Отправляйтесь в горы, если психиатр когда-либо отговаривает вас вкладываться в собственное лечение.
«Я полагаюсь на ваше мнение по этому поводу», - сказал я своему психиатру, пожимая плечами.
«Вы много ко мне относитесь», - сказал он, смеясь. «Вам разрешено высказать свое мнение».
Я был?
Как психически больной человек, я настолько привык, что решения принимаются за меня, что был сбит с толку, когда мой новый психиатр дал мне последнее слово по поводу моего лечения - не один раз, а постоянно.
Именно тогда я понял: никто никогда не говорил мне, как выглядит хороший психиатр, не говоря уже о том, какого лечения я заслуживаю.
И это не что иное, как трагедия, потому что отношения, которые у нас есть с нашим психиатром, могут сделать или разрушить нас.
Когда наше психическое здоровье влияет на все аспекты нашей жизни, позитивные и доверительные отношения могут стать разницей между выживанием и процветанием.
Потребовалось 7 лет изучения психиатрии, чтобы наконец найти врача, с которым я чувствовал себя в безопасности. Семь. Годы.
Это в значительной степени связано с тем, что я просто принимал любое лечение, которое мне давали, вместо того, чтобы защищать себя.
Я не знал, как распознать, когда клинические отношения работают на меня, а когда нет - и я был убежден, что это не имеет значения, если я могу выписывать рецепты в конце дня.
Но это имеет значение. Теперь я знаю, что внимательный и компетентный психиатр может иметь огромное значение.
Мой нынешний психиатр - бомба-дотком. И в последнее время я размышлял, почему это так: что именно он делает по-другому? И чего мы, как клиенты, должны ожидать от наших врачей?
Есть положительные признаки, на которые, я думаю, мы все должны обращать внимание в наших клинических отношениях. Не только для того, чтобы помочь нам найти подходящую кандидатуру, но и для того, чтобы дать нам язык, на котором мы можем отстаивать свои интересы перед каждым психиатром, с которым мы встречаемся.
Вот 7 признаков, с которых можно начать:
1. Они смотрят на вас
Когда мой психиатр вышел из-за своего стола, придвинул стул напротив меня и схватил свой ноутбук вместо того, чтобы спрятаться за настольным компьютером, моей первой мыслью было: «Что, черт возьми, он делает?»
У него был стол и компьютер, зачем ему было переезжать прямо напротив меня?
Но было что-то в его расслабленной позе, его полном внимании и, что наиболее важно, постоянном зрительном контакте, которые меня полностью обезоружили.
Я сразу почувствовал большее доверие к нему - чего я не испытывал с предыдущими психиатрами.
Мой последний психиатр в Мичигане редко смотрел на меня, только чтобы поприветствовать меня и попрощаться. Она смотрела на свой компьютер, быстро печатая, пока я говорил, почти ничего не говоря, чтобы подтвердить то, что я сказал.
Оглядываясь назад, я понимаю, что именно поэтому я всегда находил наше общение холодным и почему я всегда скрывал детали, когда разговаривал с ней.
Такая простая вещь, как прямой зрительный контакт, может полностью изменить температуру в комнате. Я перешла от ощущения невидимости к тому, чтобы меня видели.
Я не могу достаточно подчеркнуть, какую разницу это имело.
2. Вы не чувствуете спешки
В своей адвокатской деятельности я чаще всего сталкиваюсь с жалобами на то, что люди считают, что их встречи всегда сокращаются, или что у них никогда не бывает достаточно времени, чтобы сказать то, что им нужно.
Темп разговора и выделенное время в конечном итоге заставляют их чувствовать себя обузой, они задают меньше вопросов, делятся меньшим объемом информации, испытывают значительную тревогу и, в конечном итоге, получают неадекватное лечение, потому что чувствуют себя поспешными.
Я понимаю, что это широко варьируется в зависимости от клиники и врачей, к которым у вас есть доступ, но я призываю людей как можно больше изучать свои возможности.
Очень важно, чтобы вы не чувствовали, что у вас всегда не хватает времени - это может абсолютно повлиять на ваше общение и лечение.
Меня всегда поражает, сколько времени у меня идут на прием к психиатру, и тот факт, что мой психиатр всегда спрашивает в конце, есть ли еще что-нибудь, о чем я хотел бы поговорить, независимо от того, сколько времени уже было на приеме.
