Обзор
Диагноз псориатического артрита (ПсА) может изменить жизнь. У вас, вероятно, возникнет много вопросов о том, что значит жить с ПсА и как лучше его лечить.
Вот 11 вопросов, которые вы можете задать себе, а также их ответы. Надеюсь, это поможет вам лучше понять лечение, изменения образа жизни и многое другое, связанное с ПсА.
1. Можно ли излечить ПсА?
ПсА - это хроническое заболевание, поражающее ваши суставы. К сожалению, лекарства нет.
Тем не менее, необходимо обратиться за лечением, чтобы избежать ухудшения состояния суставов. Игнорирование симптомов и откладывание лечения могут в долгосрочной перспективе нанести серьезный вред вашему организму. Существует множество методов лечения, позволяющих замедлить прогрессирование заболевания и избежать серьезных повреждений суставов.
Некоторые люди испытывают ремиссию, что означает, что у них нет симптомов ПсА. Это происходит примерно в пяти процентах случаев.
2. На какие суставы обычно влияет ПсА?
ПсА может поражать любой сустав вашего тела, включая крупные суставы, такие как колени и плечи, и более мелкие суставы пальцев рук и ног. Вы даже можете испытывать симптомы со стороны позвоночника.
Вы можете испытывать воспаление в одном суставе за раз, в нескольких за один раз или во многих сразу. ПсА также может вызывать воспаление в частях тела, которые соединяются с костями, например, в сухожилиях и связках. Это воспаление называется энтезитом.
3. Какие состояния связаны с ПсА?
Вы можете подвергаться большему риску развития другого заболевания, если у вас ПсА.
Есть несколько дополнительных состояний, которые могут возникнуть, если у вас ПсА, в том числе:
- анемия
- депрессия
- сахарный диабет
- усталость
- высокое кровяное давление
- высокое содержание холестерина
- метаболический синдром
- неалкогольная жировая болезнь печени
- ожирение
- остеопороз
Обсудите риски этих состояний со своим врачом. Возможно, вам придется изменить свой образ жизни, чтобы снизить риск развития этих других состояний.
4. Как мне узнать, какое лечение мне подходит?
Лечение ПсА часто требует применения различных лекарств и изменения образа жизни. Вам нужно будет поработать со своим врачом, чтобы определить лучший план лечения для вас и ваших симптомов. Лечение ПсА может включать сочетание методов лечения.
Некоторые из целей лечения ПсА:
- уменьшить боль, скованность и отек суставов
- нацелены на другие симптомы ПсА
- остановить или замедлить прогрессирование ПсА
- поддерживать подвижность суставов
- избежать или уменьшить возможные осложнения от ПсА
- улучшить качество своей жизни
Факторы, которые могут повлиять на лечение, включают серьезность вашего ПсА, ущерб, который он нанес вашему телу, предыдущее лечение и наличие каких-либо других заболеваний.
Новая концепция лечения ПсА определяется как подход «лечение до цели», где конечной целью является ремиссия ПА.
Обсуждая варианты лечения со своим врачом, учитывайте следующие вопросы:
- Что делает лечение?
- Как часто мне нужно будет проходить это лечение?
- Нужно ли мне избегать чего-либо, пробуя это лечение или принимая это лекарство?
- Есть ли побочные эффекты и риски лечения?
- Сколько времени нужно, чтобы заметить эффект от лечения?
Вам следует регулярно говорить со своим врачом о своем лечении, чтобы убедиться, что ваш план эффективен в вашей текущей ситуации. Возможно, вам придется скорректировать лечение в зависимости от ваших симптомов и образа жизни.
5. Как я могу справиться с болью?
Устранение боли может быть для вас приоритетом. Воспаление суставов может вызывать дискомфорт. Это также может повлиять на ваше психическое благополучие и общее качество жизни.
Ваш врач может порекомендовать использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или аспирин в качестве лечения первой линии при боли, вызванной ПсА. Более сильная боль или боль, которая не уменьшается при использовании этих методов лечения, могут потребовать более сильных лекарств. Например, биопрепараты вводятся путем инъекции или внутривенно.
Если ваша боль не поддается лечению этими методами, ваш врач может порекомендовать лекарства, которые помогают при неврологической боли или вашей чувствительности к боли.
Вы также можете попробовать другие методы обезболивания и расслабления. Они могут включать медитацию, иглоукалывание или йогу.
6. Потребуется ли мне операция по поводу ПА?
Раннее лечение ПсА может помочь вам избежать более инвазивных методов лечения, таких как хирургическое вмешательство.
