Стимуляция родов, также известная как стимуляция родов, - это резкое начало сокращений матки до естественных родов с целью здоровых родов через естественные родовые пути.
Медицинские работники, врачи и акушерки могут предложить стимулирование родов по ряду причин - как медицинских, так и немедицинских (по выбору).
Вот что вам нужно знать, чтобы подготовиться к индукции родов.
Почему индуцируются роды?
Медицинский работник, врач или акушерка будут оценивать ваше здоровье и состояние здоровья вашего ребенка на всех дородовых приемах. Это включает в себя исследование гестационного возраста, размера, веса и положения ребенка в матке.
При более поздних посещениях это может включать проверку шейки матки и рассмотрение общей картины, чтобы определить, подвержены ли вы или ребенок риску, и требуется индукция родов.
Как оценивается ваша шейка матки?
Шейка матки начинает созревать (размягчаться), истончаться и открываться по мере подготовки к родам. Для определения готовности шейки матки некоторые врачи используют шкалу Бишопа. Оценивая готовность по шкале от 0 до 13, ваша шейка матки получает баллы в зависимости от расширения, текстуры, положения, угла и длины.
Стимуляция родов может быть предложена, если есть повод для беспокойства по поводу здоровья вас или вашего ребенка. Или, возможно, вы живете далеко от своей больницы, и было бы разумно контролировать время родов и родов.
Другие причины включают:
- Предполагаемый срок родов уже наступил.
- Сахарный диабет при беременности.
- Хориоамнионит (инфекция матки).
- Ребенок растет слишком медленно.
- Олигогидрамнион (недостаток околоплодных вод или их утечка).
- Обструкция или отслойка плаценты.
- Вода пролилась, но схваток нет.
- История быстрых, коротких поставок.
Женщинам с определенными заболеваниями не следует рекомендовать индукцию, поэтому важно задавать вопросы (см. Ниже) и обсуждать с вашим лечащим врачом все варианты, преимущества и потенциальные риски процедуры, вызывающей роды.
Вы знали?
Сейчас женщины тратят на роды больше времени, чем 50 лет назад!
Способы индукции родов
Существует множество методов стимуляции родов, и то, что работает для одной женщины или для одних родов, может не работать для другой.
Помимо естественных методов стимулирования (как проверенных, так и недоказанных), таких как половой акт, касторовое масло, горячие ванны, стимуляция груди и сосков, иглоукалывание, травяные добавки и запеканки из баклажанов, существует также множество медицинских / хирургических методов.
Врач или акушерка могут использовать лекарства и другие средства, чтобы помочь раскрыть шейку матки и стимулировать схватки. Некоторые методы включают:
- Амниотомия, или «разрыв воды», при которой ваш лечащий врач протыкает маленькую дырочку в амниотическом мешке. Это также усилит ваши сокращения матки.
- Питоцин, также называемый окситоцином, является гормоном, ускоряющим роды. Питоцин вводится через капельницу на руке.
- Созревание шейки матки осуществляется путем перорального приема лекарств или введения лекарств (аналогов простагландинов) во влагалище для растяжения, смягчения и расширения шейки матки.
- Ваш лечащий врач вводит катетер или баллон, который затем расширяется, например, индукция лампой Фолея.
- Удаление мембран, при котором врач в перчатке отделяет тонкую ткань амниотического мешка от стенки матки.
Время от времени врач будет использовать более одного метода, чтобы вызвать роды.
Как долго длится индукция родов?
Каждый труд продвигается в своем собственном темпе. Если ваша шейка матки мягкая и спелая, легкого толчка может быть все, что вам нужно, чтобы ускорить эти сокращения. Если шейке матки требуется больше времени, до родов может пройти несколько дней.
Искусственные роды могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Иногда стимуляция родов не работает вообще, или применяемый метод приходится повторять. Все зависит от того, насколько созрела шейка матки во время индукции и насколько хорошо ваше тело реагирует на метод, выбранный для индукции.
Схватки могут начаться в течение 30 минут после приема окситоцина, и у большинства женщин роды начинаются через несколько часов после того, как у них прекратится отхождение воды.
Все поставщики медицинских услуг должны отвести вам 24 часа или более на раннюю фазу родов, прежде чем считать индукцию неудачей и приступить к другим вмешательствам.
Если вы и ваш ребенок здоровы и чувствуете себя хорошо после неудачной индукции, вас могут отправить домой и попросить перенести индукцию на более поздний срок. (Да, это действительно может случиться.)
Возможные риски
Как и все в жизни, индукция родов сопряжена с определенными рисками.
- Вы можете испытывать более сильные, более болезненные и частые схватки.
- Согласно одному исследованию 2017 года, у вас может быть повышенный риск послеродовой депрессии.
- У вас может быть неудачная индукция и вам нужно кесарево сечение (это связано с собственным списком проблем, включая более длительное время восстановления).
