1. Как предотвратить повреждение суставов?
Лучший способ предотвратить повреждение - это контролировать воспаление в суставах. Воспалительный процесс возникает в суставах, вокруг сухожилий и связок, а также в местах прикрепления к кости.
Вы можете уменьшить воспаление, соблюдая противовоспалительную диету, уменьшая стресс, качественно выспавшись, занимаясь физическими упражнениями и принимая назначенные лекарства.
Кроме того, если у вас воспалены суставы, не используйте их до тех пор, пока воспаление не пройдет. Легкие упражнения и движение суставов во всем диапазоне движений сохранят их функции. Вы можете обратиться за помощью к терапевту или физиотерапевту.
2. Мое лечение перестало работать. Какие у меня варианты?
В этом случае запишитесь на прием к врачу, чтобы узнать, какие лекарства вы принимали, насколько хорошо они подействовали, а также характер и степень тяжести вашего заболевания.
Также обсудите новые варианты лечения, доступные типы лекарств и их побочные эффекты. Вы и ваш врач также можете учесть страховое покрытие и наличные расходы, чтобы определить, какое лечение лучше. Также важно пересмотреть свой рацион, факторы стресса, недавние инфекции и физическую активность, чтобы увидеть, какие дополнительные возможности доступны.
Существует несколько одобренных FDA лекарств от псориатического артрита (ПсА). Они делятся на группы в зависимости от того, как они блокируют определенные иммунные пути.
Пероральные препараты относятся к модифицирующим болезнь противоревматическим препаратам (DMARD), ингибиторам янус-киназы или ингибиторам фосфодиэстеразы-4. Биопрепараты, которые обычно используются первыми, называются блокаторами TNF, и их можно выбрать из пяти. Дополнительные варианты, которые блокируют другие иммунные пути, включают ингибиторы интерлейкина-17 (IL-17), ингибиторы IL-12 и IL-23 и Т-клетки.
3. Что я могу сделать, чтобы предотвратить обострения?
Кратко запишите свои вспышки и то, что к ним привело, и ищите закономерности. Некоторые продукты питания, повышенный стресс или инфекции могут вызвать обострения. В других случаях они происходят спонтанно.
Когда обострение все-таки происходит, важно отдохнуть и позаботиться о себе. Раннее лечение обострений может свести к минимуму симптомы и риск повреждения.
Возможно, вам придется поговорить со своим врачом о повышении или изменении приема лекарств. Иногда ваш врач может порекомендовать местную инъекцию стероидов в воспаленный сустав.
4. Какие тесты будет использовать ревматолог для наблюдения за моим псориатическим артритом?
Ваш врач, вероятно, будет контролировать ваш ПА с помощью анализов крови, таких как тест скорости оседания эритроцитов и тест на С-реактивный белок.
Если у вас есть другое заболевание, такое как диабет или заболевание печени, вам будет проведено тестирование на глюкозу и функцию печени. Если вы принимаете определенные лекарства, ваш врач может провести тесты, специфичные для этих лекарств. Общие тесты включают полный анализ крови (CBC) и тест функции почек (креатинин сыворотки).
Ваш врач также может порекомендовать ультразвуковое исследование, чтобы оценить наличие воспаления в суставе, пальце или пальце ноги. Преимущество ультразвука в том, что он не использует излучение, как рентген, и его часто можно сделать в кабинете врача.
5. Какие существуют варианты местного лечения?
Местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) иногда могут быть полезны при лечении одного сустава. Актуальные препараты, содержащие аспириноподобные препараты, отпускаются без рецепта. Рецептурные средства для местного применения содержат диклофенак НПВП.
Если псориаз также присутствует вместе с ПсА, существует ряд доступных методов местного лечения.
6. Какие существуют варианты инъекционного лечения?
Если активен один или несколько суставов или сухожилий, может быть очень полезна местная инъекция стероидов.
Ваш врач может порекомендовать лечить ваш ПсА биологическими препаратами. В этом случае все биопрепараты вводятся самостоятельно. Реже биологический препарат вводят внутривенно в кабинете врача или в инфузионном центре.
7. Как долго я увижу результаты своего лечения?
Прежде чем вы увидите полный эффект от нового лечения, может пройти до трех месяцев. Однако, по моему опыту, улучшение обычно наступает в течение нескольких недель и часто после однократной инъекции биологического лекарства.
На ранних стадиях, когда вы начинаете новое лечение, вашему врачу может потребоваться увеличить дозу лекарства или добавить второй препарат, прежде чем вы увидите результаты.
8. Мои симптомы серьезно влияют на мою повседневную жизнь. Что я могу сделать?
Убедитесь, что ваше лечение оптимизировано. Также проконсультируйтесь с физиотерапевтом или терапевтом.
Эрготерапевты могут помочь с оценкой вашей трудовой деятельности, повседневной жизнедеятельности и хобби. Они также могут дать рекомендации по улучшению ваших симптомов и функций. Иногда они могут порекомендовать вам взять перерыв на работе либо в отпуск, либо в отпуск по инвалидности.
Доктор Картерон - иммунолог и ревматолог. Окончила медицинский факультет Университета Джонса Хопкинса. Она является членом клинического факультета медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско, наставляя стажеров-ревматологов. Она также предоставляет консультационные услуги отдельным пациентам, биофармацевтическим и некоммерческим организациям. Она является соучредителем Фонда HealthWell и Программы женского здоровья. Ее работа сосредоточена на синдроме Шегрена, аутоиммунном заболевании, и она является председателем Руководства по клинической практике ревматологии Фонда синдрома Шегрена. Она любит проводить время в долине Напа с семьей и служит ходатаем.
