Варианты прерывания беременности по триместрам
Аборты легальны во многих странах мира, но законы различаются.
- 61 страна, в том числе большая часть Европы, разрешает аборты без каких-либо ограничений.
- В 26 странах аборты запрещены полностью без исключения.
- В остальных странах аборты разрешены с ограничениями, например, для спасения жизни матери или защиты ее здоровья.
Аборт разрешен в США в течение первого и второго триместров беременности. Большинство абортов делают в первом триместре беременности. Первый триместр относится к первым 12 неделям беременности.
В некоторых штатах аборты разрешены до 24-й недели, то есть в самом конце второго триместра. Другие запрещают это через 20 недель.
Аборты в третьем триместре часто делают только в том случае, если жизнь матери или ребенка находится в опасности.
Тип аборта по триместрам
Медикаментозный аборт
Медикаментозный аборт выполняется путем приема двух лекарств в форме таблеток: мифепристона (Мифепрекс) и мизопростола (Цитотек). Эти два препарата действуют вместе, чтобы прервать беременность.
Вы можете использовать этот метод до 10-й недели беременности.
Медикаментозный аборт подходит не всем. Ваш врач может посоветовать вам избегать этого метода, если:
- ваша беременность имплантирована вне матки (внематочная беременность)
- у вас аллергия на мифепристон или мизопростол
- у вас нарушение свертываемости крови или вы принимаете антикоагулянты
- у вас тяжелое заболевание печени, почек или легких
- у вас есть внутриматочная спираль (ВМС)
- вы долгое время принимали кортикостероиды
Процедура
Врач или медсестра дадут вам мифепристон в офисе или клинике. Этот препарат блокирует выработку гормона прогестерона, который эмбриону необходимо имплантировать в вашу матку и расти.
Вам нужно взять с собой мизопростол домой. Вы принимаете его через несколько часов или до 4 дней после первой таблетки. Вы можете принимать лекарство внутрь или помещать таблетки во влагалище. Мизопростол заставляет вашу матку сокращаться, чтобы вытолкнуть ткань беременности.
Через 1–4 часа после приема мизопростола у вас начнутся спазмы и сильное кровотечение.
Другие симптомы после приема таблеток включают:
- прохождение небольших сгустков крови
- тошнота и рвота
- понос
- усталость
- Головная боль
- потливость
- головокружение
Восстановление
У большинства людей беременность проходит в течение 4-5 часов после приема таблеток. Другие занимают до 2 дней. Возможно, вы захотите взять отпуск на пару дней из-за дискомфорта.
Ваши месячные должны возобновиться примерно через 4-6 недель после аборта.
Овуляция начнется примерно через 3 недели после приема лекарства. После овуляции вы снова можете забеременеть. Ваш врач может порекомендовать вам подождать до начала секса в течение недели или двух после аборта.
Медикаментозный аборт не должен влиять на вашу способность забеременеть в будущем.
Расходы
Стоимость таблетки для прерывания беременности варьируется от клиники к клинике. Будьте готовы заплатить от 300 до 800 долларов. Некоторые страховые компании покрывают расходы.
Метотрексат и мизопростол
Метотрексат и мизопростол (МТ) - это метод прерывания беременности, который вы можете использовать в первые 7 недель беременности.
Метотрексат - лекарство от рака. Так же, как он останавливает размножение раковых клеток, он останавливает размножение клеток эмбриона. Затем мизопростол сокращает матку, чтобы высвободить ее содержимое.
Этот метод требует больше времени, чем мифепристон и мизопростол, и его редко используют для плановых абортов. Врачи в основном применяют его женщинам, у которых беременность вне матки, внематочная беременность. Внематочная беременность может быть опасной для жизни, если она продолжается.
Вы не должны использовать этот метод, если:
- у вас есть печень, почки или воспалительное заболевание кишечника
- у вас припадки чаще, чем раз в неделю
- ты принимаешь препараты для разжижения крови
- у вас аллергия на метотрексат или мизопростол
- у вас проблемы со свертываемостью крови
- у вас тяжелая анемия
- у вас есть ВМС
Процедура
Вы получите метотрексат в кабинете врача. Это укол или таблетка, которую вы принимаете внутрь. Через 4–6 дней вы примете таблетки мизопростола дома, либо перорально, либо введя их во влагалище.
Аборт начнется в течение 1–12 часов после приема лекарства. У вас будут судороги и кровотечение. Кровотечение может быть сильным в течение 4-8 часов.
Из-за дискомфорта вы можете взять отпуск на несколько дней.
Восстановление
Завершение аборта может занять несколько дней или недель. Некоторым людям требуется до месяца. У 1-2% людей лекарство не подействует. Если не получится, придется сделать хирургический аборт.