Решаем вместе, когда все сказано. Меня никогда не выталкивают за дверь.
И если я открою (несрочную) банку с червями прямо в конце встречи, мы назначим еще одну встречу, чтобы обсудить это, поэтому я уверен, что это будет рассмотрено, и я точно знаю, когда это произойдет.
Проверяйте себя во время встреч. Вы чувствуете спешку? Вы чувствуете, что у вас всегда не хватает времени? Если да, не бойтесь об этом упомянуть.
3. Они уважают ваше агентство и предоставляют вам выбор.
Когда я боролся с пьянством, мой психиатр не говорил мне, что я должен и что не должен делать.
Он дал несколько рекомендаций по поводу ресурсов, из которых я мог выбирать, но затем сказал мне, что уверен, что я знаю, что мне нужно.
Он верил в мое самоопределение и утверждал, что я главный. Он не критиковал меня за рецидив и не говорил, что знает, что для меня лучше. Он дал мне выбор.
Ни разу мой психиатр не дал мне рекомендаций, не дав мне других вариантов и не спросив, как я отношусь к вариантам, которые мне предоставили.
Мой психиатр сказал мне, что твердо верит в сотрудничество и самообразование. Другими словами, он верит в мою свободу действий.
Я не могу достаточно подчеркнуть, насколько это важно для психически больных людей, которым - слишком часто - не доверяют принятие компетентных решений, и с ними говорят в вместо того, чтобы говорить с.
Этот подход является одновременно гуманизирующим и, да, антигипрессивным, поскольку он поддерживает веру в то, что психически больные люди действительно являются экспертами в своем собственном жизненном опыте. И мы.
Так что спросите своего психиатра, что за слово сотрудничество означает для них в клинических условиях. Это, несомненно, один из самых важных признаков того, каких отношений вы можете ожидать и как может выглядеть ваше лечение.
4. Ваш вклад ценится, а не обескураживает.
Мой психиатр всегда спрашивает меня о моем мнении и обратной связи, побуждая меня принимать активное участие в моем лечении.
И я сбит с толку, что это не статус-кво.
Как защитник, я снова и снова слышу: «Моего психиатра раздражало, сколько вопросов я задавал» или «Моего психиатра беспокоило то, как сильно я отвечал».
Совсем недавно кто-то сказал мне, что их психиатр на самом деле сказал им: «Вы не можете вызывать врача. Я делаю."
Это большой старый красный флаг, и вам следует отправиться в горы, если психиатр когда-нибудь отговорит вас от необходимости вкладываться в собственное лечение и благополучие.
Хороший психиатр хочет, чтобы вы продолжали заниматься. Паршивый психиатр хочет, чтобы вас видели, а не слышали, и чтобы вы послушно глотали таблетки.
Не бойтесь искать другого врача, если вам кажется, что психиатр вас не слушает. Новости: большая часть их работы - слушать, а если они не слушают, они подводят вас как клинициста.
5. Между вами существует взаимное доверие.
Во время моего последнего приступа депрессии я отправил онлайн-сообщение своему психиатру, описав, насколько я склонен к суициду и какие у меня были планы.
Я действительно был на пределе своей веревки и не знал, что еще делать.
Однако мой психиатр не позвонил в службу 911. Он звонил мне.
Он спокойно связался со мной, убедил меня обратиться в отделение неотложной помощи, и когда я сказал, что уже в пути и что мой партнер был со мной, он поверил мне. Затем он позвонил в скорую помощь, рассказал им о моей ситуации и сказал, чтобы они меня ждали.
Это меня полностью шокировало. Но поскольку я доверяла ему и разделяла мои суицидальные мысли, он доверил мне поступить правильно. И знаешь, что? Я сделал.
Я признался добровольно - что, как вам скажут, предпочтительнее, чем быть совершенным по собственному желанию и получить травму.
Такое доверие сыграло решающую роль в моем лечении. Я чувствую, что меня уважают и мне верят, а в ответ я чувствую, что могу открыться и быть честным в том, с чем я борюсь.
Если вы не можете доверять своему психиатру и лечению, которое они рекомендуют, как вы можете поддерживать надежду на то, что все может и будет лучше?
И как вы можете им доверять, если закрываете себя?
