губки
• методы естественного ритма, такие как составление графика вашего цикла, чтобы знать, когда вы, вероятно, будете наиболее или наименее плодовитыми

В целом хирургические процедуры исключают возможность беременности. Барьерные методы и методы естественного ритма могут не предотвратить беременность так же эффективно, как гормональные противозачаточные средства или хирургические методы.

Менструальная мигрень

Вы можете испытывать приступы мигрени во время менструации. Они могут произойти из-за того, что уровень гормонов падает перед менструальным циклом.

Эпизод мигрени может начаться за несколько дней до менструации, а затем продолжиться через несколько дней после нее. Эти эпизоды считаются менструальной мигренью, если они происходят в течение двух третей или более ваших менструальных циклов, а не в другое время в течение месяца.

Ваш врач может порекомендовать гормональные противозачаточные средства для лечения менструальной мигрени. Это может быть добавка, содержащая дополнительный эстроген, который нужно принимать в дни, связанные с менструацией, или форма гормонального контроля над рождаемостью, обеспечивающая постоянный уровень гормонов на протяжении всего цикла.

Многие противозачаточные таблетки не содержат гормонов в течение недели месячных.

Как гормоны взаимодействуют при мигрени с аурой

Симптомы мигрени с аурой более серьезны, чем симптомы мигрени без ауры. Они могут повлиять на тип используемых вами противозачаточных средств.

Мигрень с аурой характеризуется такими симптомами, как тошнота и визуальные изменения до и во время приступа мигрени. Эти эпизоды также могут вызывать нарушения ваших ощущений и речи.

Этот тип мигрени может увеличить риск инсульта, как и многие гормональные противозачаточные средства, содержащие эстроген.

Всемирная организация здравоохранения не рекомендует использовать гормональные противозачаточные средства, содержащие эстроген, людям, страдающим мигренью с аурой, из-за повышенного риска инсульта.

Не все организации здравоохранения согласны с этим. Важно обсудить с врачом риски гормональных противозачаточных средств и мигрени с аурой. Ваш врач может также учитывать такие факторы, как возраст, употребление табака и история здоровья.

Если у вас мигрень с аурой, ваш врач может порекомендовать метод контрацепции, содержащий только прогестин. Он не несет такого же риска, как методы контроля рождаемости, содержащие комбинацию гормонов.

Противозачаточные средства, содержащие только прогестин, доступны в форме таблеток и инъекций, а также в виде ВМС и имплантатов.

Гормоны и мигрень без ауры

Симптомы мигрени без ауры включают рвоту, тошноту и светочувствительность, но у вас не будет визуальных или сенсорных нарушений до начала приступа.

У людей, использующих противозачаточные средства с комбинацией гормонов, меньше рисков, если у вас мигрень без ауры. Это связано с тем, что мигрень без ауры не связана с таким же повышенным риском инсульта.

Могут ли противозачаточные средства усугубить мигрень?

Гормональные противозачаточные таблетки могут вызывать приступы мигрени за неделю до менструации. Это потому, что эти таблетки содержат меньше гормонов или вообще не содержат гормонов на данном этапе цикла.

Вы можете преодолеть эти приступы мигрени несколькими способами:

• Вы можете обнаружить, что количество эпизодов мигрени уменьшается по мере того, как вы принимаете таблетки.
• Возможно, вы сможете перейти на таблетки, которые обеспечивают постоянный уровень гормонов на протяжении всего цикла.
• Вы можете отказаться от приема таблеток без гормонов в течение недели и постоянно принимать противозачаточные таблетки, содержащие гормоны.

Поговорите со своим врачом об этих вариантах, если кажется, что противозачаточные средства вызывают приступы мигрени.

Другие риски контроля рождаемости

Контроль рождаемости в любой форме сопряжен с риском. Некоторые методы контроля рождаемости менее эффективны, чем другие, и могут привести к беременности. Кроме того, не все противозачаточные средства предотвращают инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

Помимо того, что гормональные противозачаточные средства могут вызывать приступы мигрени, они могут иметь определенные побочные эффекты, в том числе:

• головные боли
• нерегулярное кровотечение
• изменения в настроении
• болезненность в груди
• увеличение веса
• тошнота
• сгустки крови
• высокое кровяное давление
• Инсульт
• острое сердечно-сосудистое заболевание

Обсудите с врачом риски, связанные с контролем над рождаемостью.

Вывод

Выбранный вами тип контрацепции может повлиять на эпизоды мигрени.

Если у вас мигрень с аурой, лучше всего подойдут таблетки, содержащие только прогестин, или негормональные противозачаточные средства. У вас может быть больше вариантов противозачаточных средств, если вы испытываете мигрень без ауры или менструальную мигрень.

При выборе противозачаточных средств обсудите с врачом симптомы мигрени, а также другие факторы, связанные со здоровьем и образом жизни.