Апноэ во сне - это распространенное заболевание, из-за которого вы на короткие промежутки времени перестаете дышать во время сна. Если его не лечить, он может иметь серьезные последствия для здоровья в долгосрочной перспективе.
Если ваш врач считает, что у вас апноэ во сне, вам, скорее всего, придется пройти тест на ночной сон, который контролирует ваше дыхание.
Давайте подробнее рассмотрим варианты тестов, которые доступны для диагностики апноэ во сне.
Как диагностируется апноэ во сне?
Чтобы диагностировать апноэ во сне, врач сначала спросит вас о ваших симптомах.
Ваш врач может попросить вас заполнить одну или несколько анкет для оценки таких симптомов, как дневная сонливость, а также факторов риска заболевания, таких как высокое кровяное давление, ожирение и возраст.
Если ваш врач подозревает апноэ во сне, он может порекомендовать тест для мониторинга сна. Также называется исследованием сна или полисомнографией (ПСГ), оно включает в себя ночевку в лаборатории, клинике или больнице. Ваше дыхание и другие жизненно важные функции будут контролироваться, пока вы спите.
Также можно следить за своим сном у себя дома. Ваш врач может предложить контролировать сон на дому, если ваши симптомы и факторы риска явно указывают на апноэ во сне.
Лабораторное исследование сна (полисомнография)
Лабораторные исследования сна используются для диагностики апноэ во сне, а также широкого спектра других нарушений сна.
Многие исследования сна обычно проводятся между 22:00. и 6 утра. Если вы сова или утренний жаворонок, этот временной интервал может быть не оптимальным. Вместо этого может быть рекомендован домашний тест.
Вы остановитесь в отдельной комнате, в которой вы будете чувствовать себя комфортно, как в гостиничном номере. Возьмите с собой пижаму и все остальное, что вам обычно нужно для сна.
Исследования сна неинвазивны. Сдавать кровь не нужно. Однако к вашему телу будут прикреплены различные провода. Это позволяет специалисту по сну контролировать ваше дыхание, мозговую активность и другие жизненно важные показатели, пока вы спите.
Чем больше вы расслаблены, тем лучше технический специалист сможет следить за вашим сном.
После того, как вы заснете, технический специалист будет следить за следующим:
- ваш цикл сна, определяемый волнами вашего мозга и движениями глаз
- ваш пульс и кровяное давление
- ваше дыхание, включая уровень кислорода, задержки дыхания и храп
- ваше положение и любые движения конечностей
Существует два формата исследования сна: полная ночь и разделенная ночь.
Во время исследования сна в течение всей ночи ваш сон будет контролироваться в течение всей ночи. Если вам поставили диагноз апноэ во сне, возможно, вам придется вернуться в лабораторию позже, чтобы настроить устройство, которое поможет вам дышать.
Во время ночного исследования первая половина ночи используется для наблюдения за вашим сном. Если диагностировано апноэ во сне, вторая половина ночи используется для настройки лечебного устройства.
Плюсы и минусы лабораторного исследования сна
Лабораторные тесты сна имеют свои преимущества и недостатки. Поговорите со своим врачом о ваших предпочтениях в отношении тестов.
Плюсы
- Самый точный доступный тест. Лабораторный тест сна считается золотым стандартом диагностики апноэ во сне.
- Возможность провести ночное исследование. Исследования с разделением на ночь позволяют провести диагностику и лечение за одну ночь, в отличие от тестов, проводимых как на полную ночь, так и на дому.
- Лучший тест для определенных видов работ. Люди, которые представляют серьезный риск для себя или других, если они засыпают на работе, должны участвовать в лабораторных исследованиях сна, чтобы гарантировать точный диагноз. Сюда входят люди, работающие водителями такси, автобусов или попутчиков, а также пилоты и полицейские.
- Лучший вариант для людей с другими нарушениями сна или осложнениями. Лабораторный мониторинг больше подходит для людей с другими заболеваниями, включая нарушения сна, болезни сердца и легких.
Минусы
- Дороже, чем домашний тест. Лабораторные тесты стоят более 1000 долларов. Если у вас есть страховка, ваш поставщик медицинских услуг может частично или полностью покрыть расходы, но не все поставщики покрывают этот тест. Некоторым поставщикам медицинских услуг требуются результаты домашнего теста, прежде чем вы сможете пройти лабораторный тест.
- Менее доступный. Лабораторные исследования требуют транспортировки в лабораторию сна и обратно.В зависимости от того, где вы живете, это может занять много времени или дорого.
- Более длительное время ожидания. В зависимости от того, где вы живете, и от спроса на такой тест, вам, возможно, придется подождать несколько недель или даже месяцев, прежде чем пройти тест.
- Менее удобно. Выполнение лабораторного теста сна с большей вероятностью нарушит ваш рабочий график или помешает вашим распорядкам и обязанностям.
- Установите часы изучения сна. Многие исследования сна проводятся между 22:00. и 6 утра. Если у вас другой режим сна, лучше пройти домашний тест.
Тест на сон в домашних условиях
Тест на сон в домашних условиях - это упрощенная версия лабораторного теста. Техника нет. Вместо этого ваш врач пропишет вам портативный комплект для контроля дыхания, который вы возьмете с собой домой.
