Обзор
Люди с болезнью Паркинсона иногда видят, слышат, нюхают или ощущают то, что нереально. Кто-то может увидеть в комнате мертвого родственника или почувствовать, как по коже ползают насекомые, когда там ничего нет.
Эти сенсорные изменения называются галлюцинациями, а зрительные галлюцинации являются наиболее распространенным типом галлюцинаций при болезни Паркинсона.
Галлюцинации - наиболее распространенный симптом психоза Паркинсона, состояния, которое возникает как побочный эффект лекарств, используемых для лечения болезни Паркинсона. Заблуждения, которые являются ложными убеждениями, не распространены при болезни Паркинсона.
От 20 до 40 процентов людей с болезнью Паркинсона в какой-то момент своей болезни будут галлюцинировать. Чем дольше люди живут с болезнью Паркинсона, тем больше у них шансов получить эти нереальные переживания.
Лекарства, которые люди принимают для лечения симптомов Паркинсона, играют большую роль в возникновении психоза. Каждое лекарство, используемое для лечения этого заболевания, вызывает галлюцинации как побочный эффект. Этот симптом обычно улучшается, когда вы снижаете дозировку или прекращаете прием лекарства.
Эти лекарства изменяют уровень дофамина. Дофамин - это химическое вещество мозга, которое помогает телу плавно двигаться, а мозг контролировать эмоции.
Хотя нарушение метаболизма дофамина в головном мозге из-за болезни может вызывать галлюцинации, лекарственные препараты являются основной причиной. У людей с болезнью Паркинсона очень редко появляется этот симптом, если они не проходят дофаминергическое лечение.
Галлюцинации могут беспокоить человека, у которого они есть, и всех, кто их окружает в это время. Вот почему так важно быть готовым и знать, что делать, когда они случаются.
Как я узнаю, что у моего любимого человека галлюцинации?
Вы можете сказать, что у вашего любимого человека галлюцинации, если он говорит о том, что видит, слышит, обоняет, ощущает или пробует что-то нереальное. Примеры включают:
- видеть то, чего нет, например, мертвого члена семьи в комнате
- ощущение присутствия человека, когда никого нет рядом
- слышать звуки, такие как игра на скрипке или лай собаки, которые никто не может услышать
- ощущение чего-то ненастоящего, например, капель дождя на коже, когда нет дождя
- думая, что одно - это другое - например, что куча белья - это семейная собака
- пробовать что-то, что не связано ни с чем, что они съели
Видеть вещи такими, какими они есть на самом деле (собака вместо кучи белья), возможно, связано с изменениями не только в мозгу, но и в глазах.
У людей с болезнью Паркинсона истончение сетчатки - той части глаза, которая передает изображения в мозг для обработки. Это истончение может вызвать сбой в интерпретации изображений мозгом.
На ранних стадиях болезни ваш близкий может понять, что то, что он переживает, на самом деле не происходит.
Это называется прозрением. Поскольку большинство врачей упоминают возможность галлюцинаций как побочный эффект лекарств, это обычно не шокирует тех, кто их испытывает.
По мере прогрессирования болезни у них может развиться деменция, связанная с болезнью Паркинсона, или другой тип деменции, такой как болезнь Альцгеймера. С деменцией они могут потерять понимание и поверить в то, что их галлюцинации реальны.
Обычно отсутствие понимания связано с деменцией, а не с самой болезнью Паркинсона. Деменция - это потеря рассудительности и мыслительных способностей, что не редкость у людей с поздней стадией болезни Паркинсона.
Что мне делать, если у моего любимого человека галлюцинации?
Самое главное, не пытайтесь убедить любимого человека в том, что то, что он переживает, нереально. Они будут чувствовать, что вы откладываете переживания, которые им кажутся подлинными.
Когда человек потеряет понимание, ему будет очень трудно убедить его, что то, что он переживает, не происходит. Попытки спорить с ними могут взволновать и даже разозлить человека. Если заставлять их беспокоиться, их галлюцинации могут ухудшиться.
