По данным Национальной организации по редким заболеваниям, нейромиелит зрительного нерва (НМО) - это аутоиммунное заболевание, которым страдают до 10 из 100 000 человек. NMO характеризуется атаками на зрительные нервы (неврит зрительного нерва) и спинной мозг (поперечный миелит).
Раннее и соответствующее лечение важно для людей, живущих с NMO, чтобы предотвратить или уменьшить обострения, которые могут вызвать необратимую потерю зрения или потерю подвижности.
В прошлом исследователи думали, что NMO - это разновидность рассеянного склероза (РС), но теперь они знают, что это отдельное заболевание. Поскольку NMO может выглядеть как рассеянный склероз, многие люди сталкиваются с ошибками в диагнозе и задержками в лечении.
Атаки NMO могут быть серьезными и повторяться примерно в 90 процентах случаев. Предотвращение этих рецидивов - одна из целей иммуносупрессивной терапии NMO.
Благодаря последним достижениям в лечении NMO стали доступны новые лекарственные препараты. Текущие клинические испытания дают многообещающее представление о будущих методах лечения NMO и дают потенциальную новую надежду для людей, живущих с этим заболеванием.
Лекарства
Медицинское лечение NMO направлено на снижение частоты приступов или рецидивов и уменьшение тяжести повреждения тканей во время приступов. Существует два курса лечения: один предназначен для лечения рецидива, а другой - в качестве долгосрочной стратегии.
Лечение при рецидиве
Лечение первой линии во время приступа NMO обычно представляет собой внутривенное введение высоких доз кортикостероидов. Врачи также могут порекомендовать плазмаферез вместе со стероидами или после внутривенного (IV) лечения стероидами.
Во время плазмафереза врач вставляет тонкую трубку, называемую катетером, в вену на руке. В некоторых случаях они могут поместить катетер в пах или плечо.
Затем ваша кровь выходит через катетер в аппарат, который отделяет плазму от клеток крови. Затем плазма заменяется другим раствором, который смешивается с клетками крови и возвращается в ваше тело.
Плазмаферез предназначен для удаления антител, вызывающих атаку.
Лечение для уменьшения частоты приступов
Врачи могут порекомендовать низкие дозы кортикостероидов для длительного приема, чтобы предотвратить рецидив. Иммунодепрессанты также могут быть частью долгосрочного плана лечения. Эти препараты включают:
- азатиоприн (Имуран, Азасан)
- микофенолят мофетил (Селлсепт)
- ритуксимаб (Ритуксан)
- преднизон
- метотрексат
В исследовании 2020 года другая терапия под названием экулизумаб (Солирис) показала снижение риска рецидива у людей с НМО, которые ранее получали ритуксимаб.
Экулизумаб - один из немногих препаратов для лечения людей с NMO, положительным по отношению к AQP4. К другим относятся инебилизумаб-cdon (Uplizna) и сатрализумаб-mwge (Enspryng).
Физиотерапия
Люди, живущие с NMO, могут испытывать проблемы с мобильностью. Физиотерапия может помочь сохранить здоровые движения и диапазон движений.
Физиотерапевт может предоставить информацию и рекомендации по осанке и технике подъема. Они также могут помочь вам выполнить упражнения для удовлетворения конкретных потребностей вашего тела и предложить мануальную терапию для облегчения боли и скованности.
Физиотерапия не может обратить вспять повреждение тканей, вызванное NMO, но может способствовать вашей общей подвижности.
Модификации образа жизни
Иммуносупрессивные методы лечения снижают способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Важно регулярно посещать врача не только для поддержания вашего здоровья в свете NMO, но и для обеспечения раннего скрининга на рак и другие состояния.
Принимая эти методы лечения, вы также должны принимать меры, чтобы избежать заражения, регулярно мыть руки и держаться подальше от людей, которых вы знаете или подозреваете, что они могут быть больны.
Заживление ран может замедлиться, поэтому вы можете обратиться к врачу даже при незначительных травмах. В результате приема этих лекарств здоровье зубов может ухудшиться, поэтому важно регулярно посещать стоматолога.
Предотвращение атак
Долгосрочная лекарственная терапия направлена на предотвращение рецидивов или будущих приступов. Следить за своим лечением и регулярно посещать врача - это один из способов предотвратить приступы.
Соблюдение правил гигиены для предотвращения заражения другими формами болезней также может помочь вам лучше контролировать общее состояние здоровья, пока вы принимаете иммунодепрессанты.
Важно поддерживать хорошее общение со своим врачом. Поскольку NMO является относительно редким заболеванием, многие люди все еще учатся управлять им, и все еще разрабатываются новые методы лечения для улучшения результатов. Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть по поводу вашего плана лечения, чтобы он мог изменить его при необходимости.
Клинические испытания
Исследователи и фармацевтические компании постоянно работают над поиском новых методов лечения, которые помогут контролировать NMO и улучшить качество жизни. Некоторые клинические испытания открыты для регистрации, а это значит, что вы сможете участвовать, если имеете право. Вы можете искать клинические испытания NMO через базу данных ClinicalTrials.gov.
Вывод
NMO - редкое аутоиммунное заболевание, которое может вызывать необратимые, сложные эффекты без надлежащей диагностики, лечения и лечения.
Хотя многим людям с NMO ошибочно ставят диагноз рассеянный склероз, знания об этом состоянии растут. Новые и многообещающие методы лечения предлагают людям способы предотвратить рецидивы и улучшить качество своей жизни.
Новое исследование предлагает клиницистам и людям с НМО возможности углубить свое понимание состояния и расширить варианты лечения.
.jpg)
