Стадии рака кожи: что они означают?

Стадии рака описывают размер первичной опухоли и то, как далеко распространился рак от того места, где он начался. Существуют разные рекомендации по стадированию для разных типов рака.

Постановка дает обзор того, чего ожидать. Ваш врач будет использовать эту информацию, чтобы составить для вас наилучший план лечения.

В этой статье мы подробно рассмотрим стадию базальноклеточного, плоскоклеточного и меланомного рака кожи.

Что нужно знать о стадиях рака

Рак - это заболевание, которое начинается на небольшом участке тела, например на коже. Если его не лечить на ранней стадии, он может распространиться на другие части тела.

Врачи используют информацию о стадии, чтобы понять:

• сколько рака в организме человека
• где находится рак
• распространился ли рак за пределы того места, где он начался
• как лечить рак
• каковы перспективы или прогнозы

Хотя рак, как правило, у всех разный, рак одной стадии обычно лечится одинаково и часто имеет схожие взгляды.

Врачи используют инструмент, известный как система классификации TNM, для определения стадии различных типов рака. Эта система определения стадии рака включает следующие три точки информации:

• T: размер опухоли и насколько глубоко она вросла в кожу.
• N: поражение лимфатических узлов
• M: метастазы или распространился ли рак

Рак кожи классифицируется от 0 до 4. Как правило, чем ниже номер стадии, тем меньше распространился рак.

Например, стадия 0 или карцинома in situ означает наличие аномальных клеток, которые могут стать злокачественными. Но эти клетки остаются в тех клетках, где они впервые образовались. Они не вросли в близлежащие ткани и не распространились на другие участки.

С другой стороны, этап 4 является наиболее продвинутым. На этом этапе рак распространился на другие органы или части тела.

Стадии базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи

При базально-клеточном раке кожи определение стадии обычно не требуется. Это потому, что эти виды рака часто лечатся до того, как они распространятся на другие области.

Плоскоклеточный рак кожи имеет более высокую вероятность распространения, хотя риск все еще довольно низкий.

При этих типах рака кожи определенные особенности могут повысить вероятность распространения или возвращения раковых клеток, если они будут удалены. Эти функции высокого риска включают:

• карцинома (раковые клетки) толщиной более 2 мм (миллиметров)
• вторжение в нервы кожи
• вторжение в нижние слои кожи
• расположение на губе или ухе

Плоскоклеточный и базально-клеточный рак кожи подразделяются на следующие стадии:

• Стадия 0: раковые клетки присутствуют только в верхнем слое кожи (эпидермисе) и не проникли глубже в кожу.
• Стадия 1: опухоль размером 2 см (сантиметра) или меньше, не распространилась на близлежащие лимфатические узлы и имеет одну или несколько особенностей высокого риска.
• Стадия 2: опухоль размером от 2 до 4 см, не распространилась на близлежащие лимфатические узлы, или опухоль любого размера и имеет две или более особенности высокого риска.
• Стадия 3: опухоль больше 4 см или распространилась на одно из следующего:
  • подкожная ткань, которая является самым глубоким, самым внутренним слоем кожи, который включает кровеносные сосуды, нервные окончания и волосяные фолликулы.
  • кость, где она нанесла незначительные повреждения
  • ближайший лимфатический узел
• Стадия 4: опухоль может быть любого размера и распространилась на:
  • один или несколько лимфатических узлов размером более 3 см
  • кость или костный мозг
  • другие органы в теле

Варианты лечения

Если плоскоклеточный или базально-клеточный рак кожи обнаружен на ранней стадии, он поддается лечению. Для удаления раковых клеток чаще всего используются различные хирургические методы.

Эти хирургические процедуры обычно проводятся в кабинете врача или амбулатории под местной анестезией. Это означает, что вы проснетесь, и онемеет только область вокруг рака кожи. Тип выполняемой хирургической процедуры будет зависеть от:

• тип рака кожи
• размер рака
• где находится рак

Если рак распространился глубже на кожу или имеет более высокий риск распространения, после операции могут потребоваться другие методы лечения, такие как лучевая или химиотерапия.

Некоторые из наиболее распространенных вариантов лечения базально-клеточного или плоскоклеточного рака кожи включают следующее:

• Иссечение: при иссечении ваш врач с помощью острой бритвы или скальпеля удалит раковые ткани и часть здоровых тканей вокруг них. Затем удаленная ткань будет отправлена ​​в лабораторию для анализа.
• Электрохирургия. Эта процедура, также известная как кюретаж и электродесикация, лучше всего подходит для лечения рака кожи, который находится на самой верхней поверхности кожи. Ваш врач будет использовать специальный инструмент, называемый кюреткой, чтобы удалить рак. Затем кожу обжигают электродом, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки. Эту процедуру обычно повторяют пару раз во время одного и того же визита в офис, чтобы убедиться, что рак полностью удален.
• Операция Мооса: с помощью этой процедуры ваш врач с помощью скальпеля аккуратно удаляет аномальную кожу горизонтальными слоями вместе с некоторыми окружающими тканями. Сразу после удаления кожа исследуется под микроскопом. При обнаружении раковых клеток сразу же удаляется еще один слой кожи, пока раковые клетки больше не перестанут обнаруживаться.
• Криохирургия: при криохирургии жидкий азот используется для замораживания и разрушения раковой ткани. Это лечение повторяется несколько раз во время одного и того же визита в офис, чтобы убедиться, что все раковые ткани были уничтожены.

