Каждый человек в Америке либо лично занимается системой здравоохранения нашей страны, либо знает кого-то из своих близких, кто этим занимается.
О проблемах, с которыми сталкивается наша система, сообщается ежедневно. Но помимо данных, анализа и размышлений, как на самом деле выглядит здравоохранение для людей по всей Америке?
На кого влияют решения, принимаемые нашими политиками и медицинскими компаниями? Как их социально-экономическое положение, пол и раса влияют на уровень и тип получаемой ими помощи?
В Соединенных Штатах социально-экономический статус является более сильным показателем здоровья и смерти, чем даже образование. Раса и пол также играют важную роль в качестве ухода за людьми.
Healthline познакомился с тремя совершенно разными людьми, которые откровенно рассказали о своем опыте работы в сфере здравоохранения Америки.
Вот их истории.
Сомалийский иммигрант, приехавший в Соединенные Штаты в 11 лет, Хавейя Фарах имеет большой опыт работы с американской системой здравоохранения как в качестве пациента, так и в качестве клинического специалиста по хроническим заболеваниям легких.
«У меня есть степень MBA в области управления здравоохранением и более чем десятилетний опыт работы, но в большинстве случаев, когда я захожу в палату пациента, врач или пациент сами предполагают, что я здесь, чтобы вынести мусор или очистить их поднос», - говорит Фара. .
У нее были случаи, когда пациенты отказывались от ее лечения и просили белого практикующего врача и врачей спрашивать, почему она делает записи в карте пациента. Она открыто говорила об этих проблемах в Миннеаполисе и призывает к изменениям в системе здравоохранения.
В ее родной стране было нелегко поддерживать повседневную заботу о своей семье и других людях. Но когда они впервые приехали в Америку, любой беженец с соответствующими документами - например, Фарах - получил Медикейд.
«Я приехал в 1996 году. Тогда все было по-другому, и люди действительно любили беженцев и хотели им помочь. Сейчас мы живем в другие времена, и многие политики изменились », - говорит Фарах. Она отмечает, что у новых беженцев сейчас часто возникают проблемы со страховкой.
«В Сомали мы не привыкли к надежной системе здравоохранения. Вы идете в клинику только в случае болезни, если можете. Мы не обращались за регулярным уходом. Моя мама, она [в Соединенных Штатах] 20 лет, и мы все еще должны следить за ее встречами », - объясняет Фара.
«С тех пор, как я начала работать уже взрослым, я всегда оплачивала страховку себе, а теперь и детям. Это большие преимущества, но я снова за них плачу. Это около 700 долларов в месяц, а затем мне нужно отложить деньги на наш сберегательный счет на здравоохранение, чтобы оплатить франшизу », - добавляет Фара. Ей удается скрыть это, но это может стать проблемой для ее семьи.
Тем не менее, Фара благодарна за качество покрытия и возможность обращаться к врачам, даже если это лечение иногда бывает необъективным. Она объясняет, что, несмотря на доступ к качественной помощи, она боролась с аспектами того, чтобы быть пациентом восточноафриканского происхождения и чернокожей женщиной. Фара говорит, что врачи принижали ее собственную боль, например, когда ей предлагали тайленол только для облегчения боли во время схваток, и она постоянно расстраивается из-за того, что видит и слышит вокруг.
Но она отказывается расслабляться как поставщик или пациент.
«Я не могу контролировать, сколько меланина мне дал Бог. Просто прими меня. У меня нет чести сказать, что я больше не защищаю. Я не могу избавиться от своей Черноты, - говорит Фара.
Патрик Манион-старший, 89 лет на момент смерти, Гора Ливан, Пенсильвания
В своем доме в пригороде Питтсбурга Патрик Манион-младший вспоминает жизнь и смерть своего отца. Его отец, Патрик-старший, умер от осложнений болезни Альцгеймера в июне 2018 года в возрасте 89 лет.
Быстрый спад был тяжелым для Патрика-младшего и его жены Кары, поскольку он начал делать небезопасный выбор в собственном доме. Им пришлось сделать быстрый выбор, и они решили перевести его под круглосуточную опеку.
Однако у них не было единственного стресса, который заключался в том, как они собираются за все это платить.
«После поездки на флот [мой отец] присоединился к Steamfitters Local 449 [профсоюзной группе] в Питтсбурге», - говорит Манион-младший. Хотя Питтсбург был быстроразвивающимся промышленным центром с высоким спросом на квалифицированных рабочих, были времена, когда спрос на парфитеров падал, и Патрика увольняли на сезон.
«Проверки по безработице поддерживали нас, но мы ездили на пляж почти каждый год», - объясняет Манион-младший, добавляя, что его отец ушел на пенсию в возрасте 65 лет.
