Что это такое?
Защемление нерва - это травма, которая возникает, когда нерв слишком сильно растягивается или сдавливается окружающей костью или тканью. В верхней части спины спинной нерв уязвим для травм из разных источников.
В некоторых случаях защемление нерва в верхней части спины может быть вызвано неправильной осанкой, спортивной травмой или тяжелой атлетикой. Защемление нерва в верхней части спины может вызвать боль, покалывание или онемение в месте травмы и в других частях верхней части тела.
Симптомы
Ущемление нерва в верхней части спины может вызвать острую боль, которая может усиливаться, когда вы поворачиваетесь на бок или меняете позу. Вы можете чувствовать боль сильнее справа или слева, в зависимости от того, где нерв растягивается или сжимается.
Иногда боль может распространяться вниз по позвоночнику или через туловище, так что вы чувствуете ее плечами и грудью. Вы также можете почувствовать покалывание или ощущение «иголки и иголки» в тех же областях.
Другие симптомы защемления нерва в верхней части спины включают мышечную слабость в спине и плечах или любую мышцу, которая оживляется пораженным нервом.
Мышцы спины могут не взаимодействовать, когда вы пытаетесь наклониться или откинуться назад. Вы можете почувствовать скованность при попытке пошевелиться. Даже сидеть в течение длительного времени может быть сложно из-за защемления нерва в верхней части спины.
Анатомия позвоночника
Чтобы узнать, как спинномозговые нервы могут сдавливаться, необходимо больше узнать об анатомии позвоночного столба.
У вас 24 позвонка - кости, разделенные дисками. Диски помогают удерживать кости вместе и действуют как подушки между ними. Вместе кости и диски образуют позвоночник, прочный и гибкий стержень, который позволяет вам стоять, сидеть, ходить и двигаться из стороны в сторону и спереди назад.
По центру всех позвонков проходит спинной мозг - трубка, состоящая из нервной ткани. От спинного мозга через диски проходят корешки спинномозговых нервов, которые соединяются с огромной сетью нервов по всему телу.
Причины
Частая причина защемления нервов в спине - грыжа межпозвоночного диска. Это происходит, когда мягкий центр диска, известный как ядро, проталкивается через более твердый внешний слой диска, называемый кольцевым пространством.
Если ядро прижимается к нерву в позвоночнике, у вас может быть защемление нерва и некоторые или все сопровождающие его симптомы. Это называется радикулопатией.
Радикулопатия может развиться в любом отделе позвоночника. Ваша спина состоит из трех частей:
- поясница или поясница
- шейный отдел или шея
- грудной, который находится в верхней части спины между поясничным и шейным отделами
Основная причина грыжи диска - возрастной износ. Диски с годами теряют часть своей жидкости, становятся менее гибкими и более уязвимыми для растрескивания и образования грыж.
Эта дегенерация диска может постепенно происходить в верхней части спины. Его также можно ускорить, подняв над головой что-нибудь тяжелое.
Давление на спинномозговые нервы также может исходить от костных шпор, которые представляют собой аномальные разрастания кости, вызванные остеоартритом или травмой кости. Костные шпоры, образующиеся на позвонках, могут защемить близлежащие нервы.
Иногда в позвоночнике может развиться ревматоидный артрит - воспалительное заболевание, поражающее суставы. Воспаление позвоночного сустава может оказывать давление на спинномозговой нерв.
Диагностика
Ваш врач может диагностировать защемление нерва в верхней части спины, узнав о ваших симптомах, истории болезни и осмотрев вашу спину. Если защемление нерва неочевидно, врач может порекомендовать сделать визуализационный тест, например:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот безболезненный, неинвазивный тест использует мощный магнит и радиоволны для создания изображений изнутри вашего тела. В отличие от рентгена, который в первую очередь показывает кости и крупные органы, МРТ может выявить более подробные изображения мягких тканей, таких как диски в позвоночнике. Иногда с помощью МРТ можно обнаружить признаки сдавления нерва.
- Компьютерная томография. Этот безболезненный и неинвазивный тест позволяет получить подробные изображения нервных корешков. Ультразвук, который использует звуковые волны для создания изображений, также может обнаружить сдавление нервов в верхней части спины.
- Исследование нервной проводимости. Он проверяет нервные импульсы и то, как ваши нервы и мышцы реагируют на них с помощью небольшого электрического заряда, доставляемого через специальные электроды, помещенные на вашу кожу.