В ночь перед обследованием вы можете следовать своему обычному распорядку сна. Обратите особое внимание на инструкции, прилагаемые к комплекту, чтобы убедиться, что вы правильно подключили датчики мониторинга.
Большинство домашних мониторов апноэ во сне легко настроить. Обычно они включают в себя следующие компоненты:
- зажим для пальца, который измеряет уровень кислорода и частоту сердечных сокращений
- носовая канюля для измерения кислорода и воздушного потока
- датчики для отслеживания подъема и опускания груди
В отличие от лабораторного теста, домашний тест не измеряет ваши циклы сна, положение или движения конечностей в течение ночи.
После теста ваши результаты будут отправлены вашему врачу. При необходимости они свяжутся с вами, чтобы обсудить результаты и назначить лечение.
Плюсы и минусы теста на сон в домашних условиях
Тесты на сон в домашних условиях имеют свои преимущества и недостатки. Поговорите со своим врачом о ваших предпочтениях в отношении тестов.
Плюсы
- Удобнее. Домашние тесты удобнее, чем лабораторные. Вы можете следить за своим ночным распорядком, который на самом деле может дать более точное представление о том, как вы дышите, когда спите, чем лабораторные анализы.
- Дешевле. Домашние тесты составляют примерно 21 процент от стоимости лабораторных тестов. Страхование, скорее всего, тоже покроет это.
- Более доступный. Домашние тесты могут быть более реалистичным вариантом для людей, живущих далеко от центров сна. При необходимости монитор даже можно отправить вам по почте.
- Более быстрые результаты. Как только у вас будет портативный монитор дыхания, вы можете проводить тест. Это может привести к более быстрым результатам, чем лабораторный тест.
Минусы
- Менее точный. Без присутствия техника ошибки тестирования более вероятны. Домашние тесты не позволяют достоверно выявить все случаи апноэ во сне. Это может быть потенциально опасно, если у вас есть работа с повышенным риском или другое заболевание.
- Может привести к лабораторному исследованию сна. Независимо от того, положительный у вас результат или отрицательный, ваш врач может порекомендовать вам пройти лабораторный анализ сна. И если вам поставят диагноз апноэ во сне, вам все равно придется провести ночь в лаборатории, чтобы установить терапевтическое устройство.
- Не проверяет наличие других проблем со сном. Домашние тесты измеряют только дыхание, частоту сердечных сокращений и уровень кислорода. Другие распространенные нарушения сна, такие как нарколепсия, не могут быть обнаружены с помощью этого теста.
Результаты теста
Врач или специалист по сну интерпретирует результаты вашего теста на апноэ во сне в лаборатории или дома.
Врачи используют шкалу, называемую индексом апноэ и гипопноэ (AHI), для диагностики апноэ во сне. Эта шкала включает измерение количества апноэ или задержек дыхания за час сна во время исследования.
Люди, у которых нет апноэ во сне или имеют легкую форму апноэ во сне, обычно испытывают менее пяти случаев апноэ в час. Люди с тяжелым апноэ во сне могут испытывать более 30 случаев апноэ во сне в час.
Врачи также проверяют ваш уровень кислорода при диагностике апноэ во сне. Хотя не существует общепринятого порогового уровня апноэ во сне, если уровень кислорода в крови ниже среднего, это может быть признаком апноэ во сне.
Если результаты неясны, ваш врач может порекомендовать повторить тест. Если апноэ во сне не обнаруживается, но симптомы не исчезают, врач может порекомендовать еще один тест.
Варианты лечения
Лечение зависит от тяжести апноэ во сне. В некоторых случаях достаточно изменить образ жизни. Они могут включать:
- похудения
- используя специальную подушку от апноэ во сне
- изменение положения сна
Существует ряд эффективных методов лечения апноэ во сне. К ним относятся:
- Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP). Наиболее распространенным и эффективным устройством для лечения апноэ во сне является аппарат, называемый CPAP. С этим устройством небольшая маска используется для повышения давления в дыхательных путях.
- Оральные приспособления. Стоматологическое устройство, которое выдвигает нижнюю челюсть вперед, может предотвратить закрытие горла во время дыхания. Они могут быть эффективны при легких и умеренных случаях апноэ во сне.
- Носовое устройство. Было показано, что небольшое устройство, похожее на повязку, под названием Provent Sleep Apnea Therapy, эффективно в некоторых случаях легкого и умеренного апноэ во сне. Он помещается прямо в ноздри и создает давление, которое помогает держать ваши дыхательные пути открытыми.
- Доставка кислорода. Иногда кислород назначается вместе с устройством CPAP для повышения уровня кислорода в крови.
- Хирургия. Когда другие методы лечения неэффективны, хирургическое вмешательство может быть вариантом изменения структуры ваших дыхательных путей. Существует множество хирургических вариантов лечения апноэ во сне.
Суть
Тесты на апноэ во сне как в лаборатории, так и дома измеряют жизненно важные функции, такие как характер дыхания, частоту сердечных сокращений и уровень кислорода. Результаты этих тестов могут помочь вашему врачу определить, есть ли у вас апноэ во сне.
Полисомнография (ПСГ), проводимая в лаборатории, является наиболее точным тестом для диагностики апноэ во сне. Тесты на апноэ во сне в домашних условиях имеют разумную точность. Кроме того, они более экономичны и удобны.
.jpg)
