Что это такое?
Для некоторых, хотя и не для всех, трансгендеров операция является важной и подтверждающей частью процесса перехода. Это может помочь облегчить чувство дисфории, помочь согласовать ваше тело с вашим внутренним восприятием своего пола и облегчить ориентирование в мире в вашем гендере.
С годами названия этих операций изменились. Сегодня многие трансгендеры предпочитают использовать термин «операция по подтверждению пола», потому что когда мы говорим что-то вроде «смена пола» или «смена пола», это означает, что пол человека меняется во время операции.
Как отмечали многие трансгендерные люди, операция не меняет пол - она меняет тело, в котором человек переживает этот пол.
Здесь мы разбиваем различные типы операций, доступные трансгендерам.
Лучшие операции для людей, которым при рождении назначена женщина
Во время полового созревания у большинства людей, которым при рождении была назначена женщина (AFAB), развиваются ткани груди или грудной клетки.
Верхняя хирургия - это процедура по удалению грудной ткани и восстановлению грудной клетки, чтобы она имела более мужской вид.
Есть три основных варианта хирургии для людей с AFAB:
Двойной разрез
При этой процедуре обычно делают надрезы вверху и внизу грудной мышцы и удаляют ткань грудной клетки.
Кожа снимается и повторно соединяется при виде нижнего разреза.
Соски также удаляются и используются для создания трансплантата, который имеет вид соска. Этот метод обычно приводит к снижению чувствительности сосков.
При использовании методов перевернутой буквы Т и петли над сосками делаются надрезы. Это позволяет им оставаться нетронутыми и сохранять ощущения.
Эта процедура лучше всего подходит для людей со средней и большой грудью.
Периареолярная и замочная скважина
При периареолярной процедуре вокруг ареолы делается один разрез, а вокруг него - круговой разрез большего размера.
Ткань груди удаляется, как и кольцо кожи между двумя разрезами.
Затем кожа втягивается вокруг соска - как шнурок - и снова прикрепляется. Соска остается нетронутой.
При процедуре замочной скважины делается только один разрез. Он проходит под соском, позволяя удалить оттуда грудную клетку.
Эти процедуры лучше всего подходят для людей с небольшой грудью.
Нижняя хирургия для людей, которым при рождении была назначена женщина
Люди из AFAB по большей части рождались с вагиной и клитором.
Хотя использование тестостерона увеличивает размер клитора, некоторые трансмаскулинные люди могут пожелать сделать какую-либо операцию на дне, при которой гениталии реконструируются для создания фаллоса.
Могут быть добавлены имплантаты яичек, уретра может быть перенаправлена в новый фаллос, а влагалище и другие репродуктивные органы могут быть удалены.
Варианты нижней хирургии для людей с AFAB включают следующее:
Метоидиопластика
Увеличенный клитор высвобождается из капюшона клитора, чтобы создать новый фаллос.
Людям, перенесшим эту операцию, могут перенаправить уретру с помощью трансплантата из щеки или внутренней части стенки влагалища, чтобы они могли мочиться через новый фаллос.
Также возможно добавление тестикулярных имплантатов.
Эта операция возможна только для людей, которые принимали тестостерон. Это отличный вариант для людей, которые хотят чего-то менее инвазивного, чем фаллопластика.
Фаллопластика
Берется трансплантат - обычно из предплечья, бедра или спины - и используется для создания полового члена.
В зависимости от типа операции уретра может быть соединена, чтобы позволить мочеиспускание через новый половой член, и может быть установлен имплант, чтобы половой член стал эрегированным.
Эта операция лучше всего подходит для людей, которые хотят получить более реалистичный пенис среднего размера.
Гистерэктомия, овариэктомия и вагинэктомия
У транс-людей AFAB есть несколько вариантов, когда дело доходит до их репродуктивных органов. Это включает удаление матки (гистерэктомия), удаление одного или обоих яичников (овариэктомия) и удаление влагалища.
Лучшие операции для людей, которым при рождении был назначен мужской пол
Для трансфемининных людей и небинарных людей, которым при рождении был назначен мужской пол (AMAB), отсутствие ткани груди может быть источником дискомфорта или дисфории.
Хотя гормональная терапия может увеличить размер груди, некоторые могут захотеть сделать операцию по увеличению размера груди, известную как увеличение груди.
Увеличение груди
Разрез делается вдоль ареолы в месте соединения грудной клетки и ткани груди или под подмышкой.
Затем хирург вставляет силиконовый или физиологический имплантат нестандартного размера и зашивает разрез.
Силиконовые имплантаты обычно мягче и реалистичнее. Солевые имплантаты обычно дешевле.
Эта операция отлично подходит для тех, кто хочет увеличить грудь.
Нижняя хирургия для людей, которым при рождении был назначен мужской пол
У большинства людей AMAB есть пенис и яички. Для трансфемининных и небинарных людей AMAB это может быть источником дискомфорта, который может облегчить операция на нижнем отделе.
Есть три основных варианта операции на дне для людей из AMAB:
Вагинопластика
Функционирующее влагалище создается из существующей ткани. Самый распространенный метод - инверсия полового члена. Пенис перевернут, образуя влагалище, кончик полового члена становится функционирующим клитором, а кожа мошонки становится половыми губами.
