Обзор
Если у вас язвенный колит (ЯК), вы, вероятно, слышали о биопрепаратах, относительно новом лечении этого состояния.
Хотя цель любой лекарственной терапии ЯК - помочь вам достичь и поддерживать ремиссию, согласно исследованию 2015 года, от 20 до 40 процентов людей просто не реагируют на обычные лекарства от ЯК.
Эти препараты включают:
- аминосалицилаты
- стероиды
- иммунодепрессанты
При всей шумихе вокруг биопрепаратов может показаться трудным разобраться в ключевых фактах:
- Что это за препараты?
- Что именно они делают?
- Какой биологический препарат может вам подойти?
Рассмотрим следующий план вашего биологического успеха.
Что такое биопрепараты?
Биопрепараты состоят из антител, выращенных в лаборатории. Природные свойства биопрепаратов могут не дать определенным проблемным белкам в организме вызвать воспаление.
Думайте о биопрепаратах как о крошечных «солдатиках», созданных руками человека. Когда их вводят в организм, они борются с воспалением, которое доставляет столько дискомфорта людям, живущим с ЯК.
Биопрепараты способны воздействовать на определенные участки тела, делая их еще более эффективными. Напротив, стероиды или другие лекарства лечат весь организм и могут иметь нежелательные побочные эффекты.
Три типа биопрепаратов:
- агенты против фактора некроза опухоли (анти-TNF)
- антагонисты рецепторов интегрина (IRA)
- ингибиторы интерлейкина (ИЛ)
Агенты против фактора некроза опухоли (анти-TNF)
Агенты против TNF связываются и блокируют белок, называемый фактором некроза опухоли-альфа (TNF-альфа). У людей с ЯК этот белок вызывает воспаление в:
- кишечник
- органы
- ткани
Блокирование этого белка важно для ремиссии ЯК. Агенты против TNF не только помогли людям сохранить ремиссию, но и действительно могут вылечить воспаленные участки кишечника.
К агентам против TNF при ЯК относятся:
- Инфликсимаб (Ремикейд). Этот препарат используется для лечения ЯК средней и тяжелой степени, который не улучшился при приеме других препаратов, или у людей, которые не могут принимать другие препараты. Это настой, который вводится через вену. Процесс занимает 2 часа. Вы будете получать три дозы в течение первых 6 недель, а затем по одной дозе каждые 8 недель.
- Голимумаб (Симпони). Этот инъекционный препарат обычно рекомендуется для лечения ЯК у людей, которым трудно отказаться от приема стероидов. Его можно назначить дома или вашим доктором. Обычно вы получаете две инъекции в первый день и одну инъекцию через две недели. После третьей инъекции вы будете получать дозы каждые 4 недели.
- Адалимумаб (Хумира). Это лекарство, отпускаемое по рецепту, вводится в живот или бедро для лечения умеренного и тяжелого ЯК. После того, как ваш врач покажет вам, как применять это лекарство, вы можете вводить его дома каждые 2 недели. Ваш врач свяжется с вами через 8 недель. Если вы не достигли ремиссии, возможно, вам придется отменить прием этого препарата.
Какой биологический выбрать
Если у вас умеренный или тяжелый ЯК и вы никогда раньше не пробовали биологическое лечение, Американская гастроэнтерологическая ассоциация (AGA) предлагает вам начать с инфликсимаба (Ремикейд) или ведолизумаба (Энтивио) вместо адалимумаба (Хумира). Инфликсимаб и ведолизумаб более эффективны.
Однако, если вы предпочитаете удобство инъекционного лекарства, которое вы можете вводить самостоятельно, то вы можете выбрать вместо него адалимумаб.
Антагонисты рецепторов интегрина (IRA)
Эти лекарства блокируют белок на поверхности ключевых воспалительных клеток. Это мешает этим клеткам свободно перемещаться из крови в ткани тела.
Ведолизумаб (Entyvio) - это ИРА. Это внутривенное (в / в) лекарство лечит ЯК, не подействовавший на другие методы лечения ЯК, а также у людей, которые стараются избегать приема стероидов.
Процесс настаивания занимает около 30 минут. Вы получаете три дозы в первые 6 недель лечения, а затем одну дозу каждые 8 недель.
Ингибиторы интерлейкина (ИЛ)
Этот тип биологических препаратов нацелен на белки, которые участвуют в процессе, приводящем к воспалению.
Устекинумаб (Стелара), новейший биологический препарат для лечения ЯК, был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в октябре 2019 года. Он нацелен на белки интерлейкин-12 и интерлейкин-23, в частности.
Рекомендуется для лечения умеренного и тяжелого ЯК у взрослых, состояние которого не улучшилось при использовании других методов лечения.
Первая доза вводится в виде внутривенной инфузии в кабинете врача или в клинике, процесс занимает не менее часа. Затем вам делают инъекцию каждые 8 недель.
Вы можете сделать поддерживающие инъекции самостоятельно или их может сделать врач.
Что следует знать о побочных эффектах в первую очередь
Имейте в виду, что у биопрепаратов есть возможные побочные эффекты, такие как:
- головные боли
- тошнота
- высокая температура
- больное горло
Некоторые более серьезные риски включают снижение функции иммунной системы, что может сделать вас восприимчивым к инфекциям. У вас также может быть больше шансов испытать:
- лимфома
- проблемы с печенью
- ухудшение сердечных заболеваний
- артрит
Поговорите со своим врачом, если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты.
Вывод
Если вы хотите попробовать биологическое средство, обсудите со своим врачом все «за» и «против».
Если вы уже пробовали другие препараты для лечения ЯК без каких-либо преимуществ, вы можете стать отличным кандидатом на биологический препарат.