Побочные эффекты от метотрексата и мизопростола включают:
- тошнота и рвота
- понос
- Головная боль
- головокружение
- низкая лихорадка
- озноб
Ваши месячные должны возобновиться через месяц или два после аборта.
Аборт не должен влиять на вашу способность забеременеть в будущем. Ваш врач может посоветовать вам подождать неделю или две, прежде чем снова заняться сексом.
Расходы
Стоимость метотрексата и мизопростола может составлять от 300 до 1000 долларов. Некоторые страховые компании покроют его.
Вакуумная аспирация
Вакуумная аспирация проводится в течение первого триместра (первые 12 недель) или в начале второго триместра (от 12 до 16 недель) беременности. Это также называется аспирационной аспирацией.
Некоторые люди выбирают вакуум-аспирацию в качестве основного метода прерывания беременности. Другим он нужен после того, как медикаментозный аборт не прервал беременность.
Этот метод может вам не подойти, если у вас есть:
- матка неправильной формы или функционирующая
- нарушения свертываемости крови
- тазовая инфекция
- серьезные проблемы со здоровьем
Процедура
Вакуумная аспирация использует мягкое всасывание для извлечения плода и плаценты из матки. Вам сделают эту процедуру в поликлинике, кабинете врача или больнице.
Вакуумная аспирация безболезненна, но вы можете почувствовать спазмы, потому что ваша матка будет сокращаться при удалении ткани.
Процедура длится всего 5-10 минут. Возможно, после этого вам придется остаться в клинике на несколько часов, чтобы убедиться, что аборт завершен. Некоторые клиники проводят вашу процедуру в тот же день, что и ваш первый визит.
Побочные эффекты после процедуры вакуумной аспирации могут включать:
- кровотечение или кровянистые выделения
- судороги
- тошнота
- потливость
- головокружение
Восстановление
Из-за дискомфорта вам может потребоваться день или два перерыва на работе.
Избегайте секса в течение как минимум недели после процедуры. Ваши месячные должны вернуться примерно через 4-6 недель после этого.
Этот вид аборта не должен влиять на вашу способность забеременеть в будущем. Ваш врач может посоветовать вам использовать противозачаточные средства, чтобы предотвратить беременность в первые несколько недель после аборта.
Расходы
Вакуумный аборт стоит от 600 до 1000 долларов.
Чем дольше вы беременны, тем дороже будет стоить процедура. Некоторые страховые компании покрывают часть или всю стоимость.
Расширение и эвакуация
Дилатация и эвакуация (D&E) - это процедура аборта, которая используется во втором триместре, обычно после 14-й недели беременности.
Обычно его рекомендуют тем, кто отложил аборт, или тем, кто решил прервать беременность, потому что у плода есть серьезные отклонения от нормы или проблемы со здоровьем.
Процедура
D&E использует комбинацию вакуумной аспирации, щипцов, дилатации и выскабливания (D и C). Процедура может быть продлена в течение двух дней.
В первый день врач расширяет (или расширяет) шейку матки, чтобы облегчить удаление тканей беременных. На второй день врач использует щипцы для удаления плода и плаценты, трубку для отсасывания матки и лопаткообразный инструмент, называемый кюреткой, для удаления слизистой оболочки матки.
Вам сделают эту процедуру в больнице или клинике. D&E может быть болезненным, но ваш врач может дать вам обезболивающее, чтобы предотвратить дискомфорт.
Процедура занимает менее 30 минут. Вы можете пойти домой в тот же день.
Побочные эффекты от D&E включают:
- кровотечение
- спазмы
- тошнота
Восстановление
Побочные эффекты могут длиться две недели после процедуры. Из-за дискомфорта вам, возможно, придется на несколько дней отвлечься от работы.
Вам нужно подождать около двух недель, чтобы заняться сексом после процедуры. Избегайте тяжелых упражнений в течение одной недели.
Ваши месячные должны возобновиться через 4-8 недель после процедуры. D&E не должно влиять на ваши шансы забеременеть в будущем. Спросите своего врача, как долго ждать, прежде чем пытаться зачать ребенка после этого.
Расходы
D&E может стоить более 1500 долларов. Цена зависит от того, где вы это сделали и на каком сроке беременности.
Некоторые планы медицинского страхования покрывают часть или всю стоимость.
Индукционный аборт
Во втором триместре беременности делают индукционный аборт. Это может быть вариантом, если вы прошли 24-ю неделю беременности и больше не можете проходить процедуру D&E.
Этот метод редко используется в США.
Процедура
Вы получите лекарство, от которого у вас начнутся схватки. Ваша матка сократится, чтобы освободить беременность. Ваш врач может также использовать отсасывающий или похожий на ложку инструмент, называемый кюреткой, для очистки матки.