Существуют варианты, когда трансплантат из кишечника используется для создания стенки влагалища (для обеспечения большей смазки) или в которых мошонка перевернута для создания стенки влагалища.
Эта операция может быть вариантом для всех, кто хочет иметь функционирующее влагалище.
Орхиэктомия и скротэктомия
С помощью этих процедур удаляются одно или оба яичка или вся мошонка.
Орхиэктомия - относительно недорогой вариант удаления яичек. Это позволяет вашему телу вырабатывать меньше эндогенного тестостерона, что может быть особенно полезно для тех, кто принимает заместительную гормональную терапию.
Скротэктомия дает аналогичные результаты, но не рекомендуется людям, желающим сделать вагинопластику. Кожа мошонки необходима для вагинопластики.
Что нужно учитывать
Растущая доступность операций по подтверждению пола - невероятный знак прогресса для трансгендерного сообщества. Однако важно отметить несколько моментов об операции по подтверждению пола и о том, является ли это правильным выбором для вас.
Хирургия - не единственный аспект медицинского перехода
Представления о трансгендерных людях, как правило, сосредоточены на хирургических аспектах перехода, особенно на хирургии дна.
Однако гормональный переход также является допустимым вариантом лечения и часто может привести к уменьшению дисфории.
И помните, что медицинский переход не нужен, если вы действительно этого не хотите.
Хирургия не для всех одинакова
Одна из самых важных вещей, о которой следует помнить, заключается в том, что не все хотят пройти операцию по подтверждению пола, и результаты - умственные, физические и эмоциональные - будут разными для всех. Проведите исследование и выясните, какой путь для вас правильный.
Хирургия не влияет на ваш опыт и не делает вас более значимыми
Операция может быть невероятно полезной для тех, кто хочет ее.
Но важно помнить, что операция по подтверждению пола просто меняет тело, в котором вы ощущаете свой пол, а не сам пол.
Ваш пол действителен, независимо от того, хотите ли вы сделать операцию.
Стоимость и страховка
Раздел 1557 Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA) запрещает дискриминацию по признаку пола со стороны любой программы государственного страхования или частной страховой компании, получающей федеральное финансирование.
Это означает, что если у вас есть программы Medicare, Medicaid, страхование государственных школ или частный план на торговой площадке ACA, дискриминация за то, что вы трансгендерны, является незаконной.
Ваша страховка может покрывать операцию по подтверждению пола, чтобы избежать нарушения этого положения о недискриминации. Однако закон не требует, чтобы страховая компания покрывала какие-либо конкретные процедуры, что оставляет его в некоторой степени открытым для интерпретации.
Недавние новости из Белого дома не позволяют понять, как страховые компании будут проводить операции по подтверждению пола в будущем. Но в настоящее время многие люди могут застраховать свои операции.
Если у вас нет страховки или ваша страховка не покрывает вашу операцию, вам, возможно, придется собрать средства самостоятельно и заплатить из своего кармана. Многие трансгендеры использовали краудфандинг или медицинские кредиты для покрытия своих операций.
В любом случае, это цены, которые вы можете рассчитывать заплатить за операции, которые мы перечислили здесь.
- Трансмаскулинная верхняя хирургия: варьируется от 3000 до 11000 долларов, в зависимости от типа операции и хирурга.
- Трансмаскулинная нижняя хирургия: от 4 000 долларов США за метоидиопластику до 22 000 долларов США за фаллопластику.
- Трансфемининная верхняя хирургия: варьируется от 3000 до 11000 долларов, в зависимости от хирурга и местоположения.
- Трансфемининная нижняя хирургия: от 4000 долларов за орхиэктомию до 20 тысяч долларов за вагинопластику.
Как найти провайдера
В зависимости от вашего страхового покрытия вам может потребоваться найти кого-то в своей сети. Вы можете узнать в своей страховой компании, какие хирурги входят в вашу сеть.
Если у вас нет страховки или ваша страховка не покрывает вашу операцию, вы можете выбрать врача, который вам нравится, исходя из его работы и других факторов.
Вот несколько отличных ресурсов для поиска провайдера:
- Metoidioplasty.net
- MTF Хирургия
- Phallo.net
- Настоящее Я
- Topsurgery.net
- Trans HealthCare
- Руководство по хирургии TS
Суть
Операция по подтверждению пола, безусловно, не для всех.
Но для людей, которые хотят - и на самом деле нуждаются - в операции по подтверждению, это может быть невероятной возможностью помочь выровнять свое тело с вашим внутренним чувством себя.
Если вам предстоит операция по подтверждению пола, обязательно проведите исследование, чтобы найти подходящего для вас хирурга.
Кей Си Клементс - странный писатель небинарного происхождения из Бруклина, штат Нью-Йорк. Их работа связана с квир- и транс-идентичностью, сексом и сексуальностью, здоровьем и благополучием с телесно-позитивной точки зрения и многим другим. Вы можете не отставать от них, посетив их интернет сайт, или найдя их на Instagram и Твиттер.
