Обильные обеды и острая еда - нет. Соленые крекеры, сушеный имбирь и дневной сон - да. Вы испробовали все уловки, но все еще испытываете тошноту и боретесь с утренним недомоганием во время беременности. Когда вы говорите об этом своему врачу, он предлагает лекарства.
Вы доверяете своему врачу, но все же хотите проверить: может ли Зофран помочь избавиться от этого ужасного чувства, не вызывая каких-либо вредных побочных эффектов?
Прием Зофрана во время беременности является низким риском, и его назначают в течение многих лет от тошноты во время беременности. Тем не менее, Зофран от тошноты во время беременности не используется по назначению, и могут быть лучшие варианты. Вот что вам нужно знать.
Типичное применение Зофрана во время беременности
Тошнота и рвота при беременности обычно возникают в первом триместре и очень распространены. Вероятно, вас интересует, как избавиться от этого ужасного чувства, особенно если вы чувствуете, что испробовали все уловки, описанные в книге. Входит Зофран.
Зофран - торговое название ондансетрона. Это лекарство, блокирующее действие серотонина - вещества природного происхождения, которое может вызывать тошноту и рвоту.
Первоначально он использовался для лечения тошноты, связанной с химиотерапией или хирургическим вмешательством. Он до сих пор используется и одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для этой цели. Но теперь Зофран также стал часто назначаемым лекарством для уменьшения тошноты и рвоты во время беременности.
Фактически, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что использование ондансетрона не по назначению от тошноты во время беременности - что означает, что он не одобрен FDA для этой цели - увеличился с 1 из 100 до 2000 года до примерно 1 из 100. 10 к 2011 г.
Причиной утреннего недомогания, вероятно, является хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), гормон, выделяемый плацентой. Когда тошнота и рвота становятся настолько сильными, что приводят к потере веса и обезвоживанию, ваш врач может диагностировать гиперемезис беременных и назначить другие лекарства.
Безопасен ли Зофран во всех триместрах беременности?
Общий консенсус прошлого, основанный на исследованиях, заключался в том, что Зофран относительно безопасен во всех триместрах. Однако сейчас некоторые говорят об обратном.
Один недавний метаанализ восьми исследований показал, что воздействие ондансетрона в первом триместре может вызвать очень небольшое увеличение риска пороков сердца и орофациальных пороков, таких как волчья пасть у младенцев.
С другой стороны, цитируя исследование 2018 года, CDC обнаружил, что прием ондансетрона на ранних сроках беременности, похоже, вообще не связан с вероятностью рождения ребенка с проблемами со здоровьем.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) соглашается с CDC. Он указывает на то, что имеющиеся данные не дают надежной корреляции между ондансетроном и повышением риска сердечных и орофациальных пороков.
Согласно FDA, другие факторы могли сыграть роль в сообщенных проблемах со здоровьем. Например, люди с сильной тошнотой с большей вероятностью будут иметь метаболические изменения и дефицит питательных веществ, что может подвергнуть их детей более высокому риску этих проблем.
Если есть риски, насколько они малы?
Что касается метаанализа, который предположил связь между ондансетроном и пороками сердца или волчьей пастью, важно отметить, что зарегистрированное абсолютное увеличение риска было небольшим. Повышенный риск был 0,03 процента для волчьей пасти и 0,03 процента для пороков сердца.
Тем не менее, эти риски, по-видимому, наиболее высоки в первом триместре, когда частота сильной тошноты и рвоты также намного выше. По этой причине некоторые врачи все реже и реже начинают прописывать Зофран.
Кроме того, с учетом того, что FDA одобрило новое лекарство от утреннего недомогания - Bonjesta, зофран не по прямому назначению назначается все реже из-за возможного риска ответственности. Все это указывает на риск, который медицинское сообщество считает небольшим, но существующим.
Не следует ли никому принимать Зофран?
Людям с нарушением баланса электролитов, вызванным сильной тошнотой и рвотой, не следует принимать Зофран. Это может быть связано с риском серотонинового синдрома, состояния, при котором в организме накапливается уровень серотонина.
Если вы принимаете антидепрессанты или другие лекарства, влияющие на уровень серотонина, вам не следует принимать Зофран.
При каких обстоятельствах врач может назначить Зофран
Часто утреннее недомогание считается нормальным явлением при беременности. Тем не менее, в тяжелых случаях тошноты и гиперемезиса беременных есть свои риски.
Американский колледж акушеров и гинекологов сообщает, что осложнения от гиперемезиса беременных могут привести к недоеданию и дефициту питательных микроэлементов, что может поставить под угрозу вашу беременность. Таким образом, в тяжелых случаях тошноты ваш акушер-гинеколог может назначить Зофран (или Бонжеста, новый препарат).
Типичная дозировка при тошноте при беременности
Доза Зофрана при гиперемезисе беременных, требующих госпитализации, составляет максимум 10 миллиграммов при внутривенной терапии (IV) каждые 8 часов.
Более типичная тошнота при беременности купируется гораздо более низкой пероральной дозой - от 4 до 8 мг каждые 8 часов. Всегда следуйте указаниям врача по приему Зофрана.
Помните, что Зофран не одобрен для лечения тошноты при беременности, поэтому производитель не предоставляет конкретных инструкций по дозировке для этого использования.
Бонжеста обычно назначают в суточной дозе, состоящей из одной таблетки с пролонгированным высвобождением, которая содержит 20 мг доксиламина сукцината и 20 мг гидрохлорида пиридоксина, или двух таблеток в день для более тяжелых случаев.
Побочные эффекты Зофрана
Большинство лекарств имеют побочные эффекты. Побочные эффекты, связанные с Зофраном, включают:
- Головная боль
- понос
- запор
- слабое место
- усталость
- головокружение
Неизвестно, проникает ли Зофран в молоко кормящих матерей, но он обнаружен в грудном молоке крыс.
Вывод
Решите ли вы принимать Зофран - это выбор, который вы сделаете после обсуждения с вашим акушером-гинекологом. Из-за небольшого риска, особенно в первом триместре, ваш врач может назначить альтернативу.
Между тем, когда тошнота усиливается, помните, что все это по уважительной причине и должно пройти примерно к тому времени, когда вы войдете во второй триместр. Если этого не произошло, поговорите со своим врачом - для облегчения вам могут потребоваться другие лекарства.