Стадии меланомы

Хотя меланома встречается реже, чем базально-клеточный или плоскоклеточный рак кожи, она более агрессивна. Это означает, что он с большей вероятностью распространяется на близлежащие ткани, лимфатические узлы и другие части тела по сравнению с немеланомным раком кожи.

Стадии меланомы следующие:

• Стадия 0: раковые клетки присутствуют только во внешнем слое кожи и не вторгаются в близлежащие ткани. На этой неинвазивной стадии рак можно удалить только хирургическим путем.
• Стадия 1А: толщина опухоли не более 1 мм. Он может быть изъязвленным, а может и не быть (разрыв кожи, через который просвечивает нижележащая ткань).
• Стадия 1B: толщина опухоли от 1 до 2 мм, язвы нет.
• Стадия 2А: опухоль толщиной от 1 до 2 мм с изъязвлениями или от 2 до 4 мм без изъязвлений.
• Стадия 2B: опухоль толщиной от 2 до 4 мм с изъязвлениями или более 4 мм без изъязвлений.
• Стадия 2С: опухоль толщиной более 4 мм с изъязвлениями.
• Стадия 3A: Толщина опухоли не более 1 мм и есть изъязвление, или она составляет 1-2 мм и не изъязвлена. Рак обнаруживается в 1-3 сторожевых лимфатических узлах.
• Стадия 3B: опухоль толщиной до 2 мм с изъязвлением или от 2 до 4 мм без изъязвления, плюс рак присутствует в одном из следующих участков:
  • от одного до трех лимфатических узлов
  • в небольших группах опухолевых клеток, называемых микросателлитными опухолями, рядом с первичной опухолью
  • в небольших группах опухолевых клеток в пределах 2 см от первичной опухоли, называемых сателлитными опухолями
  • в клетках, которые распространились на соседние лимфатические сосуды, известные как транзитные метастазы
• Стадия 3C: Толщина опухоли до 4 мм с изъязвлением или 4 мм или больше без язвы, плюс рак присутствует в одном из них:
  • два-три лимфатических узла
  • один или несколько узлов, плюс есть микросателлитные опухоли, сателлитные опухоли или транзитные метастазы
  • четыре или более узлов или любое количество слитых узлов
• Этап 3D: Толщина опухоли более 4 мм, изъязвлена. Раковые клетки находятся в любом из этих мест:
  • четыре или более лимфатических узла или любое количество сросшихся узлов
  • два или более узлов или любое количество слитых узлов, плюс есть микросателлитные опухоли, сателлитные опухоли или транзитные метастазы
• Стадия 4: рак распространился на отдаленные части тела. Это могут быть лимфатические узлы или органы, такие как печень, легкие, кости, мозг или пищеварительный тракт.

Лечение меланомы

Лечение меланомы во многом будет зависеть от стадии и местоположения злокачественного новообразования. Однако другие факторы также могут определять, какой тип лечения используется.

• Стадия 0 и 1: при раннем обнаружении меланомы обычно достаточно хирургического удаления опухоли и окружающей ткани. Рекомендуется регулярное обследование кожи, чтобы убедиться, что не разовьется новый рак.
• Этап 2: меланома и окружающие ткани удаляются хирургическим путем.Ваш врач может также порекомендовать биопсию сторожевого лимфатического узла, чтобы убедиться, что рак не распространился на близлежащие лимфатические узлы. Если при биопсии лимфатических узлов обнаруживаются раковые клетки, ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление лимфатических узлов в этой области. Это известно как лимфодиссекция.
• Стадия 3: меланома будет удалена хирургическим путем вместе с большим количеством окружающих тканей. Поскольку на этой стадии рак распространился на лимфатические узлы, лечение также будет включать лимфодиссекцию. После операции будут рекомендованы дополнительные процедуры. Они могут включать:
  • иммунотерапевтические препараты, которые помогают повысить реакцию вашей иммунной системы на рак
  • препараты для таргетной терапии, которые блокируют определенные белки, ферменты и другие вещества, способствующие развитию рака
  • лучевая терапия, направленная на области, где были удалены лимфатические узлы.
  • изолированная химиотерапия, которая включает введение только той области, где был локализован рак
• Этап 4: Обычно рекомендуется хирургическое удаление опухоли и лимфатических узлов. Поскольку рак распространился на отдаленные органы, дополнительное лечение, вероятно, будет включать одно или несколько из следующих действий:
  • иммунотерапевтические препараты, известные как ингибиторы контрольных точек
  • препараты таргетной терапии
  • химиотерапия

Суть

Стадии рака кожи могут многое рассказать о том, насколько далеко зашло заболевание. Ваш врач рассмотрит конкретный тип рака кожи и стадию, чтобы выбрать для вас подходящее лечение.

Раннее выявление и лечение обычно обеспечивают наилучшие прогнозы. Если вы подвержены высокому риску рака кожи или замечаете что-то необычное на своей коже, как можно скорее назначьте обследование на предмет рака кожи.