Обзор
Миома - это доброкачественные опухоли, которые растут внутри или на матке или матке. Они могут повлиять на вероятность зачатия и беременности.
Миома матки очень распространена. Эти доброкачественные новообразования развиваются к 50 годам у 20–80 процентов женщин, а у 30 процентов женщин в возрасте от 25 до 44 лет наблюдаются симптомы миомы. Это означает, что миома матки часто встречается у женщин в детородном возрасте.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, почему развиваются миомы и как они влияют на беременность.
Как влияет на беременность?
Большинство женщин не испытывают никаких последствий от миомы во время беременности. Однако обзор 2010 года показывает, что у 10–30 процентов женщин с миомой во время беременности развиваются осложнения. Исследователи отмечают, что наиболее частым осложнением миомы во время беременности является боль. Чаще всего это наблюдается у женщин с миомой более 5 сантиметров, находящихся в последних двух триместрах.
Миома может увеличить риск других осложнений во время беременности и родов. К ним относятся:
- Ограничение роста плода. Большие миомы могут помешать полноценному росту плода из-за уменьшения пространства в матке.
- Отслойка плаценты. Это происходит, когда плацента отрывается от стенки матки, потому что она заблокирована миомой. Это снижает жизненно важный кислород и питательные вещества.
- Преждевременные роды. Боль от миомы может привести к сокращению матки, что может привести к преждевременным родам.
- Кесарево сечение. WomensHealth.gov оценивает, что женщины с миомой в шесть раз чаще нуждаются в кесаревом сечении (кесаревом сечении), чем женщины, у которых нет этих новообразований.
- Казенное положение. Из-за неправильной формы полости ребенок не сможет выровняться для вагинальных родов.
- Выкидыш. Исследования отмечают, что вероятность выкидыша у женщин с миомой увеличивается вдвое.
Как беременность влияет на миому?
Большинство миомы не меняются в размере во время беременности, но некоторые изменяются. Фактически, согласно обзору 2010 года, одна треть миомы матки может вырасти в первом триместре. На рост миомы может влиять эстроген, и уровень эстрогена повышается во время беременности. Это может привести к росту.
Тем не менее, у других женщин миома может уменьшаться во время беременности. В исследовании 2010 года исследователи обнаружили, что 79 процентов миомы, которые присутствовали до беременности, уменьшились в размере после родов.
Как миома влияет на фертильность?
Многие женщины с миомой могут забеременеть естественным путем. Лечение может даже не потребоваться для зачатия.
Однако в некоторых случаях миома может повлиять на вашу фертильность. Например, подслизистая миома, которая является разновидностью миомы, которая разрастается и выпирает в полость матки, увеличивает риск бесплодия или прерывания беременности.
В то время как миома может вызывать бесплодие у некоторых женщин, более распространены другие объяснения бесплодия. Если у вас возникли проблемы с зачатием или сохранением беременности, ваш врач может изучить другие возможные причины, прежде чем связывать проблему с миомой.
Что делать, если вы пытаетесь зачать ребенка с миомой
Поговорите со своим врачом о размере или положении любых миомы, которые у вас есть. Спросите, могут ли они вызвать проблемы с вашими попытками забеременеть или возможностью вынашивать беременность. Точно так же спросите своего врача, может ли лечение миомы улучшить ваши шансы на успешную беременность.
Как лечат миому во время беременности?
Во время беременности лечение миомы матки ограничено из-за риска для плода. Постельный режим, гидратация и легкие обезболивающие могут быть назначены, чтобы помочь будущим мамам справиться с симптомами миомы.
В очень редких случаях миомэктомия может быть выполнена женщинам во второй половине беременности. Эта процедура удаляет миомы снаружи матки или изнутри стенки матки, оставляя матку нетронутой. Миомы, растущие в полости матки, обычно остаются на месте из-за возможных рисков для плода.
Как лечат миому до беременности для улучшения фертильности?
Лечение миомы матки до беременности может повысить риск фертильности. Наиболее распространенные методы лечения миомы, сохраняющие фертильность, включают:
- Миомэктомия. Эта хирургическая процедура используется для удаления миомы. Это может увеличить потребность в кесаревом сечении, и вам, вероятно, придется подождать около трех месяцев после процедуры, прежде чем пытаться зачать ребенка.
- Гормональные противозачаточные таблетки. Пока вы принимаете таблетки, вы не сможете забеременеть. Но это противозачаточное средство может помочь облегчить симптомы заболевания, такие как сильное кровотечение и болезненные месячные.
- Внутриматочная спираль (ВМС). Как и противозачаточные таблетки, ВМС предотвратит беременность, пока вы ее используете. Однако он может помочь устранить некоторые симптомы, сохранив при этом фертильность.
- Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Gn-RH). Этот тип лекарств блокирует выработку гормонов, которые приводят к овуляции и менструации, поэтому вы не сможете забеременеть, принимая это лекарство. Это может помочь уменьшить миомы.
- Миолиз. В этой процедуре используется электрический ток, лазер или луч радиочастотной энергии для сокращения кровеносных сосудов, питающих миомы.
Другие методы лечения доступны для женщин с миомой, которые могут захотеть иметь детей в будущем. Каждое лечение сопряжено со своими рисками и осложнениями, поэтому поговорите со своим врачом о возможных вариантах.
Точно так же спросите своего врача, сколько вам придется ждать, прежде чем пытаться забеременеть после лечения. С некоторыми видами лечения, такими как противозачаточные таблетки, вы можете попытаться забеременеть, как только перестанете их использовать. Для других может быть период ожидания.
Какие симптомы миомы?
У вас может не быть никаких симптомов миомы. Если у вас есть симптомы, наиболее частыми из них являются:
- тяжелые или болезненные месячные
- кровотечение между менструациями (кровянистые выделения)
- анемия от обильного или длительного кровотечения
- длительные периоды
- ощущение «наполнения» или легкого давления в нижней части живота
- боль во время секса
- люмбаго
- запор
- репродуктивные проблемы, включая бесплодие, выкидыш и преждевременные роды
- частое мочеиспускание
- трудности с опорожнением мочевого пузыря
Во время гинекологического осмотра можно прощупать миомы. Если ваш врач подозревает, что у вас доброкачественные новообразования, он может назначить визуализацию, такую как УЗИ, чтобы подтвердить, что новообразования действительно являются миомами, а не чем-то еще.
Каковы перспективы?
Миома матки может повлиять на вашу фертильность. Они также могут повлиять на вашу способность вынашивать беременность. Однако у большинства женщин из-за этих опухолей не будет проблем с фертильностью или осложнений при беременности.
Если у вас миома и вы хотите создать семью, поговорите со своим врачом о вариантах лечения и ваших рисках. Вместе вы двое можете решить, что будет наиболее безопасным для вашей будущей беременности.
Хотя вы не можете предотвратить миому, здоровый образ жизни может снизить риск. Точно так же здоровый образ жизни, который включает поддержание здорового веса, может снизить риск возникновения проблем с фертильностью и беременностей с высоким риском.