Хирургия может помочь облегчить дискомфорт, улучшить функцию и восстановить поврежденные суставы. В редких случаях врач может порекомендовать операцию по восстановлению повреждений сухожилий или даже замене сустава.
7. Как часто мне нужно обращаться к врачу?
Лечение ПсА потребует регулярных посещений врача. Ваш врач, вероятно, захочет, чтобы вы приходили каждые несколько месяцев или несколько раз в год, чтобы контролировать свой ПсА. Количество посещений врача зависит от тяжести вашего состояния и конкретных лекарств, которые вы принимаете, так как у лекарств разные графики наблюдения.
Регулярные посещения врача могут включать:
- физический осмотр
- обсуждение вашего текущего лечения
- анализы крови для измерения воспаления
- Рентген, МРТ или УЗИ для наблюдения за изменениями в суставах.
К другим специалистам, к которым вам может потребоваться помощь, относятся следующие:
- ревматолог
- физиотерапевт
- эрготерапевт
- дерматолог
- психолог
- офтальмолог
- гастроэнтеролог
Ваша команда врачей может помочь вам вылечить все аспекты ПсА. Сюда входят симптомы, связанные с псориазом и другими сопутствующими заболеваниями, а также с вашим психическим здоровьем.
8. Какие изменения в образе жизни я могу сделать, чтобы избавиться от псориаза?
Лечение ПсА может включать больше, чем просто прием лекарств и хирургическое вмешательство. Внесение изменений в свой образ жизни может помочь облегчить симптомы и даже отсрочить прогрессирование заболевания.
Вот несколько изменений, которые вы можете внести для управления своим ПсА:
- поддерживать здоровый вес
- регулярно заниматься спортом, следуя инструкциям врача
- отдыхай, когда нужно
- управлять уровнем стресса
- хватит курить
- следить за своими симптомами, чтобы избегать поведения, которое усугубляет или провоцирует симптомы
Вы также должны оставаться организованными, если у вас ПсА, чтобы следить за назначениями и приемами лекарств.
9. Как мне тренироваться с ПсА?
Вы можете подумать, что вам следует отдыхать, только когда у вас скованность и боль в суставах. Но упражнения действительно могут минимизировать боль и помочь вам передвигаться. Это также может помочь снизить уровень стресса, улучшить ваше умственное мировоззрение и снизить риск развития сопутствующего заболевания.
Ваш врач или физиотерапевт могут порекомендовать здоровые способы тренировок, если у вас ПА. Вам могут подойти упражнения с малой нагрузкой, например ходьба, езда на велосипеде или плавание. Вы также можете обнаружить, что вам подходят йога или силовые тренировки с легкими весами.
При необходимости ваш врач может порекомендовать тренажеры или приспособления, чтобы приспособиться к вашим симптомам ПсА.
10. Следует ли мне вносить изменения в свой рацион?
Ваша диета может сыграть роль в появлении симптомов ПсА. Изменение того, что вы едите, не лечит сам по себе ПсА, но может уменьшить тяжесть ваших симптомов.
Поддержание здорового веса - важный аспект в лечении ПсА. В академическом обзоре 2018 года было изучено 55 исследований по диете, псориазу и ПсА. Исследователи рекомендуют придерживаться низкокалорийной диеты, если у вас избыточный вес или ожирение. Достижение здорового веса может уменьшить симптомы ПсА.
В исследовании также упоминалось, что прием добавок витамина D может оказывать положительное влияние на симптомы ПсА.
Вы можете начать низкокалорийную диету, исключив ненужные углеводы и практикуя контроль порций. Регулярные упражнения также могут помочь вам похудеть.
Вам не нужно отказываться от пшеницы или других форм глютена, если у вас нет целиакии или чувствительности к глютену.
11. Могу ли я работать с ПсА?
После постановки диагноза ПсА вы сможете возобновить трудовую деятельность. Но вы можете внести коррективы на работе, чтобы управлять своими симптомами.
Обсудите модификации со своим менеджером. Например, вам может потребоваться скорректировать свой рабочий график, чтобы посещать приемы к врачу или использовать вспомогательные устройства, которые помогут вам в работе. Планирование регулярных перерывов может помочь свести к минимуму боль в суставах и их скованность.
Забрать
После диагностики ПсА у вас, вероятно, возникнет бесконечное количество вопросов о вашем будущем. Поговорите со своим врачом и узнайте как можно больше о лечении, изменении образа жизни и управлении симптомами. Получение знаний о ПсА - это первый шаг к здоровой и счастливой жизни, несмотря на ваше состояние.
