Если у вас запущенный немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ), первоочередной задачей должно быть хорошее общение с врачом. Открытое обсуждение - ключ к правильному лечению и устранению симптомов.
Хорошая идея - написать свои вопросы заранее, чтобы не забыть. Вы также можете привести кого-нибудь с собой на прием, чтобы делать заметки и задавать уточняющие вопросы.
Ваши вопросы будут специфичны для вашей ситуации, но вот несколько общих вопросов о лечении, которые помогут вам начать.
Какими должны быть цели моего лечения?
Перед тем, как выбрать терапию, нужно определиться со своими целями. Вы должны быть уверены, что ваш врач понимает эти цели и может сказать вам, реалистичны ли они.
Прежде чем начать лечение, убедитесь, что вы и ваш врач согласны в отношении целей и ожиданий.
Спросите, должно ли лечение быть направлено на:
- бороться с раком
- устранение конкретных симптомов для улучшения общего качества жизни
- увеличить продолжительность жизни
- некоторая комбинация этих
Какие у меня варианты лечения?
Какой бы ни была цель, лечение может включать:
- хирургия
- химиотерапия
- таргетная терапия
- иммунотерапия
- радиация
- паллиативная помощь
Спросите своего врача:
- Какие процедуры вы рекомендуете и почему?
- Предназначено ли это как краткосрочное или долгосрочное лечение?
- Какие побочные эффекты можно ожидать?
Последний вопрос важен, потому что каждый вид лечения имеет свой собственный набор побочных эффектов. Они могут включать:
- усталость
- тошнота, рвота
- потеря аппетита, изменение веса
- потеря волос
- гриппоподобные симптомы
Прежде чем принять решение о лечении, вам нужно иметь представление о том, как оно повлияет на вас в повседневной жизни и перевешивают ли плюсы минусы. Вопросы, которые следует задать врачу, включают:
- Каковы наиболее частые побочные эффекты?
- Какие самые тяжелые?
- Можно ли управлять побочными эффектами? Как?
Как мы узнаем, работает ли лечение?
Некоторые методы лечения могут потребовать повторного тестирования, чтобы увидеть, работает ли оно или причиняет какой-либо ненужный ущерб. Это может потребовать более частых посещений лечебного центра.
Вы захотите узнать, что происходит, чтобы вы могли подготовиться к транспортировке и всему, что вам может понадобиться.
Какие изменения в образе жизни мне нужно сделать?
Определенные изменения образа жизни могут потребоваться из-за симптомов рака или побочных эффектов лечения. Некоторые изменения в образе жизни могут помочь вам почувствовать себя лучше и дополнить ваше лечение. Вот несколько вопросов, которые вы можете решить:
- Как рак и лечение повлияют на мою способность продолжать работать?
- Повлияет ли это на мою сексуальную жизнь?
- Следует ли мне увеличить или уменьшить свою физическую активность? Есть ли какие-то конкретные упражнения, которые принесут пользу?
- Нужно ли мне вносить изменения в свой рацион?
Если вы курите и вам нужна помощь в отказе от курения, попросите врача порекомендовать вам программу отказа от курения.
Каковы мои взгляды?
Вы можете изучить общий прогноз распространенного НМРЛ, но это всего лишь общий прогноз.
Хотя у вас может наступить ремиссия, продвинутый НМРЛ можно лечить какое-то время, но это не считается излечимым. Тем не менее, ваш индивидуальный взгляд на вещи зависит от таких факторов, как:
- возраст
- общее состояние здоровья, например, сосуществующие условия
- выбор лечения
- соблюдение плана лечения
- насколько хорошо ваше тело реагирует на лечение
Ваш врач может дать вам некоторое представление о том, чего вы можете ожидать, основываясь на вашей медицинской информации.
Стоит ли думать о клинических испытаниях?
Благодаря клиническим испытаниям вы сможете получить инновационные методы лечения, которых больше нигде не найти. В то же время вы будете способствовать продвижению исследований безопасных и эффективных методов лечения рака легких.
Клинические испытания могут иметь строгие критерии. Ваш онколог может проверить, есть ли для вас подходящая пара. Другие вопросы, которые следует задать:
- Где находится испытание?
- Какое лечение проходит тестирование?
- Какие риски?
- Сколько времени?
- Будет ли мне какая-либо плата?
Стоит ли мне искать паллиативную помощь или помощь в хосписе?
Паллиативная помощь - это специальность, в которой основное внимание уделяется лечению симптомов и повышению качества жизни. Вы можете получить паллиативную помощь самостоятельно или в сочетании с другими видами лечения. У вас будет доступ к многопрофильной команде, которая может включать:
- врачи
- медсестры
- диетологи
- социальные работники
- духовные наставники
Уход в хосписе - еще один вариант, доступный у вас дома, в больнице или в хосписе. Это может быть хорошим выбором, если вы решили не принимать лекарства, предназначенные для лечения или замедления НМРЛ.
Команда хосписа похожа на команду паллиативной помощи и может включать обученных волонтеров, которые будут поддерживать вас, ваших близких и опекунов. В рамках ухода за хосписом вы и ваша семья будете иметь круглосуточный доступ к поддержке.
Где я могу найти информацию и поддержку?
Ваш онколог или лечебный центр могут порекомендовать вам надежные источники информации. У них, вероятно, есть список местных групп, которые оказывают практическую повседневную помощь, а также группы поддержки.
Вывод
Когда вы живете с распространенным НМРЛ, нередко возникают новые вопросы. Онкологи это знают и готовы им ответить. То же самое и со всеми поставщиками медицинских услуг в вашей команде.
Поощряйте свою семью и опекунов присоединиться к разговору. Вы не одиноки в этом.