Эта процедура проводится в больнице или специализированной клинике. Вы почувствуете сильные спазмы при сокращении матки. Ваш лечащий врач назначит вам седативные препараты или эпидуральную анестезию, чтобы облегчить боль.
Процедура может занять несколько часов или больше суток.
Побочные эффекты от индукционного аборта могут включать:
- боль
- кровотечение
- спазмы
- тошнота и рвота
- понос
- озноб
- Головная боль
Восстановление
Возможно, вам придется отдохнуть на день или два, чтобы потом восстановиться.
Вам нужно будет избегать секса в течение 2-6 недель после процедуры. Спросите своего врача, как долго ждать. Вы сможете вернуться к своим обычным занятиям в течение пары недель.
Ваши месячные должны возобновиться через месяц или два после процедуры. Индукционный аборт не должен влиять на вашу способность забеременеть в будущем. Спросите своего врача, сколько ждать, прежде чем пытаться снова зачать ребенка.
Расходы
Поскольку эта процедура проводится на поздних сроках беременности, она может стоить 3000 долларов и более. Некоторые медицинские страховые компании могут покрыть расходы.
Поздние аборты
Поздний аборт может иметь разное значение.
Некоторые считают аборт «поздним», если он сделан после 20-й недели беременности. Другие говорят, что это делается в третьем триместре. Третьи считают, что жизнеспособность плода наступила поздно, что означает, что он может выжить вне матки.
Поздние аборты в США редки. Большинство штатов запрещают или ограничивают их, за исключением случаев, когда жизнь матери находится под угрозой.
Вы можете сделать поздний аборт, если:
- вы не могли решить, делать ли аборт
- финансовые причины не позволили вам пройти процедуру раньше
- ты несовершеннолетний и боишься рассказать родителям
- плод нежизнеспособен или имеет серьезное заболевание
- беременность ставит под угрозу ваше здоровье
Процедуры, которые можно проводить в третьем триместре, включают:
- индукционный аборт
- D&E
Осложнения при абортах на поздних сроках редки. Но риски возрастают по мере того, как вы беременны.
Даже если аборт сделан на позднем сроке беременности, это не должно повлиять на вашу способность к зачатию в будущем.
Экстренная контрацепция - это разновидность аборта?
План Б и другие таблетки для приема пищи на следующее утро являются средствами экстренной контрацепции. Прием этих таблеток в течение 5 дней после незащищенного секса может предотвратить беременность.
Экстренная контрацепция - это не таблетка для прерывания беременности. Если вы уже беременны, это не прервет беременность.
Вы можете купить в аптеке экстренную контрацепцию без рецепта. Вам не нужно быть определенного возраста, чтобы купить его.
Контрацепция после аборта
Аборт положит конец вашей нынешней беременности. Если вы ведете половую жизнь и не желаете повторной беременности, вам следует обсудить с врачом варианты контрацепции.
Это важно сделать до того, как вы начнете заниматься сексом после аборта. Доступно множество вариантов, многие из которых не требуют ежедневного приема таблеток.
Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какой метод лучше всего подойдет вам и как скоро вы сможете начать его после аборта.
Ресурсы по абортам
Вы можете сделать аборт в специализированной клинике, больнице или, если вы находитесь в США, в центре планирования семьи. Не все врачи предлагают эту услугу.
Хотя аборт разрешен во всех штатах, не всегда легко найти врача. В некоторых штатах меньше поставщиков абортов, чем в других. В нескольких штатах, например в Кентукки, есть только одна клиника.
Чтобы найти квалифицированного поставщика абортов в вашем районе, посетите следующие ресурсы:
- Сеть по уходу за абортами
- Клиники абортов онлайн
- Национальная федерация абортов
- Планируемое отцовство
Если там, где вы живете, нет клиники для абортов, возможно, вам придется поехать в другой штат.
Некоторые поставщики услуг теперь предлагают медицинские аборты по телефону или компьютеру с помощью телемедицины. Тем не менее, 19 штатов требуют, чтобы врач, выполняющий аборт, находился в палате во время процедуры.
Ресурсы по психическому здоровью
После аборта ощущать ряд эмоций - это нормально. Вы можете почувствовать сожаление, облегчение, вину или стыд. Некоторые люди впоследствии могут впасть в депрессию. Каждый реагирует по-разному.
Чтобы найти поддержку после аборта, обратитесь в следующие организации:
- Все параметры
- Выдох
- Голос проекта
Если у вас возникают проблемы с эмоциональным восстановлением, поговорите с квалифицированным психологом, терапевтом или социальным работником.
Аборт может повлиять и на вашего партнера. Включите их в обсуждение или побудите их также искать поддержки.
