Плеврит

Что такое плеврит?

Когда вы дышите, тонкие ткани, выстилающие ваши легкие и грудную стенку, называемые плеврой, трутся друг о друга. Обычно это не проблема, потому что ткань атласная и не создает трения.

Однако, когда эта ткань воспалена или инфицирована, она раздражается и опухает, вызывая сильную боль. Это состояние известно как плеврит или плеврит.

Это состояние имеет мрачную славу. Это привело к гибели ряда исторических личностей, в том числе Екатерины Медичи и Бенджамина Франклина.

Плеврит больше не является распространенным заболеванием. На протяжении многих лет антибиотики были чрезвычайно успешными в лечении и профилактике бактериальных инфекций, которые исторически были основными причинами плеврита.

В настоящее время большинство случаев плеврита является результатом вирусной инфекции, и смертельные случаи от этого заболевания довольно редки.

Какие симптомы плеврита?

Главный симптом, связанный с плевритом, - это резкая колющая боль при дыхании. Эта боль может исчезнуть, если вы задержите дыхание или надавите на болезненный участок.

Однако боль часто усиливается, когда вы чихаете, кашляете или двигаетесь. Лихорадка, озноб и потеря аппетита также являются возможными симптомами в зависимости от состояния, вызвавшего плеврит.

Дополнительные симптомы плеврита включают:

• боль на одной стороне груди
• боль в плечах и спине
• поверхностное дыхание, чтобы не чувствовать боли
• головные боли
• боль в суставах
• мышечные боли
• одышка

Плеврит может сопровождаться скоплением жидкости, которое оказывает давление на легкие и заставляет их перестать работать должным образом. Это скопление жидкости называется плевральным выпотом. Эта жидкость может первоначально действовать как подушка, вызывая исчезновение боли в груди.

Человек с плевральным выпотом в конечном итоге почувствует одышку по мере увеличения жидкости. Человек также может испытывать жар, озноб и сухой кашель. Эти симптомы могут указывать на инфекцию жидкости, также называемую эмпиемой.

Что вызывает плеврит?

Вирусные инфекции - самая частая причина плеврита. Вирусы могут вызывать инфекции легких, что может привести к плевриту.

Другие причины плеврита включают:

• бактериальная пневмония
• бронхит
• туберкулез
• раны на груди
• переломы ребер
• тупая травма грудной клетки
• опухоли груди или легких
• сгустки крови в артериях легкого, также называемые тромбоэмболией легочной артерии
• нарушения иммунной системы, такие как системная волчанка и ревматоидный артрит
• серповидноклеточная анемия
• осложнения кардиохирургии
• рак легких
• лимфома
• мезотелиома, рак, вызванный воздействием асбеста
• грибковые или паразитарные инфекции

Диагностика плеврита

Первоочередной задачей при диагностике плеврита является определение места и причины воспаления или опухоли. Ваш врач проведет медицинский осмотр и изучит вашу историю болезни. Ваш врач также может назначить один или несколько из следующих тестов:

Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки позволит вашему врачу увидеть, есть ли воспаление в легких. Ваш врач может также назначить рентген грудной клетки в положении пролежня, то есть рентгеновский снимок, сделанный в положении лежа на боку. Это позволяет свободной жидкости образовывать слой. Рентген грудной клетки в положении пролежня должен подтвердить, есть ли скопление жидкости.

Анализы крови

Анализы крови могут помочь определить, есть ли у вас инфекция, и определить причину инфекции, если она у вас есть. Кроме того, анализы крови покажут, есть ли у вас заболевание иммунной системы.

Плевроцентез

Во время плевроцентеза ваш врач вставит иглу в область груди, где визуализирующие тесты обнаруживают жидкость. Затем ваш врач удалит жидкость и проанализирует ее на наличие инфекций.

Из-за его инвазивного характера и связанных с этим рисков этот тест редко проводится при типичном случае плеврита.

компьютерная томография

Для дальнейшего исследования любых аномалий, обнаруженных на рентгеновских снимках грудной клетки, ваш врач может захотеть сделать серию подробных изображений поперечного сечения вашей грудной клетки с помощью компьютерной томографии.

Изображения, полученные с помощью компьютерной томографии, создают детальное изображение внутренней части груди. Это позволит вашему врачу поближе взглянуть на раздраженную ткань.

УЗИ

В ультразвуке высокочастотные звуковые волны создают изображение внутренней части грудной полости. Это позволит вашему врачу увидеть, есть ли воспаление или скопление жидкости.

Биопсия

Биопсия плевры полезна для определения причины плеврита. Плевра - это слой мембран, окружающий легкие.

Во время процедуры врач сделает небольшие надрезы на коже грудной стенки. Затем ваш врач с помощью иглы извлечет небольшой образец ткани плевры.

Затем эта ткань будет отправлена ​​в лабораторию для анализа на наличие инфекции, рака или туберкулеза.

Торакоскопия

Во время торакоскопии врач сделает небольшой разрез в грудной стенке, а затем вставит крошечную камеру, прикрепленную к трубке, в плевральную полость. Он или она будет использовать камеру, чтобы определить местонахождение раздраженного участка, а затем возьмет образец ткани для анализа.

Как лечится плеврит?

Как только ваш врач определит источник воспаления или инфекции, он сможет подобрать правильное лечение. Достаточный отдых, чтобы помочь вашему телу в процессе заживления, является важной частью выздоровления.

Кроме того, лежа на болевом боку может быть достаточно давления, чтобы боль утихла.

К другим методам лечения относятся:

• антибиотики при бактериальной инфекции
• лекарства, отпускаемые без рецепта, включая аспирин (Байер), ибупрофен (Адвил) или другие нестероидные противовоспалительные препараты.
• рецептурные лекарства от боли и кашля, которые могут содержать кодеин
• лекарства для разрушения любых тромбов или больших скоплений гноя и слизи
• бронходилататоры через дозирующие ингаляторы, такие как те, которые используются для лечения астмы

Людям с большим количеством жидкости в легких (плевральный выпот), возможно, придется оставаться в больнице с дренажной трубкой в ​​грудной клетке до тех пор, пока жидкость не стечет должным образом.

Долгосрочная перспектива

Плеврит может иметь серьезные долгосрочные последствия, но обращение за медицинской помощью и соблюдение курса лечения может дать положительные результаты. Вы и ваш врач должны определить основные причины вашего плеврита, чтобы помочь вам выздороветь.