Обменное переливание

Обменное переливание - это медицинская процедура, при которой ваша кровь забирается у донора и заменяется кровью или плазмой. Это делается с помощью катетера для транспортировки крови в ваше тело.

Обменное переливание крови обычно используется для лечения опасных для жизни аномалий крови, таких как заболевания клеток крови, как у детей, так и у взрослых.

Узнайте, почему проводятся обменные переливания крови, как они проводятся и чего ожидать от обменного переливания.

Зачем делаются обменные переливания?

Обменное переливание крови может помочь уменьшить или остановить симптомы таких состояний, как желтуха или заболевания крови, такие как серповидно-клеточная анемия.

Желтуха возникает, когда в организме накапливается слишком много химического вещества, называемого билирубином. Это может вызвать пожелтение кожи и белков глаз.

Это довольно часто встречается у новорожденных в течение первых нескольких недель жизни, особенно у детей, родившихся до 38-й недели беременности.

Серповидно-клеточная анемия (SCD) - это группа заболеваний крови, при которых эритроциты становятся жесткими и приобретают форму полумесяца. Такая форма препятствует их правильному течению по кровеносной системе, вызывая закупорку капилляров.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ВСС поражает почти 100 000 американцев, и 1 из каждых 365 чернокожих детей в Соединенных Штатах рождается с ВСС.

Ваш врач может также порекомендовать обменное переливание для лечения других проблем, связанных с химией крови, или для борьбы с токсическими симптомами, вызванными лекарствами или ядами.

Где и как проводится переливание?

Обменное переливание крови проводится в больнице или поликлинике. Во время процедуры ваша кровь будет взята и заменена кровью или плазмой от донора.

Вот как работает процедура:

1. Врач вставляет две маленькие трубки, называемые катетерами, в вену на руке.
2. Ваша кровь забирается циклически. Каждый цикл занимает несколько минут, и катетеры вмещают около 5–20 миллилитров за каждый цикл.
3. Поскольку кровь удаляется во время каждого цикла, свежий цикл крови или плазмы от донора закачивается в ваше тело через другой катетер.

Каковы риски обменного переливания крови?

Как и при любом переливании крови, существуют некоторые возможные риски и побочные эффекты, в том числе:

• легкие аллергические реакции
• лихорадка из-за инфекции
• затрудненное дыхание
• беспокойство
• электролитные нарушения
• тошнота
• боли в груди

Ваш врач немедленно прекратит переливание, если вы испытаете один из этих побочных эффектов или реакций. Затем они решат, продолжить ли переливание крови или начать снова позже.

Также возможно (хотя и редко) заражение донорской крови:

• гепатит B или гепатит C
• вариант болезни Крейтцфельдта-Якоба (человеческий вариант коровьего бешенства)
• вирус, такой как ВИЧ

Банки крови тщательно проверяют всю сдаваемую им кровь, чтобы этого не произошло.

Вы можете подвергнуться риску перегрузки железом, если вам потребуется несколько переливаний крови в течение относительно короткого периода времени.

Избыток железа означает, что в вашей крови накопилось слишком много железа. Без лечения это может вызвать повреждение сердца, печени и других органов.

В этих случаях ваш врач назначит хелатирующую терапию для удаления лишнего железа из вашего тела. Хелатотерапия назначается в виде пероральных препаратов или инъекций.

Повреждение легких, известное как острое повреждение легких, связанное с переливанием крови (TRALI), является еще одним редким возможным побочным эффектом переливания крови.

TRALI обычно происходит в течение первых 6 часов после переливания, если это действительно происходит. Большинство людей полностью выздоравливает, хотя в редких случаях это может привести к летальному исходу.

Как подготовиться к обменному переливанию крови?

Перед переливанием ваш врач сделает вам простой анализ крови, чтобы подтвердить вашу группу крови. Им достаточно уколоть палец, чтобы капнуть несколько капель крови.

Затем ваша кровь маркируется и отправляется в лабораторию, где машина анализирует ее, чтобы определить вашу группу крови. Это гарантирует, что кровь, которую вы получаете для переливания, соответствует вашей группе крови. Если донорская кровь не совпадает с вашей, вы заболеете.

В большинстве случаев нет необходимости менять диету перед переливанием крови.

Сообщите врачу, были ли у вас в прошлом аллергические реакции на переливание крови.

Чего мне ожидать после переливания крови?

После завершения переливания врач проверит ваше кровяное давление, частоту сердечных сокращений и температуру.

Как только все эти показания станут нормальными, ваш врач удалит внутривенные линии. Маленьким детям, которым делают переливание крови, возможно, придется остаться в больнице на несколько дней для наблюдения за какими-либо побочными эффектами.

Вы можете заметить небольшие синяки вокруг области, куда были вставлены иглы, в течение нескольких дней после переливания.

Ваш врач может также порекомендовать последующие анализы крови для контроля вашей крови.