Что такое узловой фасциит?

Обзор

Узловой фасциит - редкая доброкачественная опухоль. Он может появиться в мягких тканях на любом участке тела.

Узловой фасциит имитирует злокачественные (раковые) опухоли, что затрудняет диагностику. Точный диагноз важен, чтобы избежать ненужного лечения ошибочного ракового образования.

Узловой фасциит обычно бывает:

• маленькие, обычно менее 1,18 дюйма (3 сантиметра)
• уединенный
• быстрорастущий
• иногда немного болезненно

Причина узлового фасциита неизвестна. Его также можно назвать псевдосаркоматозным фасциитом, пролиферативным фасциитом или инфильтративным фасциитом.

Узловой фасциит чаще всего встречается у взрослых от 20 до 40 лет, но может возникать и в другом возрасте. Он с одинаковой частотой поражает мужчин и женщин.

Вы знали?

Фасциит - это воспаление фасции, соединительной ткани под кожей, которая окружает мышцы, кровеносные сосуды и нервы. Слово происходит от латинского фасция, что означает повязку или повязку.

Лечение узлового фасциита

Варианты лечения узлового фасциита частично зависят от размера и расположения опухоли. Некоторые опухоли могут исчезнуть сами по себе. В более раннем исследовании 9 из 11 опухолей разрешились сами по себе в течение трех-восьми недель после тонкоигольной аспирационной цитологии (FNAC). Другое исследование показало аналогичный результат.

Наблюдение

Вы и ваш врач можете решить ничего не делать с опухолью, кроме как контролировать ее.

Хирургия

Обычное лечение - хирургическое удаление. Операция может включать полное или частичное удаление опухолевой массы.

Практически во всех случаях опухоль не рецидивирует после операции.

Точечный лазер

Лазер на углекислом газе (CO2), используемый в образце точечных отверстий, является вариантом лечения опухолей на лице или другой области, где вы не хотите рубцевать. Перед этим лечением следует исключить злокачественные новообразования (рак).

Кортикостероиды

Если узелковый фасциит большой или на лице, инъекция кортикостероидов в это место может помочь разрешить опухоль.

В статье 2015 года сообщалось, что это нехирургическое лечение опухолей лица дает лучшие результаты с меньшим количеством рецидивов. Перед этим лечением следует исключить злокачественные новообразования.

Гистология узлового фасциита

Гистология относится к определенным типам клеток в опухоли. Их можно увидеть, посмотрев на опухолевую ткань под микроскопом. Злокачественные опухоли и узловой фасциит иногда имеют схожие популяции клеток.

Под микроскопом клетки в ткани узлового фасциита плавают в рыхлых связках:

• фибробласты, веретенообразные клетки в соединительной ткани
• миофибробласты, крупные клетки, расположенные между фибробластами и гладкой мышечной тканью

Пучки клеток перемещаются внутри слизисто-подобного матрикса, называемого миксоидной стромой.

Ниже приведены другие характеристики ткани узлового фасциита:

• Пучки ячеек при движении образуют S- или C-образные формы, а иногда и образования колес.
• Клетки имеют перистый вид с отверстиями или разрывами в тканях.
• Хромосомы клеток видны во время деления клеток.
• Хромосомный материал (хроматин) тонкий, бледный, ровный.
• Клетки не меняют своей формы (неплеоморфные).
• Клетки имеют высокую скорость деления (митоз).

Исследователи могут окрашивать клетки, чтобы изучить их структуру и реактивность. Некоторые характеристики клеток узлового фасциита могут изменяться в зависимости от локализации опухоли.

Гистология важна для диагностики. Напротив, злокачественная саркома обычно:

• больше 4 сантиметров
• имеет клетки, которые меняют форму (плеоморфные)
• имеет грубый, зернистый и неправильный хромосомный материал
• имеет аномальное деление клеток

Симптомы узлового фасциита

Узловой фасциит - это небольшая опухоль мягких тканей под кожей со следующими характеристиками:

• Растет очень быстро.
• Это одиночная опухоль.
• Он кажется твердым.
• Обычно это не больно.
• Может быть нежным.
• Не растекается.
• Он овальной или круглой формы с неровными полями.

По его виду нет ничего, что могло бы отличить его от злокачественной опухоли.

Причины узлового фасциита

Причина узлового фасциита неизвестна. Считается, что опухоли могут возникнуть после травмы или инфекции.

Наиболее частые локализации узлового фасциита

Узловой фасциит может возникнуть в любом месте тела, в том числе во рту. Согласно обзору 250 случаев, проведенному в 1984 г., наиболее частыми сайтами являются:

• предплечье (27 процентов)
• бедро (17 процентов)
• верхняя часть руки (12 процентов)

В исследовании 2017 года представлены аналогичные цифры:

• оружие (34 процента)
• область головы и шеи (24 процента)
• ствол (21 процент)
• ноги (14 процентов)

Диагностика узлового фасциита

Диагностика узлового фасциита является сложной задачей, поскольку он похож на некоторые злокачественные опухоли. Это тоже очень редко. Это составляет всего 0,025 процента всех случаев опухолей.

Узловой фасциит может напоминать:

• веретено-клеточная саркома
• фиброматоз
• фиброзная гистиоцитома
• доброкачественные опухоли оболочек нервов
• плеоморфная аденома

Визуализация с помощью сонограммы, МРТ или компьютерной томографии может помочь охарактеризовать особенности узлового фасциита. FNAC с последующим анализом гистологии тканей может помочь поставить окончательный диагноз. Иногда диагноз не подтверждается до тех пор, пока опухоль не будет удалена хирургическим путем.

Перспективы узлового фасциита

Узловой фасциит - безобидная опухоль с прекрасным внешним видом. Иногда это проходит без какого-либо лечения.

Опухоль разрешается хирургическим путем, в том числе частичным.

Некоторые опухоли можно лечить кортикостероидами. Инъекции стероидов - успешный метод, если опухоль находится на лице и при этом затрагивается эстетика.

Если у вас есть какие-либо симптомы этого типа опухоли, важно сразу же обратиться к врачу. Хотя такие опухоли безвредны, они имеют много общих черт с раковыми опухолями, поэтому важно получить диагноз.