Синдром слабости синуса

Что такое синдром слабости синусового узла?

Синдром слабости синусового узла (SSS) - это общий термин для группы заболеваний, вызванных неисправным синусовым узлом. Синусовый узел действует как кардиостимулятор сердца.

Синусовый ритм (нормальный ритм сердца) контролируется электрическими импульсами от синусового узла. Без правильных электрических импульсов сердце не может биться должным образом.

Типы синдрома слабости синусового узла

Когда синусовый узел не работает должным образом, возникает множество заболеваний. Результирующее сердцебиение или ритм будут разными в зависимости от удельной электрической активности синусового узла.

Расстройства, характеризующие ССС, включают:

• синусовая брадикардия: сердце бьется очень медленно, менее 60 ударов в минуту
• остановка синусового узла или синусовая пауза: синусовый узел временно перестает работать или приостанавливается, вызывая изменение сердечного ритма
• синоатриальная блокада: импульс синусового узла блокируется от достижения предсердий, двух верхних камер сердца
• синдром тахикардии-брадикардии (или тахи-бради): сердце чередуется между очень медленным и очень быстрым сокращением

Факторы риска синдрома слабости синусового узла

Риск развития SSS увеличивается с возрастом. Наличие SSS при рождении называется синдромом врожденной слабости синусового узла. Врожденные пороки сердца являются основной причиной ССС у детей и взрослых.

Факторы риска для SSS включают:

• врожденный порок сердца в анамнезе (даже при ремонте сердце все равно слабое)
• история болезни щитовидной железы
• расстройство апноэ во сне
• : коронарная артерия закупоривается, и кровоток к сердцу ограничивается
• старший возраст

Причины синдрома слабости синусового узла

SSS может быть вызвано рядом факторов, в том числе:

• повреждение или рубцевание электрической системы сердца, вызванные болезнью или другим состоянием здоровья
• рубцовая ткань от перенесенной в прошлом операции на сердце
• определенные лекарства, такие как блокаторы кальциевых каналов или бета-блокаторы, используемые для лечения высокого кровяного давления, болезней сердца и других состояний
• нарушение сердечной мышцы из-за возраста, что является наиболее распространенным фактором риска

Широко распространено мнение, что это состояние связано с дегенерацией клеток кардиостимулятора.

Дегенерация этих клеток вызывает изменение в системе, которая посылает электрические импульсы через сердце. В результате синусовый узел начинает давать сбой, и сердце не может нормально биться.

Симптомы синдрома слабости синусового узла

Пациенты с SSS часто не проявляют никаких симптомов. Однако, когда сердце нарушается и не может перекачивать достаточное количество крови, симптомы быстро становятся очевидными.

Симптомы SSS включают:

• обмороки или обмороки
• усталость
• головокружение
• сердцебиение (ненормальное сердцебиение)
• очень медленный пульс (брадикардия)
• затрудненное дыхание
• грудная боль
• умственное замешательство
• проблемы с памятью
• нарушенный сон
• непереносимость физических упражнений

Когда обращаться к врачу по поводу синдрома слабости синусового узла

Важно немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы, особенно если у вас есть личный или семейный анамнез сердечных заболеваний. Это могут быть симптомы сердечного приступа или ранней остановки сердца. Симптомы включают:

• грудная боль
• затрудненное дыхание
• обильное потоотделение
• головокружение
• боль или дискомфорт в верхней части тела
• смятение или паника
• учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение.
• боль в животе
• головокружение
• рвота
• затемнения
• утомляемость или одышка, особенно при физической нагрузке.

Обратитесь к врачу как можно скорее, если вы испытываете какие-либо симптомы SSS.

Диагностика синдрома слабости синусового узла

Диагностика SSS может быть сложной задачей. У вас может не быть симптомов или семейного анамнеза сердечных заболеваний. Ваш врач должен полагаться на тесты, которые измеряют функцию вашего сердца, чтобы поставить диагноз. Эти тесты включают:

• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ), которая представляет собой тест, регистрирующий электрическую активность сердца в данный момент времени.
• Эхокардиограмма - ультразвуковое исследование сердца.
• Чреспищеводная эхокардиограмма (ЧЭ), которая представляет собой тест, при котором специальное ультразвуковое устройство помещается в горло пациента и в пищевод, чтобы получить четкое изображение размера сердца, силы сокращения сердца и любого повреждения сердечной мышцы. .
• Холтеровское мониторирование - это тест, при котором монитор электрокардиограммы прикрепляют к груди и носят не менее одного 24-часового периода. При ношении монитора пациент ведет дневник своей деятельности и симптомов.

Лечение синдрома слабости синусового узла

Лечение легких или ранних случаев SSS включает облегчение симптомов. Ваши врачи могут скорректировать или изменить ваше лекарство, если это проблема. Они также могут прописать дополнительные лекарства, которые могут напрямую влиять на сердечный ритм.

В конце концов, однако, большинству людей с SSS потребуется имплант искусственного водителя ритма, когда синусовый узел больше не сможет нормально функционировать.

Кардиостимулятор - это очень маленький аппарат, который хирургическим путем подкожно имплантируется в грудную клетку или брюшную полость для регулирования вашего сердцебиения. Он делает это, посылая электрические импульсы в сердце.

Почти половина имплантаций кардиостимуляторов выполняется из-за проблем, связанных с синдромом слабости синусового узла. Как правило, кардиостимуляторы переносятся хорошо, и у большинства людей возникают незначительные осложнения.

К редким осложнениям имплантации кардиостимулятора относятся:

• перфорация миокарда (случайное отверстие, сделанное в сердце во время операции)
• инфекция из имплантата (бактерии, занесенные во время операции, вызывают инфекцию)
• кровотечение в карман кардиостимулятора
• венозный тромбоз (сгусток крови в венах тела)
• коллапс легкого

Благодаря современным технологиям растет интерес к созданию биологического кардиостимулятора. Это можно сделать, взяв клетки, содержащие гены, стимулирующие ритм, и имплантировав их в сердце. Затем клетки прорастут в сердце и станут новым кардиостимулятором.

Второй подход - использовать стволовые клетки. Стволовые клетки - это незрелые клетки, способные развиваться в зрелые клетки любого конкретного типа. Клетки потенциально могут вырасти в ткань сердца того же типа, что и синусовый узел.

Перспективы синдрома слабости синусового узла

Усовершенствования в технологии кардиостимуляторов значительно улучшили перспективы SSS. Кардиостимуляторы обеспечивают недостающие электрические импульсы от дефектного синусового узла. Кардиостимуляторы - не лекарство, но очень эффективное лечение.

Перспективы для тех, кто не может или не проходит лечение, более неопределенны. Нерегулярное сердце более подвержено остановке сердца, что может вызвать внезапную смерть.

В большинстве случаев SSS нельзя оставлять без лечения.