Доверие - основа любых клинических отношений. Вы доверяете своему психиатру? Если ответ - не «да» или «мы работаем над этим», возможно, пришло время найти кого-нибудь еще.
6. Они признают вашу личность и историю травм.
Я трансгендер. И у меня было так много психиатров, которые утверждали, что это не так.
Многие психиатры игнорируют тот факт, что мои гормоны действительно влияют на мое настроение. И почти каждый клиницист неправильно меня понял, назвал меня «женщиной» или задавал мне совершенно неуместные вопросы.
В настоящее время я не терплю такого поведения.
Как ни странно, мой нынешний психиатр - самый транскомпетентный психиатр, который у меня когда-либо был, несмотря на то, что никогда не рекламировал себя как таковой.
У меня также есть серьезная история травм, и я заметил, что многие психиатры считают, что терапевты несут исключительную ответственность за знание любых деталей.
Но мой психиатр был очень открыт для того, чтобы услышать об этой истории и принять ее во внимание при постановке диагноза и предоставлении рекомендаций по лечению.
И все это просто означает, что если вашего психиатра не интересует общая картина - аспекты вашей личности и истории, которые повлияли на ваше психическое здоровье, - они могут не подходить.
Если эти вещи важны для вас, они должны быть важны и для вашего психиатра, по крайней мере, до некоторой степени.
7. Они открыты для альтернативных диагнозов.
Когда мне было 18, я встретился с психиатром, который обвинил меня в поиске «легкого выхода», в том, что я слишком молод для лечения, слишком драматичен, и который - после всего этого - пожал плечами и сказал мне: «Какие таблетки помогли? ты хочешь?"
(Я выбрал Прозак, потому что видел его по телевизору. Она прописала его без вопросов и беспокойства.)
Она поставил мне диагноз биполярное расстройство примерно через 10 минут, когда на меня кричал. И этот ярлык преследовал меня с тех пор, не подвергаясь сомнению или сомнению ни одним из моих врачей, пока мой последний психиатр не пересмотрел его.
И угадайте, что? Возможно, у меня все-таки нет биполярного расстройства.
Граница, СДВГ, сложное посттравматическое стрессовое расстройство, ОКР - это ярлыки, которые я рассмотрел только после того, как мой последний психиатр действительно поговорил со мной, и мы продолжаем пересматривать и исследовать эти ярлыки.
Диагнозы - это маркеры, по которым можно определить весь курс лечения. Какие методы лечения и лекарства рекомендуются, можно полагаться на эти ярлыки, и то, как мы приходим к пониманию нашей борьбы, также может быть оформлено вокруг этих ярлыков.
В течение последних 7 лет возможно, что я лечился от расстройства Я мог бы даже не иметь. Это большое дело.
Вот почему так невероятно важно, чтобы у нас были психиатры, которые не принимают эти диагнозы как должное. Если что-то кажется вам не совсем правильным, не бойтесь просить о переоценке.
Если есть ярлык, который подошел бы лучше, не бойтесь вводить его в разговор (потому что да, в психиатрии есть место для самодиагностики).
Хороший психиатр открыт для новых возможностей, которые в конечном итоге могут сильно повлиять на ваше психическое здоровье.
Я не знаю, в какой момент я начал принимать то лечение, которое получил
Но я могу вам сказать, что теперь, когда у меня был положительный психиатрический опыт, я не хочу возвращаться к тем временам, когда я был пассивным и измученным пациентом.
Я вижу разницу, которую может сделать хороший психиатр.
Чувство свободы воли, доверия и признания, которое я чувствую, абсолютно бесценно - и с каждым новым успехом я благодарен замечательным клиницистам, которые стараются уважать и поддерживать нас, а не увековечивать вред и злоупотребления психиатрии. может так часто действовать на психически больных людей.
Я ожидаю и требую гораздо большего сейчас. И я считаю, что мы все должны.
Эта статья изначально была опубликована здесь.
Сэм Дилан Финч - тренер по оздоровлению, писатель и медиа-стратег в районе залива Сан-Франциско. Он главный редактор журнала Healthline, посвященный психическому здоровью и хроническим заболеваниям, и соучредитель Коллектив Queer Resilience, кооператив по оздоровлению для ЛГБТК + людей. Вы можете поздороваться Instagram, Твиттер, Facebook, или узнайте больше на SamDylanFinch.com.