- Электромиография (ЭМГ). Во время ЭМГ врач вводит иглу в мышцы, активируемые нервами, которые, по его мнению, повреждены. То, как мышцы реагируют на электрический заряд, доставляемый иглой, может указывать на повреждение нерва в этой области.
Лечение
Отдых
Отдых - наиболее распространенное лечение защемления нерва в верхней части спины. Вам следует воздерживаться от действий, которые могут вызвать напряжение в верхней части спины, например от подъема тяжелых предметов над головой или от любых интенсивных толканий или тяги.
Медикамент
Наряду с отдыхом вы можете облегчить боль, приняв нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив). Инъекции кортикостероидов также могут уменьшить воспаление и боль в пораженных участках.
Физиотерапия
Ваш врач может порекомендовать физиотерапию для упражнений и укрепления мышц верхней части спины. Тонизирование этих мышц может помочь уменьшить давление на нерв.
Физиотерапевт также может помочь вам научиться изменять способ выполнения определенных задач, таких как работа в саду или подъем тяжелых предметов, чтобы облегчить нагрузку на мышцы спины. Регулировка позы стоя и сидя также может быть частью вашей физиотерапии.
Хирургия
Если отдых и физиотерапия не помогают, операция может помочь вылечить болезненный защемленный нерв в верхней части спины. Это может включать удаление части грыжи межпозвоночного диска или костной шпоры.
Хотя операция может быть довольно эффективной, обычно это крайняя мера. Сначала следует попробовать другие, более консервативные подходы.
Растяжки и упражнения
Хотя после диагностики защемления нерва важно дать отдых мышцам верхней части спины, есть несколько упражнений, которые помогут улучшить гибкость и облегчить боль.
Не забудьте сначала поговорить со своим врачом, прежде чем выполнять какие-либо упражнения на растяжку или упражнения, которые могут повлиять на ваш защемленный нерв.
Подтяжка головы лежа
Эта растяжка может помочь мышцам верхней части спины и шеи.
- Лягте на живот. Поднимите верхнюю часть тела, опираясь на локти.
- Опустите подбородок к груди.
- Медленно поднимите голову так, чтобы глаза смотрели как можно выше, не напрягая шею или спину.
- Задержитесь на 5 секунд, затем медленно опустите голову в исходное положение.
- Задержитесь в исходном положении в течение 5 секунд, прежде чем повторить подъем головы.
- Повторяйте до 10 раз в день.
Ретракция лопатки
Это хорошее упражнение для улучшения осанки.
- Встаньте, руки по бокам и голову в нейтральном положении.
- Медленно тяните плечи назад и вниз, как бы пытаясь сжать лопатки вместе.
- Задержитесь на 10 секунд, затем вернитесь в исходное положение.
- Повторить 5 раз. Делайте 2 подхода по 5 повторений каждый день.
Увеличьте сопротивление, потянув полотенце или эластичную ленту перед собой, когда вы двигаетесь и сжимаете плечи.
Когда обратиться к врачу
Легкая боль в верхней части спины или покалывание, исчезающие через несколько дней, могут быть просто результатом временного воспаления, оказывающего давление на нерв. Эти симптомы не требуют посещения врача.
Однако, если боль в верхнем нерве спины является повторяющейся проблемой, объясните врачу свои симптомы. Инструмент Healthline FindCare может предоставить варианты в вашем районе, если у вас еще нет врача.
Если у вас есть боль в спине или онемение, которое длится несколько дней без облегчения, вам следует в ближайшее время обратиться к врачу. Кроме того, если боль распространяется по позвоночнику или по туловищу, немедленно обратитесь к врачу. Покалывание или онемение в руках или ногах также должны побуждать к быстрому посещению врача.
Суть
В большинстве случаев полное выздоровление от защемления нерва происходит после небольшого отдыха. При первых признаках защемления нерва в верхней части спины примите удобное положение и отдохните. Если вы можете принимать НПВП, сделайте это, но всегда следуйте инструкциям на этикетке или рекомендациям врача.
Если после отдыха боль или онемение не исчезнут, обратитесь к врачу и постарайтесь подробно объяснить свои симптомы, в том числе, когда они начались и что приносит облегчение.
Некоторые сильно поврежденные нервы могут не восстановиться или не восстановиться до своей прежней полной силы. В этом случае физиотерапия и другие методы лечения могут помочь вам справиться с любыми затяжными эффектами защемления нерва в верхней части спины.