Постоянная профсоюзная работа Маниона-старшего обеспечивала безопасность Пэту и его двум сестрам, а также его жене. Когда Пэт начал поиск учреждения по уходу за своим отцом, он вспоминает резкую разницу в уходе, основанную на ценах.
«Было несколько учреждений по уходу, которые не выходили за рамки его бюджета, но мы определили, что они недостаточно милые или внимательные. Мы имели возможность быть более разборчивыми в своем выборе. Мы могли позволить себе выбрать для него более красивый и более дорогой вариант », - говорит Манион-младший.
«Я помню, как прогуливался по более дешевому месту и думал, что моему отцу там это не понравится. Когда мы объехали более дорогое место, я просто почувствовал, что моему отцу это понравится больше, он будет более комфортным и получит гораздо больше личного внимания. Место, куда мы решили его переместить, имело два варианта для его нужд. Он мог ходить внутри учреждения, выходить на улицу по огороженной тропинке, и это было бы безопасным для него », - говорит он.
Manions также могли заплатить соседу, чтобы тот присматривал за ним (из сбережений и пенсии его отца), прежде чем переехать в учреждение по уходу.
В конце концов, медицинское учреждение обошлось в 7000 долларов в месяц. Страховка покрывала 5000 долларов, и его пенсия легко покрывала этот разрыв за 18 месяцев, которые он прожил там до смерти.
«Он работал всю свою жизнь, чтобы обеспечить свою семью и себя. Он заслужил и заслужил самую лучшую помощь, которую я мог найти для него, когда он в ней нуждался », - говорит Манион-младший.
Саундра Бишоп, 36 лет, Вашингтон, округ Колумбия
Владелец компании по поведенческой терапии Саундра Бишоп получила сотрясение мозга в июле 2017 года. Она обратилась в отделение неотложной помощи, и ей посоветовали отдохнуть в течение нескольких дней.
«Это был ужасный совет, и если бы это были все ресурсы, которые у меня были, это был бы конец. Но мой друг, у которого тоже было сильное сотрясение мозга, посоветовал мне пойти в сотрясение мозга », - говорит Бишоп.
Епископ признает ее привилегию тем, насколько быстро она могла получить доступ к необходимой помощи. Это стало возможным благодаря ее страховке через компанию, которой она владеет. «Я смогла обратиться к этому специалисту с доплатой и без направления. Наша семья могла [также] позволить себе доплату в размере 80 долларов в неделю вместе со всем остальным », - говорит она.
Бишоп была переведена на работу неполный рабочий день, что разорило бы ее семью, если бы она не была финансово стабильной. Она отмечает, что, поскольку она владеет и управляет своей собственной компанией, она могла удаленно перемещаться по работе неполный рабочий день, пока выздоравливала. Если бы все было не так гибко, она могла бы потерять работу из-за травмы.
Ее семья из шести человек также работает с помощью ее мужа Тома, который остается дома, пока она работает. Бишоп говорит, что он оказал ей огромную поддержку благодаря ее бесчисленным медицинским приемам, массажам, оплачиваемым из кармана для снятия боли, терапии для обработки травмы в результате аварии и личному тренеру, который изменил ее тренировки.
В дополнение к этому, мать Бишопа также помогала ухаживать за их четырьмя детьми, что еще раз подчеркивает, как надежная сеть поддержки часто является ключевым моментом для многих семей, сталкивающихся с медицинским кризисом.
В какой-то момент Бишоп заболел тяжелой депрессией, вызванной сотрясением мозга.
«Я стала самоубийцей», - объясняет она. Она поступила в семинедельную амбулаторную программу частичной психиатрической госпитализации, которую покрывала ее страховка. Бишоп также могла работать удаленно в это время, что позволило ей и ее семье пережить этот шторм.
Пока Бишоп все еще выздоравливает, она признает, насколько иначе могла бы сложиться ее жизнь после травмы, если бы у нее не было финансовой помощи.
«Я все еще травмирован, и, возможно, у меня непоправимый ущерб. Я еще не вылечился. Но это могло бы разрушить мою жизнь, если бы у меня не было денег », - говорит Бишоп.
Мэг Сен-Эспри, М. Эд. - писатель-фрилансер из Питтсбурга, штат Пенсильвания. Мэг десять лет работала в социальных службах, а теперь пишет об этих проблемах. Она пишет о социальных проблемах, затрагивающих отдельных людей и семьи, когда она не гонится за своими четырьмя детьми. Найдите больше работ Мэг здесь или следуй за ней Твиттер где она в основном пишет в Твиттере выходки своих детей.