Вместо этого говорите с человеком мягко и ободряюще. Вы можете сказать что-то вроде: «Я так понимаю, вы видите собаку в углу комнаты. Все будет хорошо. Ты в безопасности." Можно даже сказать, что собака, должно быть, уже ушла.
Помните, что человек не может контролировать то, что он переживает. Старайтесь проявлять как можно больше сочувствия, когда разговариваете с ними.
Один из подходов, который может помочь, - включить весь свет в комнате. Галлюцинации чаще возникают в плохо освещенных местах, и это может быть вызвано изменениями, связанными с болезнью, которые влияют на глаза.
Затем заставьте человека действительно сосредоточиться на том, что он видит. Это может перезагрузить их мозг и помочь им увидеть, что на самом деле перед ними.
Если человек не понимает, попробуйте отвлечься. Переместите их в другую комнату. Включите телевизор или поиграйте в любимую игру.
Постарайтесь, чтобы любимый человек оставался максимально спокойным. Если они станут очень возбужденными или агрессивными, позвоните своему врачу или 911.
Что мне делать, когда галлюцинация проходит?
После того, как галлюцинация пройдет, вы можете попытаться обсудить этот опыт вместе. Если у человека есть озарение, ему будет легче понять и поговорить о том, что только что произошло.
Запишите, что произошло во время галлюцинации. Отметьте время дня и то, что человек делал, когда это начиналось.
Делая записи каждый раз, когда это происходит, вы можете определить триггеры. Это может быть связано со сроком приема лекарств, и ваш близкий может почувствовать облегчение и контроль, зная эту схему.
Как можно скорее позвоните врачу любимого человека и сообщите ему о галлюцинации.
Спросите, что вы можете сделать, чтобы это не повторилось. Это может включать корректировку дозировки лекарств или добавление атипичного антипсихотического препарата к их режиму лечения.
Предотвращение галлюцинаций
Самое важное, что вы можете сделать, - это убедиться, что ваш любимый человек идет к врачу. Доступны методы лечения как двигательных симптомов Паркинсона, так и галлюцинаций.
Убедитесь, что человек принимает правильный тип и дозировку лекарств. Некоторые лекарства от болезни Паркинсона вызывают галлюцинации и другие побочные эффекты. Вашему близкому человеку может потребоваться смена лекарства, чтобы устранить любые побочные эффекты.
Если смена лекарства не помогает, возможно, пациенту нужно принять атипичный антипсихотик. Эти препараты могут помочь уменьшить галлюцинации и другие симптомы психоза Паркинсона.
Еще вы можете сделать домашнюю обстановку максимально безопасной и опрятной. По возможности держите яркий свет включенным. Уберите все предметы, например груды одежды, которые могут вызвать галлюцинацию.
Кроме того, убедитесь, что место безопасно для человека, чтобы передвигаться, если у него есть проблемы с движением. Закрепите незакрепленные коврики и не загромождайте все проходы.
Показывая себя как можно лучше
Уход за человеком с прогрессирующим заболеванием, таким как болезнь Паркинсона, может быть сложной задачей. Галлюцинации только усугубляют стресс от ухода, особенно если человек, за которым вы ухаживаете, не понимает, что он переживает.
Чем больше вы понимаете, в каком состоянии находится ваш любимый человек, тем легче вам будет заботиться о нем. Поговорите со своим врачом и прочитайте о болезни Паркинсона, чтобы лучше подготовиться к реагированию при возникновении галлюцинаций.
Не забывайте также заботиться о себе. Регулярно делайте перерывы в уходе, чтобы расслабиться и заняться тем, что вам нравится. Удовлетворяя свои потребности, у вас будет больше энергии, чтобы посвятить ее любимому человеку.
Вывод
Галлюцинации распространены у людей с болезнью Паркинсона, особенно по мере ее прогрессирования. Не пытайтесь отговорить любимого человека от того, что он видит, слышит или чувствует. Поддерживайте и успокаивайте, пока галлюцинация не пройдет.
Свяжитесь со своим врачом, чтобы убедиться, что ваш любимый принимает правильные лекарства и правильную дозировку. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы скорректировать лекарство вашего любимого человека, чтобы оно помогло с симптомами движения, не вызывая галлюцинаций.