По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, у впервые рожающей матери, шейка матки которой не готова к родам, повышен шанс индукции, ведущей к кесареву сечению. Вот почему так важно задавать вопросы (см. Ниже), особенно о состоянии шейки матки.
На протяжении всего процесса индукции ваш лечащий врач, врач или акушерка будут наблюдать за вами и вашим ребенком, чтобы определить, необходимы ли роды через естественные родовые пути или кесарево сечение.
Другие потенциальные риски индукции включают:
- Инфекционное заболевание. Некоторые методы индукции, такие как разрыв плодных оболочек, представляют повышенный риск инфицирования как у мамы, так и у ребенка.
- Разрыв матки. Это особенно актуально для женщин, перенесших ранее кесарево сечение или другую операцию на матке.
- Осложнения с ЧСС плода. Слишком много сокращений может привести к изменению частоты сердечных сокращений ребенка.
- Смерть плода.
Важно подробно обсудить потенциальные риски для вас и вашего ребенка во время индукции с лечащим врачом, врачом или акушеркой, прежде чем соглашаться на какую-либо процедуру.
Как приготовиться
Задавать вопросы
Прежде чем соглашаться на побуждение, подумайте о том, чтобы узнать у своего лечащего врача следующее:
- В чем причина индукции?
- Какие признаки делают вас хорошим кандидатом на вступление в должность?
- Какие типы индукции рассматривает ваш лечащий врач?
- Какой у вас срок? (Подтвердите, что дата индукции действительно установлена после 39-й недели беременности.)
- В каком состоянии шейка матки?
- Какое положение у ребенка?
- Сколько раз ваш врач или акушерка выполняли эту процедуру?
- Сможете ли вы передвигаться?
- Каковы риски и преимущества каждой рассматриваемой процедуры индукции?
- Потребуется ли постоянный или периодический мониторинг?
- Будет больно? Какие у вас есть варианты обезболивания?
- Что будет делать врач или акушерка, если выбранный метод индукции не поможет?
- В какой момент вас могут отправить домой, если назначить повторный вводный курс?
- Будет ли ваш врач или акушерка доступны на протяжении всей процедуры?
- Если процедура займет очень много времени, сможете ли вы воспользоваться туалетом?
- Есть ли у вас предыдущее заболевание или соображения, которые могут повлиять на это введение?
Вы также захотите знать, где будет проводиться индукция родов, обычно в больнице или родильном доме. Однако иногда возможна доставка на дом с использованием методов естественной индукции.
Установите реалистичные ожидания
Может быть, вы не имели в виду индукцию. Что ж… постарайся быть непредвзятым! Индуцированные роды сильно отличаются от естественных, но это не значит, что вы должны выбросить весь свой план родов в окно.
Найдите минутку, чтобы подумать, что вы думаете и чувствуете о своих родах и плане родов. Психические и эмоциональные аспекты родов и родоразрешения достаточно сложны, и стимулирование имеет свои преимущества и риски.
Пакет развлечений
Это может происходить, но не всегда быстро.Не позволяйте времени ожидания достать вас.Загрузите в электронное устройство фильмы, шоу по запросу и книги и положите их в свою больничную сумку.
Возьмите дневник и запланируйте несколько минут, чтобы записать свои текущие мысли о работе и доставке. Составьте плейлист с музыкой, когда вам нужно успокоиться, и для You Can Do This Oomph and Push.
Не забудьте взять с собой зарядные устройства для всех электронных устройств, пару наушников и удобную свободную одежду.
Съешьте что-нибудь легкое, а затем попробуйте какать
Большинство практикующих отказываются от еды после начала схваток. Не останавливайтесь в любимом заведении быстрого питания по дороге в больницу. Вы не хотите, чтобы во время этого бизнеса бегали.
Прежде чем отправиться в больницу, перекусите дома ... а затем хорошенько навестите старую фарфоровую чашу. Тебе станет намного лучше.
Дайте партнеру разрешение уйти
Если индукция длится более 12–24 часов, подумайте о том, чтобы позволить партнеру подышать свежим воздухом. Скучающий партнер по индукции может превратиться в надоедливого компаньона по родам и родам, поэтому позвольте партнеру собрать свою больничную сумку.
Попросите их взять с собой закуски (ничего вонючего!) И хорошую подушку. Оказавшись в больнице, как можно лучше расскажите о своих чувствах, а затем попросите их найти вам мороженого на потом.
Это происходит!
Примите тот факт, что это может занять больше времени, чем вам хотелось бы, и может оказаться сложнее, чем вы думаете. Все будет хорошо! Поговорите с друзьями и членами семьи, у которых в какой-то момент были индуцированные роды, и постарайтесь перестать гуглить. Быть возбужденным и нервным - это нормально.
Просто помните: у вас есть варианты и выбор.
