Постгерпетическая невралгия

Что такое постгерпетическая невралгия?

Постгерпетическая невралгия - это болезненное состояние, поражающее нервы и кожу. Это осложнение опоясывающего герпеса, обычно называемого опоясывающим лишаем.

Опоясывающий лишай представляет собой болезненную волдырями кожную сыпь, вызванную реактивацией вируса ветряной оспы.

Люди обычно заражаются этим вирусом в детстве или подростковом возрасте как ветряная оспа. Вирус может оставаться в спящем состоянии в нервных клетках организма после детства и реактивироваться спустя десятилетия.

Когда после исчезновения сыпи и волдырей боль, вызванная опоясывающим лишаем, не проходит, это состояние называется постгерпетической невралгией.

Постгерпетическая невралгия - наиболее частое осложнение опоясывающего лишая. Это происходит, когда вспышка опоясывающего лишая повреждает нервы.

Поврежденные нервы не могут передавать сообщения от кожи к мозгу, и сообщения становятся запутанными. Это приводит к хронической сильной боли, которая может длиться месяцами.

Согласно обзору 2017 года, около 20 процентов людей, страдающих опоясывающим лишаем, также страдают постгерпетической невралгией. Кроме того, это состояние чаще встречается у людей старше 50 лет.

Каковы симптомы постгерпетической невралгии?

Опоясывающий лишай обычно вызывает болезненную сыпь с волдырями. Постгерпетическая невралгия - это осложнение, которое возникает только у людей, уже перенесших опоясывающий лишай.

Общие признаки и симптомы постгерпетической невралгии включают:

• сильная боль, которая продолжается более 1–3 месяцев в том же месте, где возник опоясывающий лишай, даже после того, как сыпь исчезнет
• ощущение жжения на коже даже от малейшего надавливания
• чувствительность к прикосновениям или перепадам температуры

Каковы факторы риска постгерпетической невралгии?

Возраст является основным фактором риска развития опоясывающего лишая и постгерпетической невралгии. Риск начинает расти в возрасте 50 лет и экспоненциально возрастает с возрастом.

Люди, страдающие острой болью и сильной сыпью во время опоясывающего лишая, также имеют более высокий риск развития постгерпетической невралгии.

Люди с пониженным иммунитетом из-за таких состояний, как ВИЧ или лимфома Ходжкина, имеют повышенный риск развития опоясывающего лишая. Риск опоясывающего лишая в этой группе от 20 до 100 выше.

Как диагностируется и лечится постгерпетическая невралгия?

В большинстве случаев ваш врач может поставить диагноз постгерпетической невралгии на основании того, как долго вы испытывали боль после опоясывающего лишая. Тесты не нужны для подтверждения диагноза.

Лечение постгерпетической невралгии направлено на облегчение боли и ее уменьшение до тех пор, пока состояние не исчезнет. Обезболивающая терапия может включать следующие методы лечения.

Анальгетики

Обезболивающие также известны как анальгетики. Они доступны без рецепта (OTC) или по рецепту.

Обычно используемые анальгетики при постгерпетической невралгии включают:

• крем с капсаицином, обезболивающее, извлекаемое из острого перца чили
• лидокаиновые пластыри, обезболивающее
• Безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил)
• более сильные рецептурные препараты, такие как кодеин, гидрокодон или оксикодон

Трициклические антидепрессанты

Врачи часто назначают трициклические антидепрессанты для лечения депрессии, но эти лекарства также эффективны при лечении боли, вызванной постгерпетической невралгией.

Трициклические антидепрессанты могут иметь побочные эффекты, такие как сухость во рту и помутнение зрения. Они действуют не так быстро, как другие обезболивающие.

Обычно используемые трициклические антидепрессанты для лечения постгерпетической невралгии включают:

• амитриптилин (Элавил)
• дезипрамин (Норпрамин)
• имипрамин (тофранил)
• нортриптилин (памелор)

Противосудорожные препараты

Противосудорожные препараты обычно назначают для лечения судорог, но врачи также могут назначить их для лечения боли при постгерпетической невралгии. Обычно используемые противосудорожные препараты включают:

• карбамазепин (Тегретол)
• прегабалин (Lyrica)
• габапентин (нейронтин)
• фенитоин (дилантин)

Как предотвратить постгерпетическую невралгию?

Две дозы вакцины против опоясывающего лишая под названием Shingrix снижают риск опоясывающего лишая более чем на 90 процентов. Вакцина также защищает от постгерпетической невралгии.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют здоровым людям в возрасте 50 лет и старше получить вакцину Шингрикс.

Узнайте больше о вакцине Shingrix и ее потенциальных побочных эффектах.

Перспективы

Постгерпетическая невралгия поддается лечению и профилактике. Большинство случаев исчезают через 1-2 месяца. В редких случаях может длиться дольше года.

Если вам больше 50, разумно сделать прививку от опоясывающего лишая и постгерпетической невралгии.

Если у вас действительно развивается постгерпетическая невралгия, у вас есть много вариантов лечения, чтобы справиться с болью. Поговорите со своим врачом, чтобы подобрать для вас лучшее лечение.